Di mana kanker payudara bisa menyebar?
Kanker metastasis adalah kanker yang menyebar ke bagian tubuh yang berbeda dari tempat asalnya. Dalam beberapa kasus, kanker mungkin sudah menyebar pada saat diagnosis awal. Di lain waktu, kanker dapat menyebar setelah perawatan awal.
Sebagai contoh, seseorang yang telah dirawat karena kanker payudara tahap awal kemudian dapat didiagnosis dengan kanker payudara lokal atau regional yang berulang atau kanker payudara metastasis. Kanker berulang adalah kanker yang muncul kembali setelah perawatan awal Anda.
Metastasis dan rekurensi lokal atau regional dapat terjadi pada hampir setiap jenis kanker.
Lokasi metastasis paling umum untuk kanker payudara adalah:
- tulang
- hati
- paru-paru
- otak
Kanker payudara metastatik dianggap sebagai kanker stadium lanjut. Metastasis kanker atau rekurensi lokal atau regional dapat terjadi berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah perawatan kanker payudara awal.
Jenis kanker payudara yang berulang
Kanker payudara dapat kambuh secara lokal, regional, atau jauh:
Kanker payudara lokal berulang terjadi ketika tumor baru berkembang di payudara yang awalnya terkena. Jika payudara telah diangkat, tumor dapat tumbuh di dinding dada atau kulit di dekatnya.
Kanker payudara regional yang berulang terjadi di wilayah yang sama dengan kanker asli. Dalam kasus kanker payudara, ini mungkin kelenjar getah bening di atas tulang selangka atau di ketiak.
Kanker payudara berulang yang jauh terjadi ketika sel-sel kanker melakukan perjalanan ke bagian tubuh yang berbeda. Lokasi baru ini jauh dari kanker asli. Ketika kanker berulang, kanker ini dianggap sebagai kanker metastasis.
Apa saja gejala kanker payudara metastasis?
Tidak semua orang dengan kanker payudara metastasis mengalami gejala. Ketika gejala terjadi, mereka dapat bervariasi. Gejalanya tergantung pada lokasi metastasis dan tingkat keparahannya.
Tulang
Metastasis ke tulang dapat menyebabkan nyeri tulang yang parah.
Hati
Metastasis ke hati dapat menyebabkan:
- penyakit kuning, atau kulit menguning dan bagian putih mata
- rasa gatal
- sakit perut
- kehilangan selera makan
- mual
- muntah
Paru-paru
Metastasis ke paru-paru dapat menyebabkan:
- batuk kronis
- nyeri dada
- kelelahan
- sesak napas
Otak
Metastasis ke otak dapat menyebabkan:
- sakit kepala parah atau tekanan ke kepala
- gangguan visual
- mual
- muntah
- bicara cadel
- perubahan kepribadian atau perilaku
- kejang
- kelemahan
- mati rasa
- kelumpuhan
- kesulitan dengan keseimbangan atau berjalan
Gejala tidak spesifik yang mungkin menyertai segala bentuk kanker payudara metastasis termasuk:
- kelelahan
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
- demam
Beberapa gejala mungkin tidak disebabkan oleh kanker itu sendiri, tetapi oleh perawatan yang mungkin Anda alami. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin dapat merekomendasikan terapi untuk meringankan beberapa gejala.
Apa yang menyebabkan kanker payudara metastasis?
Perawatan kanker payudara dimaksudkan untuk menghilangkan sel-sel kanker yang mungkin tersisa setelah operasi. Perawatan potensial termasuk radiasi, terapi hormon, kemoterapi, dan terapi yang ditargetkan.
Dalam beberapa kasus, beberapa sel kanker bertahan dari perawatan ini. Sel-sel kanker ini dapat melepaskan diri dari tumor asli. Sel-sel ini kemudian menuju ke bagian lain tubuh melalui sistem peredaran darah atau limfatik.
Setelah sel menetap di suatu tempat di dalam tubuh, mereka memiliki potensi untuk membentuk tumor baru. Ini dapat terjadi dengan cepat atau berkembang bertahun-tahun setelah perawatan awal.
