Bagaimana perbedaan PsA dan OA?
Artritis bukan satu penyakit. Istilah ini menggambarkan lebih dari 100 jenis kerusakan sendi dan rasa sakit. Artritis psoriatik (PsA) dan osteoarthritis (OA) adalah dua bentuk artritis yang paling umum.
PsA adalah penyakit autoimun. Ini menyebabkan pembengkakan sendi, kekakuan, dan nyeri. PsA juga menyebabkan gejala psoriasis, seperti ruam kulit merah bersisik dan pitting kuku. Beberapa kasus PsA ringan dan jarang menyebabkan masalah. Yang lain bisa lebih parah dan bahkan melemahkan.
OA adalah jenis artritis yang berkaitan dengan usia yang disebabkan oleh keausan pada sendi. Ini adalah jenis radang sendi yang paling umum. Ini mempengaruhi lebih dari 30 juta orang Amerika.
Terkadang penyebab nyeri sendi dan gejala artritis lainnya tidak jelas. Jika PsA memengaruhi sendi Anda sebelum kulit Anda, mungkin sulit untuk membedakannya dari OA. Gejala, silsilah, dan hasil tes Anda dapat membantu dokter menentukan jenis radang sendi yang Anda miliki dan cara terbaik untuk mengobatinya.
Terus membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang masing-masing jenis, termasuk pengidentifikasi umum, siapa yang berisiko, dan opsi perawatan potensial.
Bagaimana gejala PsA dan OA dibandingkan?
Artritis psoriatik dan osteoartritis memiliki beberapa gejala, tetapi mereka juga memiliki perbedaan utama.
| Gejala | Artritis psoriatik (PsA) saja | Hanya Osteoartritis (OA) | PsA dan OA |
| Jari tangan dan kaki bengkak | ✓ | ||
| Nyeri tendon atau ligamen | ✓ | ||
| Ruam merah | ✓ | ||
| Bercak putih keperakan | ✓ | ||
| Lubang kuku atau perubahan lainnya | ✓ | ||
| Kelelahan | ✓ | ||
| Mata merah | ✓ | ||
| Sakit mata | ✓ | ||
| Menggiling atau mengklik selama gerakan | ✓ | ||
| Benjolan tulang keras dekat sendi | ✓ | ||
| Bentuk sendi terdistorsi | ✓ | ||
| Nyeri sendi | ✓ | ||
| Pembengkakan umum | ✓ | ||
| Kekakuan | ✓ | ||
| Berkurangnya fleksibilitas | ✓ |
Kiat untuk mengidentifikasi PsA
Gejala PsA sering dikacaukan dengan gejala OA atau rheumatoid arthritis (RA). Kunci untuk membedakan antara PsA dan bentuk artritis lainnya adalah dengan memilih karakteristik unik.
Gejala utama yang membedakan PsA dari OA dan bentuk artritis lainnya adalah:
Pembengkakan di jari tangan atau kaki
Pada PsA, jari-jari tangan dan kaki bisa membengkak seperti sosis, gejala yang disebut daktilitis.
Ruam kulit
Penumpukan sel-sel kulit pada psoriasis menyebabkan kulit menebal dan memerah. Kemerahan mungkin atasnya dengan bercak putih keperakan.
Paling sering Anda akan melihat ruam ini, yang disebut plak, di kulit kepala, wajah, tangan, kaki, alat kelamin, dan lipatan kulit seperti pusar.
Perubahan kuku
Sekitar 80 persen pengidap PsA mengadu, menebal, atau berubah warna.
Baik OA dan PsA mempengaruhi sendi yang sama, termasuk:
- punggung bawah
- jari
- jari kaki
- lutut
Tapi sementara rasa sakit OA konsisten, PsA datang dan pergi menyala. Dengan kata lain, gejala-gejala dari kondisi tersebut memburuk untuk suatu periode waktu, dan kemudian mengalami remisi, atau periode-periode tidak aktif.
Kiat untuk mengidentifikasi OA
OA bukan penyakit yang berputar, seperti PsA. Sebaliknya, secara bertahap bisa semakin buruk.
Nyeri OA mungkin ringan pada awalnya. Anda mungkin melihat sedikit nyeri pada lutut saat Anda menekuknya, atau persendian Anda mungkin terasa sakit setelah berolahraga.
Rasa sakit, bengkak, dan kekakuan akan bertambah buruk saat kerusakan persendian meningkat. Bersamaan dengan rasa sakit, persendian Anda akan terasa kaku - terutama ketika Anda pertama kali bangun di pagi hari.
