Apa itu operasi Mohs?
Bedah mikrografi Mohs adalah perawatan yang sangat efektif untuk menghilangkan beberapa jenis lesi kanker kulit. Ini dikembangkan oleh seorang mahasiswa kedokteran bernama Frederick Mohs yang kemudian menjadi dokter bedah umum pada 1930-an. Prosedur ini dimodifikasi selama tahun 1970-an oleh Dr. Perry Robins, seorang dokter kulit dan pendiri Skin Cancer Foundation.
Bedah Mohs masih merupakan teknik yang paling berhasil dan paling tidak invasif untuk menghilangkan kanker kulit, seperti karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa. Ini juga digunakan dengan sukses dalam beberapa kasus melanoma. Melanoma adalah bentuk kanker kulit yang paling mematikan.
Apa tujuan operasi Mohs?
Bedah Mohs adalah prosedur yang melelahkan. Ini membutuhkan analisis mikroskopis sel-sel jaringan saat operasi berlangsung. Perbatasan dari setiap lapisan tipis jaringan dianalisis untuk potensi keganasan karena dihilangkan secara horizontal. Teknik ini dirancang untuk mengangkat seluruh tumor dengan jumlah jaringan sehat yang minimal. Ini menghasilkan lebih sedikit cacat. Untuk alasan ini, operasi Mohs sangat ideal untuk menghilangkan kanker kulit dari wajah, telinga, atau alat kelamin.
Prosedur ini sangat efektif untuk kanker kulit yang memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi. Ini juga efektif pada lesi yang agresif atau besar. Bedah Mohs juga digunakan ketika lesi memiliki batas yang tidak jelas.
Apa risiko operasi Mohs?
Bedah Mohs dilakukan dengan anestesi lokal. Ini menghilangkan risiko bedah umum yang datang dengan menggunakan anestesi umum.
Risiko yang terkait dengan operasi Mohs termasuk pendarahan sementara, nyeri, dan nyeri di sekitar area yang diangkat. Masalah yang lebih serius dapat terjadi, tetapi jarang terjadi. Ini termasuk bekas luka keloid (terangkat) dan mati rasa atau kelemahan permanen atau sementara di dalam dan sekitar daerah yang terkena.
Bedah Mohs membutuhkan pelatihan dan keterampilan yang luas. Dokter bedah perlu memetakan tumor secara akurat dan menganalisis setiap lapisan jaringan yang diangkat selama operasi. Bekerja dengan dokter kulit yang sangat berpengalaman adalah penting. Mereka harus dilatih fellowship dan disertifikasi oleh American College of Mohs Surgery. Dokter yang terlatih tidak hanya ahli dalam membaca slide, tetapi juga dalam menutup luka seindah mungkin. Ketika memilih seorang ahli bedah, tanyakan kepada mereka tentang tingkat pelatihan mereka, apakah mereka terlatih dalam fellowship, dan jumlah prosedur seperti milik Anda yang telah mereka lakukan secara pribadi.
Bagaimana Anda mempersiapkan operasi Mohs?
Seperti halnya operasi apa pun, diskusikan alergi Anda, obat-obatan, dan suplemen dengan dokter Anda. Jika Anda minum satu atau lebih minuman beralkohol setiap hari, tanyakan apakah Anda harus menghentikan asupan sebelum operasi. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda merokok atau menggunakan produk tembakau atau nikotin lainnya.
Datang berpakaian untuk prosedur dalam pakaian yang nyaman dan longgar.
Jika Anda menjalani operasi di dekat mata Anda dan memakai lensa kontak, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus melepasnya untuk hari itu. Jika Anda memakai gigi palsu dan perlu operasi di dekat mulut, Anda mungkin perlu melepas gigi palsu selama prosedur.
