Gambaran
Neuroma Morton adalah kondisi jinak tetapi menyakitkan yang mempengaruhi bola kaki. Ini juga disebut neuroma intermetatarsal karena terletak di bola kaki di antara tulang metatarsal Anda.
Ini terjadi ketika jaringan di sekitar saraf yang mengarah ke jari kaki menebal karena iritasi atau kompresi. Ini paling sering terjadi antara jari kaki ketiga dan keempat, tetapi juga bisa terjadi antara jari kaki kedua dan ketiga. Ini paling sering terjadi pada orang paruh baya, terutama wanita paruh baya.
Apa gejalanya?
Nyeri, seringkali intermiten, adalah gejala utama neuroma Morton. Mungkin terasa seperti rasa sakit yang membakar di bola atau kaki Anda atau seperti Anda berdiri di atas marmer atau kerikil di sepatu Anda atau kaus kaki yang terkumpul.
Jari-jari kaki Anda mungkin terasa mati rasa atau kesemutan saat rasa sakit menjalar. Anda mungkin mengalami kesulitan berjalan normal karena rasa sakit. Namun, Anda tidak akan mengalami pembengkakan yang nyata.
Kadang-kadang Anda mungkin memiliki neuroma Morton tanpa gejala apa pun. Sebuah studi kecil dari tahun 2000 meninjau catatan medis dari 85 orang yang dicitrakan dengan magnetic resonance imaging (MRI). Studi ini menemukan bahwa 33 persen dari peserta memiliki neuroma Morton tetapi tidak ada rasa sakit.
Apa yang menyebabkan neuroma Morton?
Neuroma Morton sering disebabkan oleh sepatu yang terlalu ketat atau yang memiliki sepatu hak tinggi. Sepatu ini dapat menyebabkan saraf di kaki Anda menjadi padat atau teriritasi. Saraf yang teriritasi menebal dan berangsur-angsur menjadi lebih menyakitkan sebagai akibat dari tekanan padanya.
Penyebab lain yang mungkin adalah kelainan kaki atau gaya berjalan, yang dapat menyebabkan ketidakstabilan dan juga dapat menekan saraf di kaki Anda.
Neuroma Morton sering dikaitkan dengan:
- kaki rata
- lengkungan tinggi
- bunions
- jari kaki palu
Ini juga terkait dengan kegiatan seperti:
- kegiatan olahraga yang berulang, seperti olahraga lari atau raket, yang meningkatkan tekanan pada bola kaki
- olahraga yang membutuhkan sepatu ketat, seperti ski atau balet
Kadang-kadang, hasil neuroma dari cedera pada kaki.
Kapan Anda harus ke dokter?
Jika Anda mengalami sakit kaki yang tidak hilang bahkan setelah mengganti alas kaki atau menghentikan kegiatan yang mungkin bertanggung jawab, kunjungi dokter Anda. Neuroma Morton dapat diobati, tetapi jika tidak segera diobati dapat menyebabkan kerusakan saraf permanen.
Dokter Anda akan bertanya bagaimana rasa sakit dimulai dan secara fisik memeriksa kaki Anda. Mereka akan menekan bola kaki Anda dan menggerakkan jari kaki Anda untuk melihat di mana Anda merasa sakit. Dokter biasanya dapat mendiagnosis neuroma Morton hanya dari pemeriksaan fisik dan dengan mendiskusikan gejala Anda.
Untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab lain dari rasa sakit Anda, seperti radang sendi atau fraktur stres, dokter Anda kadang-kadang dapat melakukan tes pencitraan. Ini dapat mencakup:
- Sinar-X untuk menyingkirkan artritis atau patah tulang
- gambar USG untuk mengidentifikasi kelainan pada jaringan lunak
- MRI untuk mengidentifikasi kelainan jaringan lunak
Jika dokter Anda mencurigai kondisi saraf lain, mereka mungkin juga melakukan elektromiografi. Tes ini mengukur aktivitas listrik yang dihasilkan oleh otot-otot Anda, yang dapat membantu dokter Anda lebih memahami seberapa baik saraf Anda berfungsi.
Bagaimana cara merawat neuroma Morton?
Pengobatan tergantung pada keparahan gejala Anda. Dokter Anda biasanya akan menggunakan rencana lulus. Itu berarti Anda akan mulai dengan perawatan konservatif dan beralih ke perawatan yang lebih agresif jika rasa sakit Anda berlanjut.
Perawatan konservatif dan rumah
Perawatan konservatif dimulai dengan menggunakan penyangga lengkung atau alas kaki untuk sepatu Anda. Ini membantu meringankan tekanan pada saraf yang terkena. Mereka dapat berupa sisipan bebas resep atau bebas resep yang sesuai dengan kebutuhan Anda. Dokter Anda mungkin juga menyarankan obat penghilang rasa sakit OTC atau obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau aspirin.
