Kandung kemih yang terlalu aktif di malam hari
Jika Anda perlu bangun untuk buang air kecil lebih dari satu kali di malam hari, Anda mungkin memiliki kandung kemih yang terlalu aktif di malam hari. Kondisi ini disebut nocturia, dan tidak sama dengan kandung kemih yang terlalu aktif (OAB). Mungkin memiliki nokturia bersama dengan OAB, atau memiliki kondisi ini sendiri bahkan ketika buang air kecil di siang hari adalah normal.
Nokturia sering terjadi, terutama seiring bertambahnya usia. Satu dari tiga orang dewasa di atas usia 30 perlu melakukan setidaknya dua perjalanan ke kamar mandi di malam hari.
Nocturia berbeda dari ngompol. Kebanyakan orang bisa tidur enam hingga delapan jam tanpa harus bangun. Tetapi jika Anda memiliki nokturia, Anda akan bangun lebih dari sekali dalam semalam. Ini mengganggu siklus tidur normal Anda dan menyebabkan kurang tidur bersama dengan komplikasi lainnya. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang nokturia dan cara mengobatinya.
Jenis nokturia
Ada empat jenis nokturia:
Poliuria nokturnal: Anda menghasilkan urin dalam jumlah berlebihan di malam hari.
Global polyuria: Tubuh Anda memproduksi urin berlebih di siang dan malam hari.
Kapasitas kandung kemih nokturnal rendah: Kandung kemih Anda tidak bisa menampung banyak cairan di malam hari.
Campuran nokturia: Ini adalah kombinasi dari tiga jenis nokturia sebelumnya.
Penyebab nokturia
Nokturia dapat disebabkan oleh OAB, tetapi bisa juga disebabkan oleh kondisi lain. Penyebabnya tergantung pada jenis nokturia.
Sebagai contoh:
| Penyebab poliuria nokturnal dan global | Penyebab rendahnya kapasitas kandung kemih di malam hari |
| kelebihan cairan, terutama minuman berkafein atau alkohol menjelang tidur | obstruksi kandung kemih |
| diabetes tipe 1 atau 2 yang tidak terkontrol atau tidak terkontrol | terlalu aktif kandung kemih |
| gagal jantung kongestif | Infeksi saluran kemih |
| pembengkakan kaki Anda | radang kandung kemih |
| gangguan tidur seperti sleep apnea | tumor kandung kemih |
| diabetes insipidus | sistitis interstitial |
| diabetes gestasional | hiperplasia prostat jinak pada pria, atau prostat yang tumbuh berlebihan |
| obat-obatan tertentu | kehamilan |
Beberapa obat yang menyebabkan nokturia termasuk:
- glikosida jantung
- demeclocycline (Declomycin)
- lithium
- methoxyflurane
- phenytoin (Dilantin)
- propoksifen
- vitamin D yang berlebihan
- diuretik seperti furosemide (Lasix) dan torsemide (Demadex)
Apa yang diharapkan dari dokter Anda
The Cleveland Clinic merekomendasikan untuk menyimpan buku harian yang cair dan berkemih untuk membantu dokter mendiagnosis nokturia. Ini melibatkan perekaman:
- berapa banyak kamu minum
- seberapa sering Anda pergi ke kamar mandi
- berapa banyak urin yang Anda lepaskan
- obat apa yang Anda minum
- gejala infeksi saluran kemih seperti nyeri dengan buang air kecil atau kesulitan buang air kecil
- gejala seperti kelelahan
Selain pemeriksaan fisik, dokter Anda juga akan menanyakan kondisi Anda. Pertanyaan-pertanyaan ini meliputi:
- Kapan kencing malam hari Anda mulai?
- Berapa kali Anda buang air kecil semalam?
- Apakah Anda sering buang air kecil atau sedikit saat pergi?
- Apakah jumlah urin pernah berubah?
- Apakah Anda minum kafein? Jika ya, berapa banyak?
- Apakah Anda minum alkohol? Jika ya, berapa banyak?
- Apakah buang air kecil membuat Anda tidak bisa tidur nyenyak?
Tergantung pada gejala Anda, dokter Anda juga dapat melakukan beberapa tes seperti:
- urinalisis, untuk memeriksa infeksi
- cystometry, untuk mengukur tekanan dalam kandung kemih
- cystoscopy, untuk melihat kandung kemih Anda dengan kamera kecil
- USG, untuk mendapatkan gambar kandung kemih Anda
- CT scan, untuk mendapatkan gambar yang lebih rinci dari kandung kemih Anda
- belajar tidur, untuk melihat bagaimana Anda tidur
Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis, jika Anda memiliki nokturia.
Mencegah buang air kecil di malam hari
Salah satu perawatan lini pertama untuk nokturia adalah membuat perubahan gaya hidup. Dokter Anda akan merekomendasikan Anda untuk membatasi asupan cairan sebelum tidur. Berhenti minum minuman beberapa jam sebelum tidur, tetapi pastikan Anda mendapat cukup cairan sepanjang hari.
