Gambaran
Gejala asma seringkali lebih buruk di malam hari dan dapat mengganggu tidur. Gejala-gejala yang memburuk ini termasuk:
- mengi
- sesak dada
- sulit bernafas
Dokter sering menyebutnya sebagai "asma nokturnal." Asma nokturnal sering terjadi pada orang yang didiagnosis asma. Ini dapat terjadi dengan segala bentuk asma, termasuk:
- pekerjaan
- alergi
- latihan-induced
Satu studi dalam Journal of Asthma yang melibatkan sekitar 14.000 pasien menunjukkan bahwa 60% pasien dengan asma berkelanjutan memiliki gejala nokturnal di beberapa titik.
Gejala
Asma nokturnal memiliki banyak gejala yang mirip dengan asma biasa. Biasanya, gejala-gejala ini lebih buruk di malam hari dan termasuk:
- mengi, bunyi mencicit yang terjadi saat Anda bernapas karena saluran udara terbatas
- batuk yang membuatnya sulit tidur
- sesak di dada
- sesak napas, disebut dispnea
Pada anak-anak
Penelitian yang dipublikasikan di Academic Pediatrics mempelajari efek asma nokturnal pada anak-anak perkotaan berusia 4 hingga 10 tahun yang menderita asma persisten. Ditemukan bahwa 41% anak-anak memiliki gejala asma nokturnal, juga. Mereka yang memiliki gejala asma nokturnal sedang hingga berat mengalami tidur yang lebih buruk. Mereka juga memiliki gejala lain, termasuk:
- malam hari bangun
- bernafas saat tidur, atau gangguan pernapasan yang disebabkan oleh berbagai bentuk sleep apnea
-
parasomnia, atau pengalaman yang tidak biasa saat tertidur, tidur, atau bangun, seperti:
- gerakan abnormal
- halusinasi
- tidur berjalan
- emosi yang ekstrem
Studi ini menyimpulkan bahwa gejala asma nokturnal adalah lazim di antara anak-anak dengan asma. Ini menyebabkan kurang tidur bagi mereka dan memperburuk kualitas hidup orang tua mereka.
Penyebab
Dokter tidak sepenuhnya yakin apa yang menyebabkan asma nokturnal. Namun, faktor-faktor berikut dianggap berkontribusi terhadapnya:
- posisi berbaring selama tidur
- peningkatan produksi lendir
- peningkatan drainase dari sinus, yang disebut sinusitis
- kadar hormon epinefrin yang lebih rendah, yang membantu rileks dan memperlebar saluran udara
- kadar hormon histamin yang lebih tinggi, yang membatasi saluran udara
- respons fase lanjut, atau respons tertunda terhadap alergen yang ditemui pada siang hari
- paparan alergen seperti tungau debu di kasur pada malam hari
- penyakit refluks gastroesofagus (GERD)
- stres psikologis
- kondisi yang berhubungan dengan tidur, seperti apnea tidur obstruktif
- menghirup udara dingin tingkat tinggi dari AC atau sumber luar
- obesitas dan kelebihan lemak
Faktor risiko
Kelompok tertentu penderita asma lebih mungkin mengalami asma nokturnal daripada kelompok lain, termasuk mereka yang:
- menderita rinitis alergi
- jangan menemui dokter mereka secara teratur
- muda
- mengalami obesitas
- merokok secara teratur
- hidup di lingkungan perkotaan
- memiliki kondisi kesehatan mental tertentu
- memiliki masalah pencernaan
Satu studi besar yang diterbitkan dalam American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine mencatat peningkatan risiko asma nokturnal di antara orang-orang asal Afrika, tetapi sulit untuk memisahkan faktor genetik dan gaya hidup.
Kapan menemui dokter
Aturan praktis yang baik adalah Anda harus mengunjungi dokter Anda jika Anda menderita asma dan Anda terbangun di malam hari lebih dari sekali per minggu setelah menggunakan perawatan. Dokter Anda dapat mengevaluasi apa yang mungkin menyebabkan gejala Anda dan membantu memodifikasi rencana perawatan Anda. Memeriksa napas Anda dalam flow meter puncak di malam hari juga bisa membantu.
Jika Anda tidak didiagnosis menderita asma tetapi memiliki gejala seperti asma di malam hari, Anda harus melaporkan episode tersebut ke dokter Anda. Meskipun Anda mungkin tidak menderita asma, dokter Anda dapat mengarahkan Anda ke arah yang benar untuk perawatan.
Pengobatan
Seperti halnya asma biasa, tidak ada obat untuk asma nokturnal. Ini adalah kondisi kronis. Anda dapat mengelola asma nokturnal melalui berbagai metode yang mengobati asma standar.
Salah satu perawatan yang paling penting adalah obat yang disebut steroid inhalasi, yang mengurangi peradangan dan gejala asma lainnya. Anda harus minum steroid inhalasi setiap hari jika Anda menderita asma malam hari.
