Apa itu sindrom Sjogren sekunder?
Sindrom Sjogren adalah gangguan autoimun yang merusak kelenjar penghasil kelembaban, sehingga sulit untuk memproduksi air liur dan air mata. Ciri khas penyakit ini adalah infiltrasi organ target oleh limfosit. Ketika sindrom Sjogren terjadi dengan sendirinya, itu disebut sindrom Sjogren primer.
Jika Anda sudah memiliki penyakit autoimun lain, kondisinya disebut sindrom Sjogren sekunder. Dengan Sjogren sekunder, Anda mungkin memiliki kondisi yang lebih ringan. Tetapi Anda masih akan mengalami gejala penyakit yang hidup berdampingan. Penyebab paling umum dari Sjogren sekunder adalah rheumatoid arthritis (RA), jenis lain dari penyakit autoimun.
Pelajari lebih lanjut: Apa yang ingin Anda ketahui tentang rheumatoid arthritis? »
Gejala
Gejala Sjogren dapat meliputi mata kering, mulut, tenggorokan, dan saluran udara bagian atas. Anda mungkin mengalami kesulitan mencicipi atau menelan makanan Anda. Anda juga mungkin mengalami batuk, suara serak, masalah gigi, atau kesulitan berbicara. Bagi wanita, kekeringan vagina dapat terjadi.
Bentuk Sjogren primer dan sekunder dapat memiliki gejala yang serupa, yang meliputi:
- kelelahan
- kabut otak
- demam
- nyeri sendi
- nyeri otot
- nyeri saraf
Lebih jarang, penyebab Sjogren:
- ruam kulit
- masalah pencernaan utama
- radang hati, ginjal, pankreas, atau paru-paru
- infertilitas atau menopause dini
Sjogren sekunder dapat menemani kondisi berikut:
- RA
- kolangitis bilier primer
- lupus
- scleroderma
Sementara gejala-gejala RA biasanya meliputi peradangan, nyeri, dan kekakuan sendi, itu juga dapat menyebabkan gejala-gejala lain yang mirip dengan Sjogren. Ini termasuk:
- sedikit demam
- kelelahan
- kehilangan selera makan
Baca selengkapnya: sindrom Sjogren »
Faktor risiko
Menurut Klinik Cleveland, lebih dari satu juta orang di Amerika Serikat memiliki Sjogren primer. Lebih dari 90 persen adalah perempuan. Anda dapat mengembangkan Sjogren pada usia berapa pun, tetapi paling sering didiagnosis setelah usia 40 tahun, menurut Mayo Clinic. Penyebab pasti dari Sjogren tidak diketahui. Tapi seperti RA, itu gangguan sistem kekebalan tubuh.
Penyebab pasti RA juga tidak diketahui, tetapi ada komponen genetik yang terlibat. Jika Anda memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit autoimun, seperti RA, Anda berisiko mengidapnya juga.
Diagnosa
Tidak ada tes tunggal untuk Sjogren. Diagnosis dapat terjadi setelah Anda didiagnosis dengan penyakit autoimun lain dan mengembangkan kekeringan pada mulut dan mata. Atau Anda mungkin mengalami masalah pencernaan yang parah atau nyeri saraf (neuropati).
Untuk mendiagnosis Sjogren sekunder dengan RA, Anda harus menjalani serangkaian tes. Paling sering ini termasuk SSA / SSB antibodi dan biopsi bibir bawah untuk mencari area fokus limfosit. Anda mungkin dirujuk ke dokter mata untuk menguji mata kering. Dokter Anda juga akan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda.
Tes untuk Sjogren
Dokter Anda terlebih dahulu akan melihat riwayat medis lengkap Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka juga kemungkinan akan memesan tes berikut:
- tes darah: Ini digunakan untuk melihat apakah Anda memiliki karakteristik antibodi Sjogren tertentu. Dokter Anda akan mencari antibodi anti-Ro / SSA dan anti-La / SSB, ANA, dan rheumatoid factor (RF).
- biopsi: Selama prosedur ini, dokter Anda akan fokus pada kelenjar air liur Anda.
- Tes Schirmer: Selama tes mata lima menit ini, dokter Anda menempatkan kertas saring di sudut mata Anda untuk melihat seberapa basahnya kertas itu.
- Tes pewarnaan Rose-Bengal atau lissamine green: Ini adalah tes mata lain yang mengukur kekeringan pada kornea.
Kondisi yang meniru Sjogren
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat bebas (OTC) dan resep yang Anda gunakan. Beberapa obat dapat menyebabkan gejala yang terkait dengan Sjogren. Obat-obatan ini termasuk:
- antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil) dan nortriptyline (Pamelor)
- antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl) dan cetirizine (Zyrtec)
- kontrasepsi oral
- obat tekanan darah
Perawatan radiasi juga dapat menyebabkan gejala yang sama, terutama jika Anda menerima perawatan ini di sekitar area kepala dan leher.
Gangguan autoimun lain mungkin juga menyerupai Sjogren. Penting bagi Anda untuk mengambil semua tes yang direkomendasikan dan menindaklanjuti dengan dokter Anda untuk menentukan penyebab pasti gejala Anda.
