Gangguan makan adalah serangkaian kondisi psikologis yang menyebabkan kebiasaan makan yang tidak sehat berkembang. Mereka mungkin mulai dengan obsesi dengan makanan, berat badan, atau bentuk tubuh.
Dalam kasus yang parah, gangguan makan dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius dan bahkan dapat mengakibatkan kematian jika tidak ditangani.
Mereka yang memiliki kelainan makan dapat memiliki berbagai gejala. Namun, sebagian besar termasuk pembatasan berat makanan, bingkisan makanan, atau perilaku membersihkan seperti muntah atau berolahraga berlebihan.
Meskipun gangguan makan dapat memengaruhi orang-orang dari jenis kelamin apa pun pada tahap kehidupan apa pun, mereka paling sering dilaporkan pada remaja dan wanita muda. Faktanya, hingga 13% remaja mungkin mengalami setidaknya satu gangguan makan pada usia 20 (2).
Ringkasan Gangguan makan adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai oleh obsesi terhadap makanan atau bentuk tubuh. Mereka dapat mempengaruhi siapa saja tetapi paling umum di kalangan wanita muda.
Apa yang menyebabkan mereka?
Para ahli percaya bahwa gangguan makan mungkin disebabkan oleh berbagai faktor.
Salah satunya adalah genetika. Studi kembar dan adopsi yang melibatkan anak kembar yang dipisahkan saat lahir dan diadopsi oleh keluarga yang berbeda memberikan beberapa bukti bahwa gangguan makan mungkin turun temurun.
Jenis penelitian ini secara umum menunjukkan bahwa jika satu kembar mengembangkan kelainan makan, yang lain memiliki kemungkinan 50% mengembangkan satu juga, rata-rata (3).
Ciri-ciri kepribadian adalah penyebab lain. Secara khusus, neurotisme, perfeksionisme, dan impulsif adalah tiga sifat kepribadian yang sering dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena kelainan makan (3).
Penyebab potensial lainnya termasuk tekanan yang dirasakan tipis, preferensi budaya untuk ketipisan, dan paparan media yang mempromosikan cita-cita tersebut (3).
Bahkan, kelainan makan tertentu tampaknya sebagian besar tidak ada dalam budaya yang belum terpapar cita-cita ketipisan Barat (4).
Yang mengatakan, cita-cita ketipisan yang diterima secara budaya sangat hadir di banyak daerah di dunia. Namun, di beberapa negara, beberapa individu akhirnya mengembangkan kelainan makan. Dengan demikian, mereka kemungkinan disebabkan oleh campuran faktor.
Baru-baru ini, para ahli telah mengusulkan bahwa perbedaan dalam struktur otak dan biologi juga dapat berperan dalam perkembangan gangguan makan.
Secara khusus, kadar serotonin dan dopamin di otak dapat menjadi faktor (5, 6).
Namun, studi lebih lanjut diperlukan sebelum kesimpulan kuat dapat dibuat.
Ringkasan Gangguan makan dapat disebabkan oleh beberapa faktor. Ini termasuk genetika, biologi otak, ciri-ciri kepribadian, dan cita-cita budaya.
1. Anorexia nervosa
Anorexia nervosa kemungkinan merupakan kelainan makan yang paling terkenal.
Ini umumnya berkembang selama masa remaja atau dewasa muda dan cenderung mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria (7).
Orang dengan anoreksia umumnya menganggap diri mereka kelebihan berat badan, bahkan jika mereka sangat kurus. Mereka cenderung terus-menerus memonitor berat badan mereka, menghindari makan jenis makanan tertentu, dan sangat membatasi kalori mereka.
Gejala umum anoreksia nervosa meliputi (8):
- menjadi sangat kurus dibandingkan dengan orang dengan usia dan tinggi yang sama
- pola makan sangat terbatas
- Ketakutan yang kuat akan kenaikan berat badan atau perilaku yang terus-menerus untuk menghindari kenaikan berat badan, meskipun berat badannya kurang
- mengejar ketipisan dan keengganan untuk mempertahankan berat badan yang sehat
- pengaruh berat berat badan atau bentuk tubuh yang dirasakan pada harga diri
- citra tubuh yang terdistorsi, termasuk penolakan menjadi sangat kurus
Gejala obsesif-kompulsif juga sering muncul. Sebagai contoh, banyak orang dengan anoreksia sering disibukkan dengan pikiran yang konstan tentang makanan, dan beberapa mungkin secara obsesif mengumpulkan resep atau menimbun makanan.