OA kemungkinan besar akan mempengaruhi sendi-sendi tubuh Anda yang paling banyak bergerak.
Ini termasuk sambungan di Anda:
- tangan
- kaki
- lutut
- pinggul
- tulang belakang
Apa yang menyebabkan PsA dan siapa yang berisiko?
PsA adalah penyakit autoimun. Penyakit autoimun menyebabkan tubuh Anda keliru menyerang selnya sendiri.
PsA biasanya hanya berkembang pada orang yang memiliki psoriasis. Psoriasis adalah kondisi kulit umum yang menyebabkan penumpukan sel kulit yang cepat. Sel-sel kulit yang berlebih membentuk bercak merah, yang sering tertutup sisik keputihan-keperakan.
Sekitar 7,5 juta orang Amerika menderita psoriasis. Antara 20 hingga 30 persen penderita psoriasis juga menderita PsA.
Pada kebanyakan orang dengan PsA, psoriasis berkembang lebih dulu. Radang sendi biasanya mulai nanti. Sekitar 15 persen dari waktu, radang sendi dimulai sebelum ruam kulit muncul.
Faktor risiko lain untuk PsA termasuk:
- Sejarah keluarga. Sekitar 40 persen orang dengan orang tua, saudara kandung, atau kerabat dekat lainnya yang memiliki psoriasis atau PsA akan mendapatkan kondisi ini.
- Usia. Bentuk arthritis ini dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling sering didiagnosis pada orang berusia 30 hingga 50 tahun.
- Infeksi. Orang yang terpapar virus tertentu, seperti HIV, lebih mungkin terkena PsA.
Bagaimana pengobatan radang sendi psoriatik?
Perawatan untuk PsA bertujuan untuk melakukan dua hal: Memperlambat atau menghentikan kerusakan sendi dan menghilangkan rasa sakit.
Rencana perawatan yang khas akan melibatkan satu atau lebih dari yang berikut:
- pengobatan
- injeksi steroid
- operasi penggantian sendi
- obat alternatif
Ada juga perawatan untuk ruam kulit psoriasis dan perubahan kuku.
Obat-obatan dan suntikan
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) meredakan rasa sakit dan menurunkan pembengkakan pada sendi Anda. Beberapa obat ini tersedia tanpa resep (OTC). Yang lain memerlukan resep dari dokter Anda.
Opsi OTC termasuk ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve).
Pilihan resep yang umum termasuk:
- diklofenak (Voltaren)
- ketoprofen (Orudis)
- meclofenamate (Meclomen)
- meloxicam (Mobic)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- tolmetin (Tolectin)
Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) mengurangi respons sistem kekebalan yang terlalu aktif. Mereka dapat memperlambat atau menghentikan kerusakan sendi.
DMARD yang umum diresepkan meliputi:
- cyclosporine (Sandimmune)
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
- azathioprine (Imuran)
- leflunomide (Arava)
- methotrexate (Trexall)
- sulfasalazine (Azulfidine)
Pedoman baru merekomendasikan obat biologik sebagai pengobatan lini pertama untuk PsA. Obat-obatan ini bekerja pada bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh Anda untuk menghentikan kerusakan sendi. Anda mendapatkannya sebagai suntikan atau infus.
Obat-obatan biologis yang umum diresepkan termasuk:
- adalimumab (Humira)
- pegol certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
Obat baru untuk PsA menargetkan molekul-molekul tertentu di dalam sel kekebalan. Salah satu obat tersebut adalah apremilast (Otezla).
Selain obat-obatan ini, suntikan steroid ke dalam sendi yang terkena dapat menurunkan pembengkakan dan mengurangi rasa sakit. Jika sambungan rusak parah, pembedahan merupakan pilihan untuk memperbaiki atau menggantinya.
Perawatan alternatif
Beberapa terapi alternatif juga telah dipelajari untuk PsA. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ada baiknya mencoba satu atau lebih teknik ini:
- akupunktur
- obat herbal seperti capsaicin atau kunyit
- pijat
- Tai Chi
- yoga
Perawatan yang menargetkan gejala psoriasis
Beberapa obat yang menangani gejala radang sendi, seperti biologik dan metotreksat, juga mengobati gejala kulit yang sering diakibatkan oleh psoriasis terkait.
