Inisiatif Healthy People 2020 CDC bertujuan untuk meningkatkan persentase ibu AS yang menyusui hingga target 81,9 persen. Saat ini, 29 negara memenuhi tujuan itu.
Sementara angka itu menggembirakan, data mereka menunjukkan bahwa ketika datang ke durasi, banyak ibu tidak sampai enam bulan menyusui. Faktanya, hanya 51,8 persen ibu AS yang masih menyusui pada titik enam bulan, dan hanya 30,7 persen pada tanda satu tahun.
Ini menunjukkan bahwa sementara sebagian besar ibu ingin menyusui anak-anak mereka, mereka “mungkin tidak mendapatkan dukungan yang mereka butuhkan, seperti dari penyedia layanan kesehatan, anggota keluarga, dan pengusaha,” menurut CDC.
Hambatan yang ada untuk ibu yang bekerja
“Kami tahu bahwa sebagian besar ibu ingin menyusui. Lebih dari 80 persen memilih untuk menyusui dan mulai di rumah sakit,”kata Megan Renner, direktur eksekutif Komite Menyusui Amerika Serikat (USBC). “Kami tahu terutama di Amerika Serikat di mana kami tidak membayar cuti keluarga dalam ukuran besar bahwa ketika ibu kembali bekerja, kami melihat tingkat menyusui menurun cukup signifikan seiring dengan berlalunya minggu.
“Ini bisa sangat menghancurkan ketika ibu ingin menyusui tetapi tidak menerima dukungan dari keluarga atau majikan atau penyedia layanan kesehatan mereka.”
Bagikan di Pinterest
Terlepas dari manfaat yang diketahui bagi ibu dan bayi, Dr. Hanley mengatakan masih banyak hambatan di AS yang membuat menyusui yang sukses menjadi tantangan.
“Di antara ini adalah tingginya tingkat pekerjaan perempuan dan kurangnya cuti hamil yang dibayar. Dengan demikian, tekanan untuk kembali bekerja cepat setelah lahir adalah tantangan besar bagi perempuan untuk bernavigasi menyusui, mengasuh anak, dan bekerja di luar rumah,”katanya.
Inilah sebabnya mengapa ketentuan menyusui dalam Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA) penting, tambahnya.
Bagaimana menyusui dilindungi dalam ACA?
Bagikan di Pinterest
Pada 2010, Presiden Obama menandatangani ACA menjadi undang-undang. Ada tiga ketentuan ACA yang memiliki dampak langsung pada penyediaan investasi baru dan dukungan untuk keluarga menyusui.
1. Dukungan menyusui di tempat kerja
Bagian 4207 dari ACA, “Waktu Istirahat yang Wajar untuk Menyusui Ibu,” mewajibkan pengusaha dengan lebih dari 50 pekerja untuk memberikan waktu istirahat yang wajar bagi ibu untuk mengeluarkan ASI hingga satu tahun, dan untuk menyediakan tempat pribadi (yang tidak kamar mandi) untuk melakukannya. Ini adalah pertama kalinya ada perlindungan federal untuk menyusui di tempat kerja. Meskipun ketentuan tersebut secara teknis hanya berlaku untuk pekerja yang tidak dibayar (setiap jam), banyak pemberi kerja juga telah memberikan dukungan ini kepada karyawan yang digaji.
"Memiliki ini di lanskap federal untuk pertama kalinya sebagai bagian dari ACA, meskipun aspek cakupannya tidak sempurna, benar-benar momen penting untuk menunjukkan dukungan bagi ibu yang bekerja yang ingin menyusui," kata Renner. Terutama karena didukung dengan suara bipartisan dengan suara bulat di komite kesehatan Senat.
Renner mengatakan penting bahwa ketentuan tersebut dipertahankan dalam upaya untuk mencabut, mengganti, atau merevisi ACA, meskipun dia yakin ketentuan itu tidak akan terpengaruh oleh rencana-rencana itu. Itu karena pendekatan yang diambil dalam kongres untuk mencabut ACA adalah melalui proses yang disebut rekonsiliasi anggaran. Ini menargetkan ketentuan ACA yang memengaruhi pengeluaran dan pendapatan pemerintah federal. Ketentuan “Waktu Istirahat untuk Ibu Menyusui” tidak memenuhi kriteria ini.
Sementara pemberian ASI di tempat kerja tampaknya dilindungi, Renner mengatakan ada dua ketentuan ASI lainnya yang berada dalam bahaya.
Baca lebih lanjut: Pro dan kontra tentang menyusui »
2. Dana Pencegahan dan Kesehatan Masyarakat
Dana Pencegahan dan Kesehatan Masyarakat (PPHF) didirikan untuk "menyediakan investasi nasional yang diperluas dan berkelanjutan dalam pencegahan dan kesehatan masyarakat, untuk meningkatkan hasil kesehatan, dan untuk meningkatkan kualitas layanan kesehatan." Renner mengatakan inisiatif menyusui hanya sebagian kecil dari dana tersebut.