Orang-orang semacam itu juga mungkin mengalami kesulitan makan di depan umum dan menunjukkan keinginan kuat untuk mengendalikan lingkungan mereka, membatasi kemampuan mereka untuk menjadi spontan.
Anoreksia secara resmi dikategorikan ke dalam dua subtipe - tipe yang membatasi dan tipe binge eating dan purging (8).
Individu dengan tipe pembatasan menurunkan berat badan hanya melalui diet, puasa, atau olahraga berlebihan.
Individu dengan pesta makan dan jenis pembersihan dapat memakan makanan dalam jumlah besar atau makan sangat sedikit. Dalam kedua kasus, setelah mereka makan, mereka membersihkan diri dengan menggunakan aktivitas seperti muntah, minum obat pencahar atau diuretik, atau berolahraga berlebihan.
Anoreksia bisa sangat merusak tubuh. Seiring waktu, individu yang hidup dengan itu mungkin mengalami penipisan tulang mereka, infertilitas, rambut dan kuku rapuh, dan pertumbuhan lapisan rambut halus di seluruh tubuh mereka (9).
Pada kasus yang parah, anoreksia dapat menyebabkan gagal jantung, otak, atau multi-organ dan kematian.
Ringkasan Orang-orang dengan anoreksia nervosa dapat membatasi asupan makanan mereka atau menggantinya dengan berbagai perilaku pembersihan. Mereka memiliki ketakutan yang kuat untuk menambah berat badan, bahkan ketika berat badannya sangat rendah.
2. Bulimia nervosa
Bulimia nervosa adalah kelainan makan terkenal lainnya.
Seperti anoreksia, bulimia cenderung berkembang selama masa remaja dan dewasa awal dan tampaknya kurang umum di kalangan pria daripada wanita (7).
Penderita bulimia sering makan makanan dalam jumlah besar yang tidak biasa dalam periode waktu tertentu.
Setiap episode pesta makan biasanya berlanjut sampai orang tersebut merasa kenyang. Selama pesta, orang itu biasanya merasa bahwa mereka tidak bisa berhenti makan atau mengendalikan berapa banyak yang mereka makan.
Binges dapat terjadi dengan semua jenis makanan tetapi paling umum terjadi dengan makanan yang biasanya dihindari individu.
Individu dengan bulimia kemudian berusaha membersihkan untuk mengimbangi kalori yang dikonsumsi dan meredakan ketidaknyamanan usus.
Perilaku pembersihan umum termasuk muntah paksa, puasa, obat pencahar, diuretik, enema, dan olahraga berlebihan.
Gejala dapat muncul sangat mirip dengan pesta makan atau subtipe anoreksia nervosa. Namun, individu dengan bulimia biasanya mempertahankan berat badan yang relatif normal, daripada menjadi kurus.
Gejala umum bulimia nervosa meliputi (8):
- episode berulang pesta makan dengan perasaan tidak terkendali
- episode berulang perilaku pembersihan yang tidak pantas untuk mencegah penambahan berat badan
- harga diri terlalu dipengaruhi oleh bentuk dan berat badan
- takut bertambah berat badan, meski memiliki berat badan normal
Efek samping bulimia mungkin termasuk tenggorokan meradang dan sakit, pembengkakan kelenjar ludah, enamel gigi yang rusak, kerusakan gigi, refluks asam, iritasi usus, dehidrasi parah, dan gangguan hormonal (9).
Dalam kasus yang parah, bulimia juga dapat menciptakan ketidakseimbangan kadar elektrolit, seperti natrium, kalium, dan kalsium. Ini dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung.
Ringkasan Orang-orang dengan bulimia nervosa makan banyak makanan dalam waktu singkat, lalu membersihkannya. Mereka takut bertambah berat badan meskipun berat badannya normal.
3. Gangguan makan pesta
Gangguan pesta makan diyakini sebagai salah satu gangguan makan yang paling umum, terutama di Amerika Serikat (10).
Ini biasanya dimulai selama masa remaja dan dewasa awal, meskipun dapat berkembang di kemudian hari.
Individu dengan gangguan ini memiliki gejala yang mirip dengan bulimia atau pesta makan subtipe anoreksia.
Misalnya, mereka biasanya makan dalam jumlah besar yang luar biasa dalam periode waktu yang relatif singkat dan merasakan kurangnya kontrol selama binges.
