Gambaran
Baik rheumatoid arthritis (RA) dan gout adalah penyakit radang yang menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan pada persendian Anda.
Gejala-gejala gout mungkin tampak mirip dengan RA, terutama pada tahap-tahap selanjutnya dari gout. Namun, kedua penyakit ini - dan penyebab serta perawatannya - berbeda.
Jika Anda dirawat karena RA dan mendapati bahwa gejalanya tidak membaik, Anda mungkin juga ingin bertanya kepada dokter tentang gout. Mungkin bagi seseorang untuk mengembangkan kedua kondisi pada saat yang sama.
Memiliki kedua kondisi tersebut
Gout disebabkan oleh peningkatan kadar asam urat dalam tubuh.
Perawatan aspirin dosis tinggi dapat mengeluarkan asam urat melalui ginjal, sehingga menurunkan risiko terkena asam urat. Karena aspirin dosis tinggi dulunya merupakan pengobatan RA yang umum, para peneliti dulu percaya bahwa Anda tidak bisa menderita encok dan RA sekaligus.
Namun, pada 2012, Mayo Clinic menemukan bukti yang mengatakan sebaliknya.
Penelitian lain juga menunjukkan bahwa terjadinya gout pada orang dengan RA lebih umum daripada yang disarankan sebelumnya. Sebuah studi 2013 mengkaji kasus RA dan menemukan bahwa 5,3 persen orang dengan RA memiliki atau mengembangkan gout.
Berbagai penyebab peradangan
Satu studi wanita dengan RA yang melaporkan diri menunjukkan bahwa mereka memiliki kadar asam urat serum yang lebih tinggi secara signifikan. Kelebihan produk limbah tubuh ini dalam darah Anda dapat memicu encok.
Ini dilakukan dengan membangun dan membentuk kristal urat. Kristal-kristal ini kemudian menumpuk di persendian dan menyebabkan rasa sakit dan peradangan.
RA terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda merespons secara tidak normal dengan menyerang sendi Anda, dan kadang-kadang organ Anda, bukannya penyerbu asing seperti virus yang masuk ke dalam tubuh Anda.
Ini penyebab berbeda dari peradangan, tetapi gejalanya dapat tampak serupa. Ini dapat membuat diagnosis lebih sulit.
Gejala serupa
Salah satu alasan asam urat mungkin membingungkan untuk RA adalah bahwa kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan nodul terbentuk. Benjolan ini berkembang di sekitar sendi atau pada titik-titik tekanan seperti siku dan tumit Anda. Penyebab benjolan ini tergantung pada kondisi yang Anda miliki.
Pada RA, peradangan di sekitar sendi dapat menyebabkan benjolan atau nodul di bawah kulit Anda. Massa ini tidak menyakitkan atau lunak. Pada asam urat, natrium urat dapat menumpuk di bawah kulit Anda. Ketika ini terjadi, benjolan yang dihasilkan dapat sangat mirip dengan nodul RA.
| Gejala rheumatoid arthritis (RA) | Gejala kedua kondisi tersebut | Gejala asam urat |
| rasa sakit yang mungkin akut sejak awal atau muncul perlahan seiring waktu | benjolan di bawah kulit | dimulai dengan rasa sakit luar biasa dan peradangan di jempol kaki |
| rasa sakit dan kekakuan di beberapa sendi Anda | nyeri dan bengkak pada persendian | rasa sakit yang muncul setelah sakit atau cedera |
| lebih cenderung memengaruhi jari, buku jari, pergelangan tangan, dan jari kaki | mempengaruhi sendi lain dari waktu ke waktu |
Penyebab asam urat
Gejala untuk kedua kondisi tersebut mungkin tampak serupa, tetapi RA dan asam urat memiliki penyebab yang berbeda. RA adalah masalah sistem kekebalan tubuh, sementara terlalu banyak asam urat dalam aliran darah Anda menyebabkan asam urat.