Mendiagnosis kanker payudara metastatik
Beberapa tes digunakan untuk memastikan diagnosis kanker payudara metastasis. Ini termasuk:
- MRI
- CT scan
- sinar X
- pemindai tulang
- biopsi jaringan
Mengobati kanker payudara metastatik
Tidak ada obat untuk kanker payudara metastasis. Ada perawatan yang ditujukan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut, mengurangi gejala, dan meningkatkan kualitas dan lamanya hidup. Perawatan bersifat individual.
Mereka tergantung pada jenis dan tingkat kekambuhan, jenis kanker, perawatan sebelumnya yang diterima, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Opsi perawatan dapat meliputi:
- terapi hormon untuk kanker payudara reseptor-positif estrogen (ER-positif), yang merupakan jenis kanker payudara yang paling umum
- kemoterapi
- obat yang menargetkan protein spesifik pada sel kanker untuk menghentikan pertumbuhan, kadang-kadang disebut terapi yang ditargetkan
- obat pembentuk tulang untuk mengurangi nyeri tulang dan meningkatkan kekuatan tulang
- terapi radiasi
- operasi
Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui obat palbociclib (Ibrance) pada 2015 untuk digunakan bersama dengan penghambat aromatase. Kombinasi ini digunakan untuk mengobati kanker payudara metastasis ER-positif, HER2-negatif pada wanita pascamenopause.
Terapi lain yang digunakan dalam kanker payudara hormon-positif meliputi:
- modulator reseptor estrogen selektif
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- Penghambat PARP, seperti olaparib (Lynparza)
- obat penekan ovarium
- ablasi ovarium untuk menghentikan ovarium dari memproduksi estrogen
Selain kemoterapi, pengobatan untuk kanker payudara metastatik HER2-positif biasanya termasuk terapi yang ditargetkan HER2 seperti:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Dibawa pulang
Memutuskan pilihan perawatan mana yang akan diambil memerlukan informasi dan pertimbangan yang matang. Meskipun Anda harus bekerja dengan dokter Anda untuk memahami pilihan Anda, pilihan akhirnya terserah Anda. Saat Anda mempertimbangkan kemungkinan-kemungkinannya, ingatlah tips ini:
- Jangan terburu-buru melakukan apa pun. Luangkan waktu untuk mempertimbangkan pilihan Anda, dan dapatkan pendapat kedua jika perlu.
- Bawa seseorang dengan Anda ke janji dokter Anda. Buat catatan atau tanyakan kepada dokter Anda jika Anda dapat merekam kunjungan Anda. Ini dapat membantu memastikan Anda tidak melupakan apa pun yang dibahas.
- Mengajukan pertanyaan. Mintalah dokter Anda menjelaskan semua potensi manfaat, risiko, dan efek samping yang terkait dengan setiap perawatan.
- Pertimbangkan uji klinis. Cari tahu apakah ada uji klinis yang Anda mungkin memenuhi syarat. Mungkin ada opsi perawatan eksperimental yang tersedia untuk kanker spesifik Anda.
Meskipun menerima diagnosis kanker payudara metastasis bisa sangat besar, ada banyak pilihan pengobatan yang dapat membantu mengurangi gejala dan memperpanjang harapan hidup. Meskipun tidak ada pengobatan kuratif saat ini, beberapa wanita akan hidup bertahun-tahun dengan kanker payudara metastasis.
Penelitian tentang cara menghentikan pertumbuhan sel kanker, meningkatkan sistem kekebalan tubuh, dan mengganggu metastasis kanker sedang berlangsung, dan pilihan pengobatan baru mungkin tersedia di masa depan.
Bisakah Anda mencegah kanker payudara metastasis?
Tidak ada cara pasti untuk memastikan bahwa kanker Anda tidak akan kambuh atau bermetastasis setelah perawatan, tetapi ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil yang dapat mengurangi risiko Anda.
Langkah-langkah ini meliputi:
- menjaga berat badan yang sehat
- berhenti merokok
- tetap aktif
- makan lebih banyak buah-buahan dan sayuran segar (setidaknya 2 1/2 cangkir sehari), kacang-kacangan, biji-bijian, unggas, dan ikan
- mengurangi asupan daging merah dan hanya makan daging merah tanpa lemak dalam porsi yang lebih kecil
- menghindari makanan olahan dan sarat gula
- mengurangi alkohol menjadi satu gelas per hari untuk wanita