Pilihan pengobatan
Tidak ada obat untuk Sjogren atau radang sendi, jadi perawatan sangat penting untuk mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan. Rencana perawatan Anda tergantung pada keparahan gejala Anda. Anda mungkin perlu mencoba kombinasi perawatan. Beberapa opsi termasuk:
Obat-obatan
Jika Anda mengalami nyeri dan nyeri pada persendian dan otot, cobalah penghilang rasa sakit OTC atau obat antiinflamasi. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dapat membantu.
Jika mereka tidak melakukan triknya, tanyakan kepada dokter Anda tentang kortikosteroid dan obat antirematik atau imunosupresif. Ini bekerja dengan mengurangi peradangan dan mencegah tubuh Anda menyerang jaringan sehatnya sendiri.
Dengan Sjogren sekunder, Anda juga mungkin memerlukan obat untuk membantu meningkatkan sekresi seperti air mata dan air liur. Obat resep umum termasuk cevimeline (Evoxac) dan pilocarpine (Salagen). Anda mungkin perlu resep obat tetes mata untuk membantu mengeringkan mata. Siklosporin (Restasis) dan solusi oftalmik lifitegrast (Xiidra) adalah dua pilihan.
Gaya hidup
Pilihan gaya hidup tertentu juga dapat membantu Anda memerangi Sjogren dan RA sekunder. Pertama, Anda bisa melawan kelelahan dengan tidur nyenyak dan istirahat di siang hari. Juga, tanyakan kepada dokter Anda tentang latihan yang dapat membantu Anda meningkatkan fleksibilitas dan meringankan nyeri otot dan persendian. Olahraga teratur dapat meningkatkan fleksibilitas dan mengurangi rasa tidak nyaman. Ini juga akan membantu menjaga berat badan yang tepat dan mengurangi tekanan pada sendi dan otot.
Mempertahankan pola makan yang kaya nutrisi dapat meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Tetap dengan makanan nabati dan lemak anti-inflamasi yang ditemukan dalam ikan dan minyak nabati. Hindari gula dan makanan olahan. Ini dapat meningkatkan peradangan.
Baca selengkapnya: Makanan yang mengurangi peradangan »
Jika Anda menderita radang sendi, Anda juga dapat menemukan bantuan dengan perawatan tambahan seperti yoga, tai chi, atau akupunktur. Anda bahkan dapat meredakan rasa sakit dan nyeri sementara dengan menerapkan kompres panas atau dingin.
Kebersihan mulut
Mulut kering kronis menyebabkan masalah mulut dan gigi, sehingga kebersihan mulut yang tepat adalah penting. Batasi asupan gula Anda dan periksa gigi secara teratur. Pilih produk gigi yang dibuat untuk mulut kering dan pastikan untuk membersihkan benang setiap hari. Permen keras dan permen karet dapat membantu Anda menghasilkan air liur, tetapi pastikan itu bebas gula.
Untuk bibir kering, gunakan lip balm yang memiliki basis minyak atau minyak bumi. Dokter Anda dapat merekomendasikan obat kumur atau salep untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. Ini dapat digunakan bersama dengan obat resep Anda.
Perawatan mata
Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu gejala terkait sindrom Sjogren. Gunakan pelembab udara untuk menjaga kelembapan udara di rumah. Hindari asap, dan lindungi mata Anda dari angin. Anda juga harus menghindari riasan mata atau krim kulit yang dapat mengiritasi mata Anda.
Dokter Anda mungkin menyarankan Anda mencoba air mata tiruan OTC. Jika mereka tidak membantu, minta dokter Anda untuk meresepkan sesuatu yang lebih kuat.
Salep mata yang lebih tebal bisa digunakan saat Anda tidur. Tetapi bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengoleskan salep atau gel ke mata Anda. Juga, prosedur bedah yang disebut oklusi tepat waktu dapat sementara atau secara permanen menutup saluran air mata yang mengalirkan air mata dari mata Anda. Menempatkan kompres hangat pada mata sebelum tidur dapat membuka kelenjar minyak kelopak mata. Ini membantu melindungi kornea dan mengurangi gejala mata kering.
Dokter seperti apa yang saya butuhkan?
Dokter yang berspesialisasi dalam penyakit seperti radang sendi disebut rheumatologist. Jika Anda telah didiagnosis menderita radang sendi, rheumatologist Anda kemungkinan besar juga akan dapat merawat Sjogren.
Tergantung pada keparahan gejala Anda, rheumatologist atau dokter umum Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis lain. Mereka akan termasuk dokter spesialis mata, dokter gigi, atau otolaringologi, juga dikenal sebagai spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan.
Baca selengkapnya: 5 jenis profesional kesehatan yang harus Anda ketahui »
Prospek jangka panjang
Tidak ada obat untuk Sjogren atau RA. Tetapi ada banyak perawatan dan pilihan gaya hidup yang dapat meningkatkan kualitas hidup Anda.
Gejala radang sendi bervariasi dari sangat ringan hingga melemahkan, tetapi radang sendi pada Sjogren primer jarang merusak. Kuncinya adalah bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan perawatan terbaik. Dalam kasus yang jarang terjadi, orang dengan Sjogren dapat mengembangkan limfoma. Laporkan tanda-tanda masalah pembengkakan atau neurologis yang tidak biasa ke dokter Anda.
