Gambaran
Fibroid uterus, juga dikenal sebagai fibroid atau leiomioma, adalah tumor kecil yang tumbuh di dinding rahim wanita. Tumor ini jinak, yang berarti mereka tidak bersifat kanker. Namun, mereka dapat menyebabkan rasa sakit dan gejala tidak nyaman lainnya.
Fibroid adalah jenis tumor jinak yang paling umum pada wanita. Mereka berkembang paling sering pada wanita yang memiliki usia subur. Anda dapat terus mengalaminya selama dan setelah menopause - atau bahkan mengembangkannya untuk pertama kali selama tahap kehidupan ini.
Pelajari lebih lanjut tentang fibroid dan kaitannya dengan menopause.
Fibroid dan hormon Anda
Hormon estrogen dan progesteron dapat meningkatkan risiko fibroid. Selama menopause, tubuh Anda memproduksi lebih sedikit estrogen dan progesteron. Akibatnya, risiko Anda untuk fibroid baru berkurang.
Penurunan kadar hormon juga dapat membantu mengurangi ukuran fibroid yang sudah ada sebelumnya.
Faktor risiko untuk fibroid
Beberapa faktor risiko dapat meningkatkan peluang Anda mengembangkan fibroid. Mereka termasuk:
- tekanan darah tinggi (hipertensi)
- kadar vitamin D rendah
- riwayat keluarga fibroid
- kegemukan
- tidak ada riwayat kehamilan
- jangka panjang, stres ekstrem
Wanita yang berusia di atas 40 dan wanita Afrika Amerika juga berisiko lebih tinggi terkena fibroid.
Gejala
Fibroid dapat memengaruhi wanita premenopause dan postmenopause dengan berbagai cara. Secara umum, wanita premenopause cenderung memiliki gejala yang lebih parah.
Terkadang tidak ada gejala fibroid sama sekali. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendeteksi fibroid selama pemeriksaan panggul tahunan.
Wanita, baik premenopause atau pascamenopause, dapat mengalami gejala fibroid berikut:
- pendarahan berat
- sering bercak
- anemia dari kehilangan darah yang signifikan
- kram seperti menstruasi
- kepenuhan di perut bagian bawah
- pembengkakan perut
- nyeri punggung bawah
- sering buang air kecil
- inkontinensia atau kebocoran urin
- hubungan seksual yang menyakitkan
- demam
- mual
- sakit kepala
Fibroid atau sekelompok fibroid yang mendorong dinding rahim dapat secara langsung menyebabkan banyak gejala ini. Misalnya, tekanan dari fibroid pada kandung kemih Anda dapat menyebabkan lebih sering buang air kecil.
Mengobati fibroid setelah menopause
Fibroid bisa sulit ditangani.
Pil KB saat ini menjadi pengobatan yang disukai. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan operasi pengangkatan fibroid Anda, yang merupakan prosedur yang dikenal sebagai miomektomi. Histerektomi, atau operasi pengangkatan rahim Anda, juga dapat dipertimbangkan.
Terapi hormonal
Pil KB adalah salah satu cara yang mungkin untuk menangani gejala seperti nyeri dan perdarahan berlebih. Namun, mereka tidak akan mengecilkan fibroid atau menyebabkannya hilang.
Ada bukti yang mendukung penggunaan pil KB kombinasi dan progestin untuk fibroid. Progestin juga dapat meringankan gejala menopause lainnya dan membuat terapi penggantian hormon lebih efektif.
Perawatan hormon lain yang akan menghilangkan rasa sakit dan perdarahan termasuk injeksi progestin dan alat kontrasepsi (IUD) yang mengandung progestin.
Miomektomi
Kadang miomektomi dilakukan sebelum histerektomi dipertimbangkan. Myomectomy menargetkan pengangkatan fibroid dan tidak membutuhkan pengangkatan rahim Anda. Miomektomi dapat dilakukan dengan beberapa cara berbeda, tergantung pada lokasi fibroid.