Minum obat oral setiap hari, seperti montelukast (Singulair), juga bermanfaat. Bronkodilator yang bekerja cepat, seperti albuterol atau nebulizer, dapat membantu mengobati setiap episode malam hari yang terjadi.
Cara lain untuk mengobati asma nokturnal adalah dengan mengobati faktor-faktor yang mungkin berkontribusi terhadapnya. Berikut adalah beberapa metode spesifik yang mungkin Anda gunakan, tergantung pada penyebabnya:
Minimalkan stres psikologis: Melihat terapis dan menggunakan latihan relaksasi seperti yoga dan penulisan jurnal adalah cara yang baik untuk menurunkan stres. Jika Anda memiliki kondisi klinis, seperti gangguan kecemasan umum atau depresi, obat-obatan tertentu mungkin dapat membantu.
Obati GERD: Anda dapat mulai mengobati GERD dengan menghindari makanan yang tinggi lemaknya, seperti daging berlemak, makanan yang digoreng, susu murni, dan cokelat. Kafein dalam kopi atau teh, makanan pedas, beberapa jus jeruk asam, dan minuman ringan juga bisa mengiritasi kerongkongan, jadi batasi atau hindari. Obat-obatan yang dijual bebas, seperti Tums, Maalox, atau Prilosec, sangat membantu untuk mengurangi gejala GERD. Jika metode ini tidak membantu, Anda juga dapat mengunjungi dokter untuk mendapatkan obat resep, seperti Axid.
Pertahankan berat badan yang sehat: Obesitas adalah faktor risiko untuk asma nokturnal dan GERD. Makan diet seimbang itu penting. Tukar makanan yang tinggi lemak jenuh dan karbohidrat olahan untuk makanan yang tinggi protein, lemak tak jenuh, dan serat. Ahli diet terdaftar adalah orang yang sangat membantu untuk berkonsultasi, dan sebagian besar asuransi menutup kunjungan ini. Memulai latihan rutin juga penting untuk mendapatkan berat badan optimal Anda. Cobalah memasukkan jenis latihan berikut ke dalam program Anda:
- latihan aerobik sedang
- latihan kardio intensitas tinggi
- Latihan ketahanan
Berhenti merokok: Nikotin adalah langkah pertama yang berguna dalam memotong tembakau. Melihat terapis yang terlibat dalam penghentian merokok untuk sesi satu-satu dapat bermanfaat, karena dapat menghadiri program dukungan kelompok.
Bersihkan alergen: Tungau debu di kasur Anda dapat memperburuk gejala Anda di malam hari. Sangat membantu untuk mencuci kasur dan selimut Anda secara berkala. Jika Anda alergi terhadap hewan peliharaan dan tidur di sebelahnya, mungkin ada baiknya mereka tidur di luar kamar Anda.
Mengatur suhu kamar Anda di malam hari: Di beberapa lokasi, suhu bisa turun sedikit di malam hari. Untuk mengatur suhu kamar Anda, coba ini:
- Pastikan ruangan Anda terisolasi dengan baik.
- Pastikan jendela Anda tertutup, tertutup rapat, dan tidak ada celah atau kebocoran.
- Gunakan pelembab udara untuk kelembapan yang lebih baik.
Bagaimana prospeknya?
Gejala asma nokturnal sering terjadi dan lebih jelas pada orang dengan bentuk asma yang lebih parah. Ini dapat disebabkan oleh banyak faktor, termasuk:
- ritme sirkadian
- pergeseran hormon
- perubahan suhu
- posisi tidur
Jika Anda memiliki gejala asma yang lebih intens di malam hari, Anda dapat menggunakan berbagai perawatan:
- Gunakan perawatan asma standar, yang dapat membantu di malam hari.
- Rawat kondisi yang mendasari yang mungkin berkontribusi pada gejala Anda, seperti GERD.
- Jaga lingkungan tidur yang sehat.
Jika gejala asma Anda di malam hari sering mengganggu pola tidur dan kualitas hidup Anda, penting untuk menghubungi dokter atau spesialis asma Anda untuk mengetahui penyebab dan kemungkinan perawatannya.
Kiat untuk tidur malam yang lebih baik
Apakah Anda memiliki gejala asma di malam hari, Anda dapat mencoba beberapa teknik ini untuk tidur malam yang lebih baik:
- Cabut dari perangkat elektronik setidaknya 30 menit sebelum tidur.
- Pertimbangkan meditasi satu jam sebelum tidur.
- Lakukan latihan intensitas tinggi setidaknya beberapa jam sebelum tidur.
- Hindari tidur dengan hewan peliharaan Anda jika Anda alergi terhadapnya.
- Kontrol suhu kamar Anda.
- Tidur dengan pelembab.