Anda akan terjaga untuk seluruh operasi. Sulit untuk memprediksi berapa lama operasi Mohs akan berlangsung. Tiga atau empat jam atau lebih sering terjadi. Prosedur ini dapat terdiri dari beberapa periode menunggu sementara lapisan jaringan yang diangkat dianalisis. Anda akan dapat duduk dan bersantai selama waktu menunggu ini. Anda mungkin ingin membawa sesuatu untuk ditempati sendiri, seperti buku, teka-teki silang, atau rajutan.
Meskipun kerangka waktu untuk operasi Mohs sulit diprediksi, buat rencana sebelumnya untuk meminta seseorang menunggu yang dapat membawa Anda pulang begitu operasi selesai. Jangan menjadwalkan hal lain untuk hari selain istirahat.
Karena Anda tidak akan dibius total, biasanya Anda disarankan untuk sarapan sebelum tiba.
Bagaimana operasi Mohs dilakukan?
Bedah Mohs selalu dilakukan di fasilitas medis yang memiliki laboratorium.
Anestesi akan disuntikkan ke daerah di mana tumor berada, mati rasa sepenuhnya dan membuat prosedur tidak menyakitkan. Dokter bedah Anda akan menggunakan pisau bedah untuk mengangkat tumor dengan lembut, bersama dengan satu lapisan jaringan di sekitarnya. Tumor dan jaringan akan dibawa ke laboratorium untuk dianalisis sementara Anda menunggu. Masa tunggu ini dapat berlangsung hingga satu jam atau lebih, tetapi Anda akan dapat menggunakan kamar kecil jika perlu. Jika tumornya tidak berada di samping mulut Anda, Anda juga akan dapat menikmati makanan ringan atau sesuatu untuk diminum.
Di laboratorium, sampel jaringan akan dibagi dan dianalisis. Jika kanker ditemukan, lapisan jaringan tambahan akan dihapus di daerah yang tepat di mana keganasan itu berada. Proses ini berlanjut hingga tidak ada lagi sel kanker yang terdeteksi.
Jika Anda memiliki melanoma ganas, sangat penting bagi ahli bedah untuk mengangkat setiap sel melanoma mikroskopis tunggal. Ini mengurangi kemungkinan penyebaran kanker (metastasis) ke bagian lain dari tubuh Anda. Teknologi baru, termasuk noda yang menyoroti sel-sel ganas di bawah mikroskop dan teknik imunohistokimia lainnya, membantu mengurangi risiko ini.
Jika prosedur ini sangat panjang, Anda mungkin memerlukan suntikan anestesi tambahan.
Setelah itu, dokter bedah Anda akan menentukan cara terbaik untuk memperbaiki daerah tersebut. Jika luka bedah sangat kecil, mungkin dibiarkan sembuh secara alami, atau mungkin ditutup dengan jahitan. Terkadang dokter bedah Anda mungkin menggunakan pencangkokan kulit atau konstruksi lipatan kulit. Jika pengangkatan jaringan sangat luas, Anda mungkin memerlukan operasi plastik tambahan di lain waktu.
Seperti apa masa pemulihan dari operasi Mohs?
Setelah operasi berakhir, Anda akan lelah. Untuk beberapa hari berikutnya tenang saja dan hindari aktivitas berat, termasuk membungkuk.
Setelah operasi, Anda mungkin akan diberi resep antibiotik untuk membantu mencegah infeksi.
Situs bedah akan ditutupi dengan perban sebelum Anda pergi. Anda harus membiarkan perban ini menyala selama 24 hingga 48 jam. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan harus melepas perban dan jenis perawatan luka yang harus Anda gunakan. Menggunakan kompres es adalah rekomendasi umum.
Tanyakan kepada dokter Anda apa jenis obat yang harus Anda minum jika Anda mengalami ketidaknyamanan pasca bedah. Ketidaknyamanan ringan dan pendarahan ringan bisa terjadi. Jika Anda mengalami pendarahan hebat, atau reaksi lain yang mengkhawatirkan Anda, beri tahu dokter Anda segera.