Jika sebagian besar fibroid berada di dalam rongga rahim, pembedahan dapat dilakukan secara histeroskopi (dengan bantuan tabung tipis dan terang).
Dalam beberapa kasus, dokter akan membuat sayatan di perut bagian bawah. Ukuran dan lokasi sayatan mirip dengan sayatan yang digunakan untuk persalinan sesar. Pemulihan penuh akan memakan waktu 4 hingga 6 minggu. Metode ini tidak biasa seperti yang lain.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga dapat melakukan operasi secara laparoskopi. Selama operasi laparoskopi, sayatan dibuat lebih kecil. Waktu pemulihan untuk operasi laparoskopi lebih pendek, tetapi jenis operasi ini biasanya hanya disarankan untuk fibroid yang lebih kecil.
Jika fibroid kembali setelah miomektomi, dokter Anda dapat merekomendasikan histerektomi.
Histerektomi
Untuk gejala berat yang berhubungan dengan fibroid besar dan berulang, histerektomi mungkin merupakan pilihan terbaik. Dalam jenis operasi ini, penyedia layanan kesehatan Anda mengangkat seluruh atau sebagian dari rahim Anda.
Histerektomi mungkin direkomendasikan untuk wanita yang:
- dekat dengan menopause
- sudah pascamenopause
- memiliki banyak fibroid
- memiliki fibroid yang sangat besar
- telah mencoba banyak terapi, menginginkan perawatan yang paling pasti, dan tidak memiliki rencana untuk melahirkan di masa depan
Ada tiga jenis histerektomi:
- Total. Dalam operasi ini, penyedia layanan kesehatan Anda mengangkat seluruh rahim Anda dan juga leher rahim Anda. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin merekomendasikan melepas tuba falopi Anda juga. Opsi ini mungkin yang terbaik jika Anda memiliki cluster fibroid yang besar dan tersebar luas.
- Sebagian / subtotal. Dengan operasi ini, hanya uterus bagian atas Anda yang diangkat. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan opsi ini jika fibroid adalah masalah yang berulang di daerah rahim Anda. Ini dapat dikonfirmasi melalui tes pencitraan.
- Radikal. Ini adalah bentuk histerektomi yang paling signifikan, dan jarang digunakan dalam pengobatan fibroid. Kadang-kadang direkomendasikan untuk kanker ginekologi tertentu. Dengan operasi ini, dokter mengangkat rahim, vagina bagian atas, leher rahim, dan parametria Anda (jaringan di sekitar rahim dan vagina).
Histerektomi adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya menyembuhkan fibroid. Setiap tahun, sekitar 300.000 wanita di Amerika Serikat menjalani operasi ini untuk menghilangkan fibroid.
Bersama-sama, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda dapat menentukan apakah operasi ini akan menjadi perawatan fibroid terbaik untuk Anda.
Perawatan lainnya
Perawatan lain yang mungkin untuk wanita menopause atau pascamenopause termasuk prosedur invasif minimal invasif ini:
- miolisis, di mana fibroid dan pembuluh darahnya dihancurkan dengan panas atau arus listrik; salah satu contohnya adalah prosedur yang dikenal sebagai Acessa
- terpaksa ultrasound surgery (FUS), yang menggunakan energi tinggi, gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghancurkan fibroid
- ablasi endometrium, yang menggunakan metode seperti panas, arus listrik, air panas, atau dingin ekstrem untuk menghancurkan lapisan rahim
- embolisasi arteri uterin, yang memotong suplai darah ke fibroid
Pandangan
Fibroid lebih sering terjadi pada wanita premenopause, tetapi Anda juga dapat mengembangkan fibroid selama menopause.
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara-cara Anda dapat mengelola gejala fibroid dan apakah operasi adalah pilihan yang tepat untuk Anda. Fibroid yang tidak menyebabkan gejala apa pun mungkin tidak memerlukan perawatan sama sekali.