Perawatan lain untuk kulit termasuk:
- anthralin (Dritho-Scalp)
- tar batubara
- krim retinoid, seperti tazarotene (Tazorac)
- asam salisilat
- krim dan salep steroid
- krim berbasis vitamin D, seperti kalsipotrien (Dovonex)
Anda juga dapat mencoba terapi cahaya (fototerapi). Perawatan ini menggunakan sinar ultraviolet untuk membersihkan plak di kulit Anda.
Terapi fisik atau pekerjaan direkomendasikan bagi pasien PsA untuk menjaga kesehatan sendi dan meningkatkan kualitas hidup mereka.
Apa yang menyebabkan OA dan siapa yang berisiko?
OA menyebabkan tulang rawan di dalam sendi rusak dan aus. Tulang rawan adalah jaringan ikat fleksibel yang mengelilingi ujung tulang Anda.
Pada sendi yang sehat, tulang rawan membantu melumasi pergerakan sendi dan menyerap guncangan dampak saat Anda bergerak. Ketika Anda memiliki OA, lapisan tulang rawan Anda mulai rusak.
Tanpa tulang rawan, tulang Anda saling bergesekan dengan menyakitkan. Ini dapat menyebabkan kerusakan permanen pada sendi dan tulang Anda.
Faktor-faktor risiko ini dapat meningkatkan peluang Anda mengembangkan OA:
- Gen. Perubahan genetik tertentu yang diwariskan dapat meningkatkan peluang Anda mengembangkan OA. Jika anggota keluarga menderita penyakit itu, mungkin Anda juga akan terkena.
- Usia. Kemungkinan Anda terkena radang sendi jenis ini meningkat seiring bertambahnya usia.
- Jenis kelamin. Wanita lebih mungkin daripada pria untuk mengembangkan semua jenis artritis, termasuk OA.
- Bobot. Orang yang kelebihan berat badan atau obesitas memiliki risiko lebih tinggi karena tekanan ekstra pada sendi mereka.
- Kerusakan sendi. Jika persendian Anda terluka atau tidak terbentuk dengan benar, mereka bisa lebih mudah rusak.
- Merokok. Merokok tembakau tidak menyebabkan OA, tetapi dapat mempercepat kerusakan tulang rawan.
Bagaimana pengobatan osteoartritis?
Perawatan OA bertujuan untuk mengurangi gejala kondisi.
Rencana perawatan tipikal akan mencakup satu atau lebih dari yang berikut:
- pengobatan
- suntikan
- latihan atau terapi fisik
- dukungan bersama, seperti kawat gigi
- obat alternatif
Jika persendian Anda rusak parah, Anda mungkin perlu dioperasi. Operasi OA menggantikan sendi yang rusak dengan sendi buatan yang terbuat dari plastik atau logam.
Pengobatan
Obat OA meredakan nyeri sendi dan pembengkakan.
Pilihan OTC termasuk acetaminophen (Tylenol) dan NSAID, seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve). Duloxetine (Cymbalta) tersedia hanya dengan resep dokter.
Beberapa obat disuntikkan langsung ke sendi untuk mengurangi peradangan dan meningkatkan gerakan. Ini termasuk kortikosteroid dan asam hialuronat.
Perawatan alternatif
Perawatan alternatif dapat membantu Anda mengelola gejala dan mengatasi perubahan kemampuan saat OA berkembang.
Opsi populer termasuk:
- akupunktur
- alat bantu, seperti bidai, orthotic sepatu, tongkat, alat bantu jalan, dan skuter
- pijat
- meditasi dan teknik relaksasi lainnya
- pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
- terapi fisik
- terapi air
Olahraga
Olahraga memperkuat otot-otot yang menopang persendian Anda. Aktivitas fisik yang teratur juga dapat membantu mengendalikan berat badan Anda, yang dapat mengurangi tekanan pada sendi di lutut dan pinggul Anda.
Program latihan yang ideal untuk OA menggabungkan aerobik berdampak rendah dengan latihan kekuatan. Tambahkan yoga, Pilates, atau tai chi untuk meningkatkan fleksibilitas Anda.
Kapan menemui Anda dokter
Jika Anda mengalami nyeri sendi, pembengkakan, dan kekakuan yang tidak hilang setelah beberapa minggu, kunjungi dokter Anda. Anda juga harus mengunjungi dokter jika Anda mengalami ruam di area seperti kulit kepala, wajah, atau di bawah lengan Anda.
Jika Anda memiliki PsA atau OA, memulai perawatan dan membuat perubahan gaya hidup dapat membantu Anda membatasi kerusakan lebih lanjut dan menjaga kekuatan sendi yang masih Anda miliki.
