Fibrosis kistik dan transplantasi paru-paru
Cystic fibrosis adalah penyakit genetik yang menyebabkan lendir menumpuk di paru-paru Anda. Seiring waktu, serangan berulang peradangan dan infeksi dapat menyebabkan kerusakan paru-paru permanen. Ketika kondisi Anda berkembang, akan semakin sulit untuk bernapas dan berpartisipasi dalam aktivitas yang Anda sukai.
Transplantasi paru semakin sering digunakan untuk mengobati fibrosis kistik. Pada 2014, 202 pasien dengan cystic fibrosis di Amerika Serikat menerima transplantasi paru-paru, menurut Cystic Fibrosis Foundation (CFF).
Transplantasi paru yang sukses dapat membuat perbedaan besar dalam bagaimana perasaan Anda setiap hari. Meskipun ini bukan obat untuk cystic fibrosis, ia dapat memberi Anda satu set paru-paru yang lebih sehat. Ini dapat memungkinkan Anda melakukan lebih banyak aktivitas dan berpotensi memperpanjang hidup Anda.
Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan sebelum melakukan transplantasi paru-paru. Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang manfaat dan risiko potensial dari operasi transplantasi paru-paru.
Apa manfaat potensial dari transplantasi paru-paru?
Jika Anda memiliki fibrosis kistik dan paru-paru Anda berfungsi buruk, Anda mungkin memenuhi syarat untuk transplantasi paru-paru. Anda mungkin mengalami kesulitan bernapas dan duduk aktivitas yang pernah Anda nikmati.
Transplantasi paru yang sukses dapat meningkatkan kualitas hidup Anda dengan cara yang nyata.
Satu set paru-paru yang lebih sehat akan membuatnya lebih mudah untuk bernapas. Ini dapat membantu Anda berpartisipasi dalam lebih banyak hiburan favorit Anda.
Apa risiko potensial dari transplantasi paru-paru?
Transplantasi paru-paru adalah prosedur yang kompleks. Beberapa risiko utama adalah:
- Penolakan organ: Sistem kekebalan tubuh Anda akan memperlakukan paru-paru donor Anda sebagai benda asing dan mencoba menghancurkannya, kecuali jika Anda menggunakan obat-obatan anti-penolakan. Sementara penolakan organ kemungkinan besar terjadi dalam enam bulan pertama setelah operasi Anda, Anda harus mengambil obat-obatan anti-penolakan untuk menekan sistem kekebalan tubuh Anda selama sisa hidup Anda.
- Infeksi: Obat-obatan anti-infeksi meredam sistem kekebalan Anda, meningkatkan peluang Anda terkena infeksi.
- Penyakit lain: Karena obat anti-penekan menekan sistem kekebalan tubuh Anda, Anda juga akan berisiko lebih tinggi terkena kanker, penyakit ginjal, dan kondisi lainnya.
- Masalah dengan saluran udara Anda: Terkadang, aliran darah dari saluran udara Anda ke paru-paru donor Anda mungkin terbatas. Komplikasi potensial ini dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi jika tidak, dapat diobati.
Pada pria, obat-obatan anti-Proyeksi dapat menyebabkan cacat lahir pada anak-anak mereka. Wanita yang telah menjalani transplantasi paru-paru mungkin berisiko mengalami komplikasi serius selama kehamilan.
Siapa yang memenuhi syarat untuk transplantasi paru-paru?
Tidak semua orang memenuhi syarat untuk transplantasi paru-paru. Dokter Anda akan perlu menilai kemungkinan bahwa Anda akan mendapat manfaat dari itu dan dapat tetap dengan rencana perawatan Anda. Diperlukan waktu berminggu-minggu untuk mengevaluasi kasus Anda dan menentukan apakah Anda seorang kandidat yang memenuhi syarat.
Proses ini mungkin melibatkan:
- Evaluasi fisik, termasuk tes untuk menilai fungsi paru-paru, jantung, dan ginjal Anda. Ini dapat membantu dokter Anda menilai kebutuhan Anda untuk transplantasi paru-paru, serta risiko komplikasi potensial Anda.
- Evaluasi psikologis, termasuk konsultasi dengan pekerja sosial atau terapis. Dokter, pekerja sosial, atau terapis Anda mungkin juga ingin bertemu dengan beberapa teman dan anggota keluarga Anda untuk memastikan bahwa Anda memiliki sistem pendukung yang baik dan kemampuan untuk mengelola perawatan pasca operasi Anda.
- Evaluasi keuangan untuk menilai pertanggungan medis Anda dan membantu Anda menentukan bagaimana Anda akan membayar pengeluaran sendiri, baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang.
Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda adalah kandidat yang baik, Anda akan ditambahkan ke daftar transplantasi paru-paru. Anda akan diinstruksikan bagaimana mempersiapkan operasi Anda. Anda dapat menerima panggilan bahwa paru-paru donor tersedia kapan saja.
Donor paru-paru berasal dari orang yang baru saja meninggal. Mereka hanya digunakan ketika mereka ditemukan sehat.
Apa yang terlibat dalam transplantasi paru-paru?
Untuk melakukan transplantasi paru ganda, tim bedah Anda kemungkinan akan membuat sayatan horizontal di bawah payudara Anda. Mereka akan mengangkat paru-paru Anda yang rusak dan menggantinya dengan paru-paru donor. Mereka akan menghubungkan pembuluh darah dan saluran udara antara tubuh Anda dan paru-paru donor Anda. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin menggunakan mesin pintas jantung-paru untuk menjaga oksigen mengalir melalui tubuh Anda selama prosedur ini.