“Kami khawatir bahwa menyusui dapat kehilangan dana ini jika PPHF dicabut, yang merupakan risiko yang sangat nyata karena jelas terkait dengan anggaran, dan telah ditargetkan dalam upaya pencabutan ACA sebelumnya,” kata Renner.
3. Cakupan layanan pencegahan
ACA mensyaratkan rencana kesehatan untuk menyediakan cakupan untuk layanan perawatan pencegahan dalam jaringan tanpa koin, dapat dikurangkan, atau pembayaran. Dukungan menyusui dicakup dalam dua komponen ketentuan ini:
- layanan pencegahan yang memiliki Grade A atau B dari Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF)
- layanan pencegahan perempuan yang didukung oleh Administrasi Sumber Daya dan Layanan Kesehatan
Layanan ini dapat mencakup materi pendidikan, bra menyusui, dan pompa payudara, plus konseling dan pendidikan selama periode antenatal, perinatal, dan postpartum.
“Kami memahami bahwa ada banyak layanan pencegahan yang dicakup oleh ACA, tetapi kami ingin melihat pompa ASI dan konseling / pendidikan dipertahankan sebagai mandat bagi perusahaan asuransi terlepas dari situasi pencabutan yang lebih luas,” kata Renner.
Hanley setuju bahwa melindungi cakupan ini sangat penting. Sementara dia mengatakan tidak ada cara untuk membuktikan jika penyediaan pompa ACA telah berkontribusi pada kenaikan tingkat inisiasi menyusui, dia percaya bahwa memiliki akses ke pompa membantu wanita memastikan bayi mereka mendapatkan ASI walaupun mereka terpisah selama beberapa jam peregangan.
“Ini memberi lebih banyak perempuan kebebasan untuk dipisahkan dari bayi mereka saat menyusui. Dan banyak wanita di AS kembali bekerja mulai satu minggu setelah melahirkan karena kendala keuangan. Jadi tentu masuk akal bahwa beberapa wanita yang mungkin belum mulai menyusui karena pertimbangan pekerjaan sekarang mulai menyusui karena penyediaan pompa,”kata Hanley.
Jika pencabutan ACA menghilangkan mandat cakupan untuk layanan pencegahan, negara mungkin perlu melangkah untuk mengembalikan manfaat pertanggungan ini di tingkat negara bagian. Renner melaporkan bahwa USBC mendukung jaringan koalisi pemberian ASI di 50 negara bagian, yang siap untuk mengambil tindakan jika perlu.
Undang-undang apa yang melindungi ibu di tingkat negara bagian?
Bagikan di Pinterest
Beberapa jenis undang-undang menyusui ada di tingkat negara bagian. Namun, ketika datang untuk menyusui atau memompa di depan umum atau di tempat kerja, banyak ibu menghadapi kendala sosial.
"Wanita terus dikucilkan dan dikritik karena memberi makan bayi mereka di depan umum terlepas dari hukum yang melindungi mereka di hampir semua negara bagian," kata Dr. Hanley.
Bagaimana hak kehamilan di AS dibandingkan dengan negara lain?
Sikap terhadap menyusui di tempat umum dan di tempat kerja tidak hanya berbeda di seluruh AS, tetapi di seluruh dunia. Menurut sebuah studi komprehensif tentang sikap publik terhadap menyusui menemukan bahwa, di Eropa, hukum dan sikap berbeda secara drastis menurut negara. Menyusui di depan umum dianjurkan di Skandinavia dan juga Jerman, meskipun tidak ada undang-undang khusus yang melindunginya di negara tersebut. Sementara itu, wanita di Balkan dan Mediterania lebih berhati-hati tentang menyusui di depan umum, meskipun mereka memiliki undang-undang yang melindungi hak mereka untuk melakukannya.
AS adalah satu dari hanya delapan negara - dan satu-satunya negara berpenghasilan tinggi - yang tidak menawarkan cuti hamil berbayar.
Sebaliknya, orang tua yang berharap harus bergantung pada majikan mereka untuk memberikan mereka cuti, tetapi hanya 12 persen karyawan sektor swasta yang benar-benar mendapatkannya.
Akibatnya, hampir setengah dari ibu baru menemukan diri mereka kembali bekerja dalam waktu tiga bulan, seringkali bekerja pada jam yang sama seperti sebelumnya. Itulah mengapa tidak heran banyak yang memilih untuk berhenti menyusui sebelum tanda enam bulan, atau bahkan menghindarinya sama sekali.