Perawatan konservatif lainnya termasuk:
- terapi fisik
- latihan peregangan untuk melonggarkan tendon dan ligamen
- memijat bola kaki Anda
- latihan untuk memperkuat pergelangan kaki dan kaki Anda
- mengistirahatkan kaki Anda
- oleskan es ke daerah yang sakit
Suntikan
Jika rasa sakit Anda berlanjut, dokter Anda dapat mencoba suntikan kortikosteroid atau obat antiinflamasi ke area nyeri. Suntikan anestesi lokal juga dapat digunakan untuk mematikan saraf yang terkena. Itu dapat membantu meringankan rasa sakit Anda sementara waktu.
Suntikan sclerosing alkohol adalah obat lain yang dapat memberikan penghilang rasa sakit jangka pendek. Namun, sebuah penelitian jangka panjang menemukan bahwa hanya 29 persen orang yang memiliki suntikan alkohol tetap bebas dari gejala.
Operasi
Ketika perawatan lain gagal memberikan bantuan, dokter Anda mungkin menyarankan operasi. Opsi bedah meliputi:
- neurektomi, di mana sebagian jaringan saraf diangkat
- operasi kriogenik, juga dikenal sebagai neuroablasi kriogenik, di mana saraf dan selubung mielin yang menutupi mereka terbunuh menggunakan suhu yang sangat dingin
- operasi dekompresi, di mana tekanan pada saraf berkurang dengan memotong ligamen dan struktur lain di sekitar saraf
Apa yang bisa kamu harapkan?
Waktu pemulihan Anda akan tergantung pada tingkat keparahan neuroma Morton Anda dan jenis perawatan yang Anda terima. Bagi sebagian orang, pergantian sepatu yang lebih luas atau sisipan sepatu memberi kelegaan cepat. Orang lain mungkin memerlukan suntikan dan obat penghilang rasa sakit untuk mendapatkan bantuan dari waktu ke waktu.
Waktu pemulihan bedah bervariasi. Pemulihan dari operasi dekompresi saraf cepat. Anda akan dapat menanggung berat pada kaki dan menggunakan sepatu empuk tepat setelah operasi.
Pemulihan lebih lama untuk neurektomi, mulai dari 1 hingga 6 minggu, tergantung di mana pemotongan bedah dilakukan. Jika sayatan berada di bawah kaki Anda, Anda mungkin perlu memakai kruk selama tiga minggu dan memiliki waktu pemulihan yang lebih lama. Jika sayatan ada di bagian atas kaki, Anda dapat langsung menambah berat kaki saat mengenakan sepatu khusus.
Dalam kedua kasus, Anda harus membatasi aktivitas Anda dan duduk dengan kaki terangkat di atas level jantung sesering mungkin. Anda juga harus menjaga kaki tetap kering sampai sayatan sembuh. Dokter Anda akan mengganti balutan bedah dalam 10 hingga 14 hari. Seberapa cepat Anda dapat kembali bekerja tergantung pada seberapa banyak pekerjaan Anda mengharuskan Anda berdiri.
Dalam sejumlah kecil kasus, neuroma Morton dapat kambuh setelah perawatan awal.
Bagaimana prospeknya?
Perawatan konservatif membawa orang dengan bantuan neuroma Morton 80 persen dari waktu. Ada beberapa studi jangka panjang dari hasil perawatan bedah, tetapi Klinik Cleveland melaporkan bahwa operasi efektif mengurangi atau mengurangi gejala pada 75 hingga 85 persen kasus.
Statistik membandingkan hasil berbagai perawatan terbatas. Sebuah penelitian kecil 2011 menemukan bahwa 41 persen orang yang mengganti alas kaki mereka tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Di antara orang-orang yang menerima suntikan, 47 persen melihat peningkatan dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Bagi orang yang membutuhkan pembedahan, 96 persen membaik.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah terulangnya?
Salah satu cara termudah untuk mencegah terulangnya neuroma Morton adalah memakai sepatu yang tepat.
- Hindari memakai sepatu ketat atau sepatu hak tinggi untuk waktu yang lama.
- Pilih sepatu yang memiliki kotak jari kaki lebar dengan banyak ruang untuk menggoyangkan jari-jari kaki Anda.
- Jika dokter merekomendasikannya, kenakan insert orthotic untuk mengambil tekanan dari bola kaki Anda.
- Kenakan kaus kaki empuk, yang dapat membantu melindungi kaki Anda jika Anda sering berdiri atau berjalan.
- Jika Anda berpartisipasi dalam atletik, kenakan alas kaki yang empuk untuk melindungi kaki Anda.
- Jika Anda berdiri dalam waktu lama di dapur, di mesin kasir, atau di meja berdiri, dapatkan alas anti-kelelahan. Tikar empuk ini dapat membantu meringankan sakit kaki Anda.
Anda mungkin juga ingin menemui terapis fisik untuk melakukan rutinitas peregangan dan latihan untuk memperkuat kaki dan pergelangan kaki Anda.
