Apa itu preeklampsia?
Preeklampsia adalah komplikasi yang dialami beberapa wanita dalam kehamilan. Ini sering terjadi setelah 20 minggu kehamilan, tetapi jarang dapat berkembang lebih awal atau postpartum. Tanda-tanda utama preeklampsia adalah tekanan darah tinggi dan organ-organ tertentu tidak bekerja secara normal. Tanda yang mungkin adalah kelebihan protein dalam urin.
Penyebab pasti dari preeklampsia tidak diketahui. Para ahli berpikir itu disebabkan oleh masalah dengan pembuluh darah yang menghubungkan plasenta, organ yang mengirimkan oksigen dari ibu ke bayi, ke rahim.
Selama tahap awal kehamilan, pembuluh darah baru mulai terbentuk antara plasenta dan dinding rahim. Pembuluh darah baru ini dapat berkembang secara abnormal karena beberapa alasan, termasuk:
- aliran darah ke uterus yang tidak adekuat
- kerusakan pembuluh darah
- masalah sistem kekebalan tubuh
- faktor genetik
Pembuluh darah abnormal ini membatasi jumlah darah yang dapat berpindah ke plasenta. Disfungsi ini dapat menyebabkan tekanan darah wanita hamil meningkat.
Jika tidak diobati, preeklampsia dapat mengancam jiwa. Karena melibatkan masalah dengan plasenta, pengobatan yang disarankan untuk preeklampsia adalah kelahiran bayi dan plasenta. Risiko dan manfaat mengenai waktu pengiriman didasarkan pada tingkat keparahan penyakit.
Diagnosis preeklampsia di awal kehamilan Anda mungkin sulit. Bayi perlu waktu untuk tumbuh, tetapi Anda berdua harus menghindari komplikasi serius. Dalam hal ini, dokter Anda mungkin meresepkan magnesium sulfat serta obat-obatan untuk membantu mengurangi tekanan darah.
Terapi magnesium sulfat digunakan untuk mencegah kejang pada wanita dengan preeklampsia. Ini juga dapat membantu memperpanjang kehamilan hingga dua hari. Ini memungkinkan obat-obatan yang mempercepat perkembangan paru-paru bayi Anda untuk diberikan.
Apa saja gejala preeklampsia?
Pada beberapa wanita, preeklamsia berkembang secara bertahap tanpa gejala.
Tekanan darah tinggi, tanda utama preeklampsia, biasanya terjadi tiba-tiba. Inilah sebabnya mengapa penting bagi wanita hamil untuk memantau tekanan darah mereka dengan cermat, terutama di akhir kehamilan mereka. Pembacaan tekanan darah 140/90 mm Hg atau lebih tinggi, diambil pada dua waktu terpisah setidaknya empat jam terpisah, dianggap abnormal.
Selain tekanan darah tinggi, tanda-tanda lain atau gejala preeklampsia termasuk:
- kelebihan protein dalam urin
- jumlah urin menurun
- jumlah trombosit yang rendah dalam darah
- sakit kepala yang intens
- masalah penglihatan seperti kehilangan penglihatan, penglihatan buram, dan sensitivitas terhadap cahaya
- Nyeri di perut bagian atas, biasanya di bawah tulang rusuk di sisi kanan
- muntah atau mual
- fungsi hati abnormal
- kesulitan bernafas karena cairan di paru-paru
- pertambahan berat badan yang cepat dan pembengkakan, terutama di wajah dan tangan
Jika dokter Anda mencurigai preeklampsia, mereka akan melakukan tes darah dan urin untuk membuat diagnosis.
Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi?
Anda lebih mungkin mengalami komplikasi jika Anda mengalami preeklampsia di awal kehamilan. Dalam beberapa kasus, dokter harus melakukan induksi persalinan atau operasi caesar untuk mengeluarkan bayi. Ini akan menghentikan perkembangan preeklampsia dan harus mengarah pada penyelesaian kondisi.
Jika tidak diobati, komplikasi dapat terjadi. Beberapa komplikasi preeklampsia termasuk:
- kekurangan oksigen ke plasenta yang dapat menyebabkan pertumbuhan lambat, berat badan lahir rendah, atau kelahiran prematur bayi atau bahkan kelahiran mati
- solusio plasenta, atau pemisahan plasenta dari dinding rahim, yang dapat menyebabkan perdarahan hebat dan kerusakan pada plasenta
- Sindrom HELLP, yang menyebabkan hilangnya sel darah merah, peningkatan enzim hati, dan jumlah trombosit darah yang rendah, mengakibatkan kerusakan organ
- eklampsia, yaitu preeklampsia dengan kejang
- stroke, yang dapat menyebabkan kerusakan otak permanen atau bahkan kematian
Wanita yang mengalami preeklamsia menghadapi peningkatan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah. Risiko preeklampsia pada kehamilan berikutnya juga meningkat. Wanita yang pernah mengalami preeklampsia memiliki peluang 16 persen untuk mengembangkannya lagi pada kehamilan berikutnya.