Perubahan gaya hidup lain yang dapat membantu mengurangi dan mencegah nokturia meliputi:
- menghindari minuman dengan kafein dan alkohol
- mempertahankan berat badan yang sehat, karena kelebihan berat badan dapat memberi tekanan pada kandung kemih Anda
- mengatur waktu ketika Anda minum obat diuretik sehingga tidak memengaruhi produksi urin malam hari Anda
- tidur siang
Jika edema adalah penyebab seringnya buang air kecil di malam hari, Anda dapat mencoba mengangkat kaki sepanjang hari untuk mengurangi pembengkakan. Tidur siang juga bisa membantu nokturia, jadi tidur sianglah dengan kaki terangkat. Stoking kompresi juga dapat membantu mencegah penumpukan cairan.
Perawatan medis untuk nokturia
Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat ketika tindakan pencegahan dan perubahan gaya hidup gagal untuk mengurangi frekuensi buang air kecil di malam hari Anda. Dokter meresepkan kelas obat yang disebut antikolinergik untuk mengobati gejala OAB, jika itu penyebab nokturia Anda. Mereka mengurangi kejang kandung kemih yang membuat keinginan untuk pergi.
Dokter Anda mungkin menyarankan Anda mengambil diuretik untuk produksi urin yang teratur. Diuretik itu sendiri dapat menyebabkan nokturia. Tetapi jika Anda meminumnya cukup awal dalam sehari, itu mungkin membantu Anda menyingkirkan kelebihan cairan saat Anda bangun. Ini akan mengurangi produksi urin Anda di malam hari.
Obat lain yang dapat membantu adalah:
- desmopresi (DDAVP) dalam kasus diabetes insipidus menyebabkan ginjal memproduksi lebih sedikit urin
- tamsulosin (Flomax), finasteride (Proscar), atau dutasteride (Avodart) untuk mengobati pembesaran prostat
- antibiotik jika Anda memiliki infeksi saluran kemih
Dokter Anda juga dapat menyesuaikan obat diabetes untuk menurunkan gula darah jika menyebabkan nokturia.
Stimulasi saraf
Kadang-kadang penyebab nokturia yang mendasarinya adalah neurologis. Saraf yang mengirim sinyal ke kandung kemih Anda untuk berkontraksi mungkin memberi Anda dorongan untuk pergi. Perawatan ini bisa invasif atau noninvasif.
Perawatan invasif melibatkan penanaman perangkat kecil yang mengirimkan impuls yang diatur ke kandung kemih Anda di dekat tulang ekor Anda. Satu studi menunjukkan bahwa perangkat ini adalah pengobatan jangka panjang yang efektif untuk gejala OAB dan nokturia. Ini juga aman dan dapat dibalik.
Versi noninvasif dari perawatan ini membutuhkan lebih banyak penelitian, tetapi penelitian menunjukkan ada bukti bahwa stimulasi listrik bekerja untuk OAB dan nokturia.
Operasi
Ketika pencegahan dan pengobatan tidak berhasil, dokter mungkin menyarankan prosedur bedah untuk mengobati OAB malam hari Anda. Tingkat keberhasilan operasi tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Misalnya, operasi prostat untuk pria dengan pembesaran prostat dapat membantu dengan obstruksi dan meringankan gejala.
Perawatan alternatif untuk nokturia
Banyak orang beralih ke pengobatan komplementer dan alternatif (CAM) sebelum mencari bantuan medis. Anda mungkin juga tertarik dengan pengobatan alternatif atau perawatan untuk nokturia, tetapi ada beberapa studi yang mendukung penggunaannya. Perawatan ini dapat bekerja untuk nokturia, tetapi hanya jika OAB adalah penyebabnya.
Sebagai contoh, penelitian telah menemukan bahwa:
- obat herbal memiliki dampak positif pada gejala OAB dan kualitas hidup
- akupunktur memberikan bantuan jangka pendek untuk gejala OAB
- obat homeopati mungkin memiliki manfaat, tetapi perlu penelitian lebih lanjut
- pengobatan alternatif memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada obat-obatan
- melihat ekstrak palmetto berry tidak memiliki manfaat untuk nokturia
Tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi apakah CAM bekerja untuk OAB.
Selalu bicara dengan dokter Anda sebelum mencoba suplemen atau pengobatan alternatif. Perawatan CAM tertentu dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, terutama jika Anda sudah minum obat.
Baca selengkapnya: Perawatan alternatif untuk kandung kemih yang terlalu aktif »
Bawa pulang
Nocturia dapat menyebabkan efek samping jangka panjang seperti kurang tidur dan meningkatkan risiko kondisi kesehatan lainnya. Bicaralah dengan dokter jika Anda sering buang air kecil di malam hari. Mereka akan dapat menyarankan perubahan gaya hidup atau perawatan medis untuk meningkatkan gejala Anda.
