Gambaran
Penyakit Crohn menyebabkan peradangan, pembengkakan, dan iritasi pada lapisan saluran pencernaan.
Jika Anda sudah mencoba perawatan lain untuk penyakit Crohn, atau bahkan jika Anda baru didiagnosis, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk meresepkan obat biologis. Biologis adalah obat resep yang membantu mengurangi peradangan berbahaya dari penyakit Crohn.
Apa itu obat biologik?
Biologis adalah obat rekayasa genetika yang menargetkan molekul-molekul tertentu dalam tubuh yang terlibat dalam menyebabkan peradangan.
Dokter sering meresepkan biologik pada mereka yang menderita penyakit Crohn yang sulit disembuhkan yang tidak menanggapi obat lain, atau orang dengan gejala berat. Sebelum biologis, ada beberapa pilihan perawatan non-bedah untuk orang dengan penyakit refraktori.
Obat biologik bekerja dengan cepat menghasilkan remisi. Selama masa remisi, peradangan dan gejala usus hilang. Biologis juga dapat digunakan dalam jangka panjang untuk membantu mempertahankan periode remisi.
Tiga jenis biologik
Jenis biologis yang disarankan oleh dokter Anda akan tergantung pada keparahan gejala Anda dan lokasi penyakit. Setiap orang berbeda. Obat biologis tertentu dapat bekerja lebih baik untuk beberapa daripada yang lain. Anda mungkin harus mencoba beberapa obat sebelum menemukan apa yang cocok untuk Anda.
Terapi biologis untuk penyakit Crohn termasuk dalam salah satu dari tiga kategori: terapi faktor tumor nekrosis (anti-TNF), inhibitor interleukin, dan antibodi anti-integrin.
Terapi anti-TNF menargetkan protein yang terlibat dalam peradangan. Untuk penyakit Crohn, terapi anti-TNF bekerja dengan memblokir peradangan yang disebabkan oleh protein ini di usus.
Inhibitor interleukin bekerja dengan cara yang sama, dengan memblokir protein yang terjadi secara alami yang menyebabkan peradangan di usus. Anti-integrin memblokir sel-sel sistem kekebalan tertentu yang menyebabkan peradangan.
Biologis biasanya diberikan secara subkutan (dengan jarum menembus kulit) atau secara intravena (melalui tabung IV). Mereka dapat diberikan setiap dua hingga delapan minggu, tergantung pada obatnya. Anda harus pergi ke rumah sakit atau klinik untuk sebagian besar perawatan ini.
FDA telah menyetujui beberapa obat biologis untuk mengobati penyakit Crohn.
Obat anti-TNF
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- pegol certolizumab (Cimzia)
- infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
Inhibitor interleukin
ustekinumab (Stelara)
Antibodi anti-integrin
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Perawatan step-up versus top-down
Terapi biologis dapat menjadi alat yang kuat dalam pengobatan dan manajemen penyakit Crohn. Ada dua pendekatan berbeda untuk terapi biologis:
- Terapi step-up adalah pendekatan konvensional sampai pedoman baru dirilis pada 2018. Pendekatan ini berarti Anda dan dokter Anda mencoba beberapa perawatan lain sebelum memulai secara biologis.
- Terapi top-down berarti bahwa obat biologis dimulai jauh lebih awal dalam proses perawatan. Ini sekarang merupakan pendekatan yang lebih disukai dalam banyak kasus penyakit Crohn sedang sampai parah.
Namun, pendekatan yang berbeda dapat bekerja lebih baik untuk orang yang berbeda tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi penyakit.
Efek samping
Biologis cenderung memiliki lebih sedikit efek samping yang kurang keras daripada obat penyakit Crohn lainnya, seperti kortikosteroid, yang menekan seluruh sistem kekebalan tubuh.
Namun, ada efek samping tertentu yang harus Anda ketahui sebelum minum obat biologis.
Beberapa efek samping umum dari biologi meliputi:
- kemerahan, gatal, memar, nyeri, atau bengkak di sekitar tempat suntikan
- sakit kepala
- demam atau kedinginan
- sulit bernafas
- tekanan darah rendah
- gatal-gatal atau ruam
- sakit perut
- sakit punggung
- mual
- batuk atau sakit tenggorokan
Pertimbangan khusus
Biologis mungkin tidak aman untuk semua orang. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda menderita TBC, rentan terhadap infeksi, atau memiliki kondisi jantung.
TBC
Obat biologis yang digunakan untuk penyakit Crohn dapat meningkatkan risiko mengaktifkan kembali infeksi tuberkulosis pada orang yang telah terpapar. TB adalah penyakit paru-paru infeksius yang serius.
Dokter Anda harus menguji TB Anda sebelum memulai terapi dengan obat biologik. Infeksi TB dapat tidak aktif di dalam tubuh. Beberapa orang yang pernah terkena penyakit ini mungkin tidak mengetahuinya.
Jika sebelumnya Anda pernah terpajan TB, dokter Anda dapat merekomendasikan pengobatan TB sebelum mengambil obat biologis.
Infeksi
Biologis dapat menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan infeksi lainnya. Jika Anda rentan terhadap infeksi, dokter Anda mungkin menyarankan jenis terapi yang berbeda.
Kondisi jantung
Obat anti-TNF mungkin berisiko bagi orang dengan kondisi jantung tertentu, seperti gagal jantung. Gagal jantung adalah ketika jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Beri tahu dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mengalami sesak napas atau bengkak pada kaki saat meminum obat biologis untuk penyakit Crohn. Ini mungkin tanda-tanda gagal jantung.
Masalah lain
Terapi biologis kadang-kadang dikaitkan dengan masalah kesehatan yang serius. Pada orang yang menggunakan obat biologik, masalah kesehatan berikut jarang dilaporkan:
- kelainan darah tertentu (memar, pendarahan)
- masalah neurologis (termasuk, mati rasa, lemah, kesemutan, atau gangguan visual, seperti penglihatan kabur, penglihatan ganda, atau kebutaan sebagian)
- limfoma
- kerusakan hati
- reaksi alergi yang parah
Bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan terapi terbaik untuk Anda dan kebutuhan Anda.