Bagaimana terapi magnesium sulfat mengobati preeklampsia?
Satu-satunya pengobatan untuk menghentikan perkembangan dan mengarah pada resolusi preeklampsia adalah kelahiran bayi dan plasenta. Menunggu untuk melahirkan dapat meningkatkan risiko komplikasi tetapi melahirkan terlalu dini dalam kehamilan meningkatkan risiko kelahiran prematur.
Jika masih terlalu dini dalam kehamilan Anda, Anda mungkin diminta untuk menunggu sampai bayi cukup matang untuk dilahirkan untuk meminimalkan risiko tersebut.
Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia kehamilan, dokter dapat merekomendasikan wanita dengan preeklampsia datang lebih sering untuk kunjungan pranatal rawat jalan, atau mungkin dirawat di rumah sakit. Mereka kemungkinan akan melakukan tes darah dan urin lebih sering. Mereka juga dapat meresepkan:
- obat untuk menurunkan tekanan darah
- kortikosteroid untuk membantu mematangkan paru-paru bayi dan meningkatkan kesehatan ibu
Pada kasus preeklampsia yang parah, dokter sering merekomendasikan obat anti kejang, seperti magnesium sulfat. Magnesium sulfat adalah mineral yang mengurangi risiko kejang pada wanita dengan preeklampsia. Penyedia layanan kesehatan akan memberikan obat secara intravena.
Terkadang, itu juga digunakan untuk memperpanjang kehamilan hingga dua hari. Ini memberi waktu bagi obat kortikosteroid untuk meningkatkan fungsi paru-paru bayi.
Magnesium sulfat biasanya langsung berpengaruh. Biasanya diberikan sampai sekitar 24 jam setelah melahirkan bayi. Wanita yang menerima magnesium sulfat dirawat di rumah sakit untuk pemantauan ketat terhadap perawatan.
Apakah ada efek samping?
Magnesium sulfat dapat bermanfaat bagi beberapa orang dengan preeklampsia. Tetapi ada risiko overdosis magnesium, yang disebut keracunan magnesium. Mengambil terlalu banyak magnesium bisa mengancam jiwa ibu dan anak. Pada wanita, gejala yang paling umum termasuk:
- mual, diare, atau muntah
- penurunan besar dalam tekanan darah
- denyut jantung lambat atau tidak teratur
- masalah pernapasan
- kekurangan mineral selain magnesium, terutama kalsium
- kebingungan atau kebingungan
- koma
- serangan jantung
- kerusakan ginjal
Pada bayi, keracunan magnesium dapat menyebabkan tonus otot rendah. Ini disebabkan oleh kontrol otot yang buruk dan kepadatan tulang yang rendah. Kondisi ini dapat menempatkan bayi pada risiko yang lebih besar untuk cedera, seperti patah tulang, dan bahkan kematian.
Dokter mengobati keracunan magnesium dengan:
- memberikan obat penawar
- cairan
- dukungan pernapasan
- dialisis
Untuk mencegah keracunan magnesium terjadi, dokter Anda harus memonitor asupan Anda. Mereka mungkin juga bertanya bagaimana perasaan Anda, memonitor pernapasan Anda, dan sering memeriksa refleks Anda.
Risiko toksisitas dari magnesium sulfat rendah jika Anda diberi dosis yang tepat dan memiliki fungsi ginjal normal.
Bagaimana prospeknya?
Jika Anda memiliki preeklamsia, dokter Anda mungkin terus memberikan magnesium sulfat selama persalinan Anda. Tekanan darah Anda harus kembali ke tingkat normal dalam beberapa hari hingga beberapa minggu setelah melahirkan. Karena kondisinya mungkin tidak segera teratasi, tindak lanjuti setelah melahirkan dan untuk beberapa saat setelahnya adalah penting.
Cara terbaik untuk mencegah komplikasi dari preeklampsia adalah diagnosis dini. Ketika Anda pergi ke kunjungan perawatan prenatal Anda, selalu beri tahu dokter Anda tentang gejala baru.