Orang-orang dengan gangguan pesta makan tidak membatasi kalori atau menggunakan perilaku membersihkan, seperti muntah atau olahraga berlebihan, untuk mengimbangi makan mereka.
Gejala umum gangguan pesta makan antara lain (8):
- makan makanan dalam jumlah besar dengan cepat, secara rahasia dan sampai penuh tidak nyaman, meskipun tidak merasa lapar
- merasakan kurangnya kontrol selama episode pesta makan
- perasaan tertekan, seperti rasa malu, jijik, atau bersalah, ketika memikirkan perilaku pesta makan
- tidak menggunakan perilaku membersihkan, seperti pembatasan kalori, muntah, olahraga berlebihan, atau penggunaan pencahar atau diuretik, untuk mengimbangi binging
Orang dengan gangguan pesta makan sering mengalami kelebihan berat badan atau obesitas. Ini dapat meningkatkan risiko komplikasi medis terkait dengan kelebihan berat badan, seperti penyakit jantung, stroke, dan diabetes tipe 2 (11).
Ringkasan Orang dengan gangguan pesta makan secara teratur dan tak terkendali mengonsumsi makanan dalam jumlah besar dalam waktu singkat. Tidak seperti orang dengan gangguan makan lainnya, mereka tidak membersihkan.
4. Pica
Pica adalah gangguan makan lain yang melibatkan makan hal-hal yang tidak dianggap makanan.
Individu dengan pica crave zat non-makanan, seperti es, kotoran, tanah, kapur tulis, sabun, kertas, rambut, kain, wol, kerikil, deterjen cucian, atau tepung jagung (8).
Pica dapat terjadi pada orang dewasa, serta anak-anak dan remaja. Yang mengatakan, gangguan ini paling sering diamati pada anak-anak, wanita hamil, dan orang-orang dengan cacat mental (12).
Orang dengan pica mungkin berisiko lebih tinggi mengalami keracunan, infeksi, cedera usus, dan defisiensi nutrisi. Tergantung pada zat yang dicerna, pica mungkin berakibat fatal.
Namun, untuk dianggap pica, makan zat non-makanan tidak boleh menjadi bagian normal dari budaya atau agama seseorang. Selain itu, itu tidak boleh dianggap sebagai praktik yang dapat diterima secara sosial oleh rekan-rekan seseorang.
Ringkasan Individu dengan pica cenderung mendambakan dan makan zat non-makanan. Gangguan ini khususnya dapat menyerang anak-anak, wanita hamil, dan individu dengan gangguan mental.
5. Gangguan perenungan
Gangguan perenungan adalah gangguan makan yang baru dikenal.
Ini menggambarkan suatu kondisi di mana seseorang memuntahkan makanan yang sebelumnya telah mereka kunyah dan menelan, mengunyahnya kembali, dan kemudian menelannya kembali atau memuntahkannya (13).
Perenungan ini biasanya terjadi dalam 30 menit pertama setelah makan. Tidak seperti kondisi medis seperti refluks, ini bersifat sukarela (14).
Gangguan ini dapat berkembang selama masa bayi, anak-anak, atau dewasa. Pada bayi, itu cenderung berkembang antara usia 3-12 bulan dan sering menghilang dengan sendirinya. Anak-anak dan orang dewasa dengan kondisi ini biasanya memerlukan terapi untuk menyelesaikannya.
Jika tidak diatasi pada bayi, gangguan perenungan dapat mengakibatkan penurunan berat badan dan gizi buruk yang bisa berakibat fatal.
Orang dewasa dengan kelainan ini dapat membatasi jumlah makanan yang mereka makan, terutama di tempat umum. Ini dapat menyebabkan mereka menurunkan berat badan dan menjadi kurus (8, 14).
Ringkasan Gangguan perenungan dapat memengaruhi orang-orang di semua tahap kehidupan. Orang dengan kondisi ini biasanya memuntahkan makanan yang baru saja mereka telan. Kemudian, mereka mengunyahnya lagi dan menelannya atau memuntahkannya.
6. Gangguan asupan makanan yang bersifat menghindar / membatasi
Gangguan asupan makanan avoidant / restriktif (ARFID) adalah nama baru untuk gangguan lama.
Istilah ini menggantikan apa yang dikenal sebagai "gangguan makan bayi dan anak usia dini," diagnosis yang sebelumnya disediakan untuk anak di bawah 7 tahun.