Tim bedah Anda akan menutup dada menggunakan jahitan atau staples. Mereka akan membalut luka sayatan Anda, meninggalkan beberapa tabung untuk memungkinkan cairan mengalir. Tabung ini bersifat sementara. Anda juga akan memiliki tabung pernapasan dimasukkan sampai Anda bisa bernapas tanpa itu.
Segera setelah operasi Anda, Anda akan dipantau untuk bernafas, irama jantung, tekanan darah, dan kadar oksigen. Ketika semuanya berfungsi dengan cara yang memuaskan, Anda akan dipindahkan dari perawatan intensif. Anda akan terus diawasi dengan ketat saat Anda pulih. Anda akan menjalani tes darah berkala untuk mengetahui seberapa baik paru-paru, ginjal, dan hati Anda bekerja.
Masa rawat di rumah sakit Anda kemungkinan akan berlangsung selama satu atau dua minggu, tergantung pada seberapa baik Anda melakukannya. Sebelum Anda keluar, tim bedah Anda harus memberi Anda petunjuk tentang cara merawat sayatan Anda dan mempromosikan pemulihan Anda di rumah.
Seperti apa pemulihannya?
Transplantasi paru-paru adalah operasi besar. Diperlukan waktu berbulan-bulan untuk pulih sepenuhnya darinya.
Tim bedah Anda harus memberikan instruksi lengkap untuk perawatan di rumah Anda. Misalnya, mereka harus mengajari Anda cara menjaga agar sayatan Anda tetap bersih dan kering sampai jahitan atau staples Anda dilepas. Mereka juga harus mengajari Anda cara mengenali tanda-tanda infeksi.
Anda akan berada pada risiko infeksi yang meningkat karena obat-obatan antirejeksi yang perlu Anda ambil setelah transplantasi paru-paru. Jika Anda memiliki salah satu dari gejala berikut, segera hubungi dokter Anda:
- demam 100,4 ° F atau lebih tinggi
- cairan bocor dari sayatan Anda
- rasa sakit yang memburuk di tempat sayatan Anda
- sesak napas atau kesulitan bernapas
Anda mungkin harus lebih sering mengunjungi dokter di tahun berikutnya setelah operasi transplantasi paru-paru Anda. Dokter Anda dapat memesan tes untuk memantau pemulihan Anda, seperti:
- tes darah
- tes fungsi paru-paru
- rontgen dada
- bronkoskopi, pemeriksaan saluran udara menggunakan tabung tipis panjang
Jika transplantasi paru-paru Anda berhasil, Anda akan memiliki satu set paru-paru baru yang bekerja lebih baik daripada paru-paru lama Anda, tetapi Anda masih akan memiliki fibrosis kistik. Itu berarti Anda harus melanjutkan rencana perawatan fibrosis kistik dan mengunjungi dokter secara teratur.
Bagaimana prospeknya?
Pandangan pribadi Anda akan tergantung pada usia Anda dan seberapa baik tubuh Anda menyesuaikan diri dengan transplantasi paru-paru Anda.
Di Amerika Serikat, lebih dari 80 persen orang dengan fibrosis kistik yang menjalani transplantasi paru-paru hidup setelah satu tahun mengikuti prosedur mereka, lapor CFF. Lebih dari setengahnya bertahan lebih dari lima tahun.
Sebuah penelitian di Kanada yang diterbitkan pada tahun 2015 dalam Journal of Heart and Paru Transplantation menemukan tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien cystic fibrosis setelah transplantasi paru-paru adalah 67 persen. Lima puluh persen hidup 10 tahun atau lebih.
Transplantasi paru yang berhasil berpotensi mengubah hidup Anda dengan mengurangi gejala dan memungkinkan Anda untuk lebih aktif.
Kiat untuk berbicara dengan dokter Anda
Saat mempertimbangkan transplantasi paru, tanyakan kepada dokter Anda jika semua opsi lain telah dieksplorasi terlebih dahulu. Minta mereka untuk membantu Anda memahami potensi manfaat dan risiko transplantasi. Tanyakan apa yang dapat Anda harapkan jika Anda tidak memilih transplantasi.
Setelah Anda merasa nyaman dengan gagasan transplantasi paru-paru, inilah saatnya untuk mempelajari lebih lanjut tentang apa yang ada di depan. Setelah Anda berada di daftar transplantasi, Anda harus siap untuk menerima panggilan bahwa paru-paru donor Anda telah tiba, tidak peduli kapan itu datang.
Berikut adalah beberapa pertanyaan untuk memulai percakapan dengan dokter Anda:
- Apa yang perlu saya ketahui dan lakukan saat saya berada di daftar tunggu?
- Persiapan apa yang harus saya buat ketika paru-paru tersedia?
- Siapa yang akan menjadi tim transplantasi paru-paru dan apa pengalaman mereka?
- Berapa lama saya harus tinggal di rumah sakit setelah operasi?
- Obat apa yang harus saya ambil setelah operasi?
- Setelah operasi, gejala apa yang saya perlukan untuk pergi ke dokter?
- Seberapa sering saya perlu menindaklanjuti dan pengujian apa yang akan dilakukan?
- Seperti apakah pemulihan itu dan bagaimana prospek jangka panjang saya?
Biarkan jawaban dokter Anda membimbing Anda ke pertanyaan yang lebih mendalam.