Kelebihan asam urat dapat menjadi hasil dari beberapa faktor, termasuk:
- terlalu banyak minum alkohol
- makan makanan yang mengandung zat yang disebut purin, yang dipecah menjadi asam urat
- minum obat-obatan tertentu, seperti diuretik atau aspirin (Bayer)
- menderita penyakit ginjal
- dilahirkan dengan kecenderungan genetik tertentu
Cara mengetahui apakah Anda menderita encok
Untuk mendiagnosis gout, dokter Anda akan memesan berbagai tes Tes-tes ini mungkin termasuk:
- tes cairan sendi untuk mencari kristal urat
- USG untuk mencari kristal urat
- tes darah untuk mencari kadar asam urat dan kreatinin dalam darah Anda
- Pencitraan X-ray untuk mencari erosi
Sekarang para profesional kesehatan juga tahu bahwa mereka mungkin menderita RA dan gout, mereka dapat meresepkan perawatan khusus yang Anda butuhkan untuk setiap penyakit.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda ragu dengan kondisi Anda. Mereka akan dapat membantu Anda mendapatkan jalan untuk mengelola kondisi Anda.
Cara mengobati encok
Gout lebih baik dipahami daripada RA dan pengobatan langsung, setelah didiagnosis. Perawatan untuk gout dapat mencakup obat-obatan dan perubahan gaya hidup.
Pengobatan
Dokter Anda akan meresepkan obat untuk mengobati asam urat, tergantung pada kesehatan dan preferensi Anda secara keseluruhan. Tujuan utamanya adalah untuk mengobati dan mencegah rasa sakit parah yang datang dengan flare-up. Perawatan mungkin termasuk:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini bisa berupa obat-obatan yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil) atau resep NSAID seperti indometasin (Tivorbex) atau celecoxib (Celebrex).
- Kolkisin. Obat colchicine (Colcrys) menghambat peradangan dan mengurangi rasa sakit asam urat. Namun, ia memiliki beberapa efek samping seperti mual dan diare.
- Kortikosteroid. Ini tersedia dalam bentuk pil atau melalui suntikan, dan mereka digunakan untuk mengendalikan peradangan dan rasa sakit. Karena efek sampingnya, kortikosteroid biasanya dicadangkan untuk orang yang tidak bisa memakai NSAID atau colchicine.
Jika serangan gout Anda sering terjadi, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan untuk memblokir produksi asam urat atau meningkatkan pembuangan. Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan efek samping seperti:
- ruam yang parah (sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik)
- mual
- batu ginjal
- supresi sumsum tulang (anemia aplastik).
Perubahan gaya hidup
Beberapa perubahan gaya hidup efektif untuk menghilangkan gout. Ini termasuk:
- menghindari minuman beralkohol
- tetap terhidrasi
- membatasi makanan yang tinggi purin, seperti daging merah, daging organ, dan makanan laut
- berolahraga secara teratur untuk menjaga berat badan yang sehat
Beberapa makanan mungkin berpotensi menurunkan asam urat. Kopi, vitamin C, dan ceri dapat membantu kadar asam urat.
Namun, pengobatan komplementer dan alternatif tidak dimaksudkan untuk menggantikan obat yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Selalu berbicara dengan dokter Anda sebelum memulai pendekatan alternatif, karena dapat berinteraksi dengan obat Anda.
Bawa pulang
Para peneliti dulu percaya bahwa Anda tidak bisa menderita encok dan RA secara bersamaan karena perawatan RA seperti aspirin membantu menghilangkan asam urat.
Namun, perawatan RA saat ini tidak bergantung pada dosis aspirin yang tinggi. Studi terbaru juga mengkonfirmasi bahwa gout mungkin terjadi walaupun Anda menderita RA.
Gout sangat bisa diobati, tetapi perawatannya berbeda dari yang untuk RA.
Bicaralah dengan dokter Anda jika perawatan Anda untuk RA tampaknya tidak berhasil, terutama jika ketidaknyamanan Anda mulai di jempol kaki Anda. Dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk menemukan perawatan yang membuat Anda lega.