Meskipun ARFID umumnya berkembang selama masa bayi atau anak usia dini, ARFID dapat bertahan hingga dewasa. Terlebih lagi, itu sama-sama umum di antara pria dan wanita.
Individu dengan gangguan ini mengalami gangguan makan baik karena kurangnya minat makan atau ketidaksukaan terhadap aroma, rasa, warna, tekstur, atau suhu tertentu.
Gejala umum ARFID meliputi (8):
- menghindari atau membatasi asupan makanan yang mencegah orang dari makan kalori atau nutrisi yang cukup
- kebiasaan makan yang mengganggu fungsi sosial normal, seperti makan dengan orang lain
- penurunan berat badan atau perkembangan yang buruk untuk usia dan tinggi badan
- kekurangan nutrisi atau ketergantungan pada suplemen atau makanan tabung
Penting untuk dicatat bahwa ARFID melampaui perilaku normal, seperti pilih-pilih makan pada balita atau asupan makanan yang lebih rendah pada orang dewasa yang lebih tua.
Selain itu, itu tidak termasuk penghindaran atau pembatasan makanan karena kurangnya ketersediaan atau praktik keagamaan atau budaya.
Ringkasan ARFID adalah kelainan makan yang menyebabkan orang kurang makan. Ini karena kurangnya minat pada makanan atau ketidaksukaan yang intens terhadap bagaimana makanan tertentu terlihat, berbau, atau terasa.
Gangguan makan lainnya
Selain enam gangguan makan di atas, gangguan makan yang kurang dikenal atau kurang umum juga ada. Ini umumnya termasuk dalam salah satu dari tiga kategori (8):
- Gangguan pembersihan. Individu dengan gangguan pembersihan sering menggunakan perilaku membersihkan, seperti muntah, obat pencahar, diuretik, atau olahraga berlebihan, untuk mengendalikan berat badan atau bentuk tubuh mereka. Namun, mereka tidak pesta.
- Sindrom makan malam. Individu dengan sindrom ini sering makan berlebihan, sering setelah bangun dari tidur.
- Gangguan makan atau makan tertentu lainnya (OSFED). Meskipun tidak ditemukan dalam DSM-5, ini termasuk kondisi lain yang memiliki gejala yang mirip dengan kelainan makan tetapi tidak masuk ke salah satu kategori di atas.
Salah satu gangguan yang saat ini mungkin jatuh di bawah OSFED adalah orthorexia. Meskipun semakin disebutkan dalam media dan studi ilmiah, ortorexia belum diakui sebagai gangguan makan yang terpisah oleh DSM saat ini.
Individu dengan ortorexia cenderung memiliki fokus obsesif pada makan sehat, sampai batas yang mengganggu kehidupan sehari-hari mereka.
Misalnya, orang yang terkena mungkin menghilangkan seluruh kelompok makanan, takut mereka tidak sehat. Hal ini dapat menyebabkan kekurangan gizi, penurunan berat badan yang parah, kesulitan makan di luar rumah, dan tekanan emosional.
Individu dengan ortorexia jarang fokus pada penurunan berat badan. Sebaliknya, harga diri, identitas, atau kepuasan mereka bergantung pada seberapa baik mereka mematuhi aturan diet yang mereka tentukan sendiri (15).
Ringkasan Gangguan pembersihan dan sindrom makan malam adalah dua gangguan makan tambahan yang saat ini tidak dijelaskan dengan baik. Kategori OSFED mencakup semua gangguan makan, seperti orthorexia, yang tidak masuk dalam kategori lain.
Garis bawah
Kategori di atas dimaksudkan untuk memberikan pemahaman yang lebih baik tentang gangguan makan yang paling umum dan menghilangkan mitos tentang mereka.
Gangguan makan adalah kondisi kesehatan mental yang biasanya memerlukan perawatan. Mereka juga dapat merusak tubuh jika tidak dirawat.
Jika Anda memiliki kelainan makan atau mengenal seseorang yang mungkin mengalaminya, cari bantuan dari praktisi kesehatan yang berspesialisasi dalam kelainan makan.
Catatan editor: Karya ini awalnya diterbitkan pada 28 September 2017. Tanggal publikasi saat ini mencerminkan pembaruan, yang mencakup ulasan medis oleh Timothy J. Legg, PhD, PsyD.
