Gambaran
Gastrinoma adalah tumor langka yang terbentuk di pankreas atau duodenum, yang merupakan bagian pertama dari usus kecil. Pertumbuhan ini dapat terbentuk sebagai tumor tunggal atau sekelompok tumor. Mereka mulai di sel-sel yang menghasilkan gastrin, yang merupakan hormon yang bertanggung jawab untuk mensekresi asam lambung. Jika Anda menderita gastrinoma, tubuh Anda mengeluarkan sejumlah besar gastrin, menghasilkan tingkat asam lambung yang lebih tinggi. Tingkat yang lebih tinggi ini dapat menyebabkan pembentukan bisul di perut dan usus kecil Anda.
Gastrinoma bisa jinak atau ganas. Lebih dari 60 persen gastrinoma bersifat kanker, menurut Pusat Penyakit Pankreas dan Empedu.
Gejala
Karena gastrinoma menyebabkan peningkatan produksi asam lambung, gejalanya mirip dengan tukak lambung. Beberapa orang hidup dengan gejala selama beberapa tahun sebelum dokter membuat diagnosis.
Gejala gastrinoma meliputi:
- sakit perut
- diare
- gangguan pencernaan atau mulas
- kembung
- muntah
- mual
- berdarah
- penurunan berat badan
- nafsu makan yang buruk
Meskipun bisul dapat terjadi dengan tumor, memiliki tukak tidak berarti Anda memiliki tumor. Namun, dokter Anda dapat memeriksa gastrinoma jika Anda memiliki tukak yang menetap dan salah satu dari kondisi berikut:
- perforasi dan pendarahan usus
- kadar kalsium tinggi
- riwayat keluarga gastrinoma
- asam lambung berlebihan yang tidak membaik dengan pengobatan
Penyebab
Gastrinoma adalah pembelahan sel yang tidak terkontrol yang menghasilkan gastrin. Penyebab pasti dari kondisi ini tidak diketahui, meskipun mungkin ada hubungan genetik.
Gastrinoma dapat berkembang secara sporadis karena alasan yang tidak diketahui. Tetapi sekitar 25 hingga 30 persen gastrinoma dikaitkan dengan kelainan genetik bawaan yang disebut multiple endocrine neoplasia tipe 1 (MEN1), kata Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDKD).
Kelainan herediter ini ditandai dengan perkembangan tumor pada kelenjar penghasil hormon. Gejala-gejala MEN1 lainnya mungkin termasuk kadar hormon yang lebih tinggi, batu ginjal, diabetes, kelemahan otot, dan patah tulang.
Diagnosa
Dokter Anda dapat merekomendasikan pengujian jika Anda memiliki borok yang tidak menanggapi pengobatan. Tes diagnostik untuk mengkonfirmasi gastrinoma meliputi:
Tes sekretin / gastrin serum puasa
Tes ini mendiagnosis masalah dengan pankreas dengan mengukur kemampuannya untuk merespon hormon secretin. Selama tes ini, dokter Anda menyuntikkan hormon ke dalam aliran darah Anda, dan kemudian memonitor respons tubuh Anda. Dokter Anda memeriksa untuk melihat apakah tingkat gastrin Anda meningkat setelah injeksi.
Tes pH lambung
Tes ini menggunakan endoskopi untuk menilai jumlah asam lambung di perut Anda. Kadar gastrin dan asam lambung yang lebih tinggi dapat mengindikasikan gastrinoma.
Tes pencitraan
Dokter Anda dapat memesan CT scan atau MRI untuk menentukan lokasi tumor dan menilai apakah tumor telah menyebar ke organ lain. Tumor atau lesi gastrinoma bisa kecil, sehingga tes pencitraan ini mungkin tidak menghasilkan gambar. Dalam hal ini, dokter Anda dapat menyelesaikan USG endoskopi. Untuk prosedur ini, dokter memasukkan tabung dengan kamera terpasang di tenggorokan untuk mencari tumor di lambung atau usus kecil.
Biopsi
Jika dokter Anda menemukan tumor, langkah selanjutnya adalah biopsi. Dokter Anda mengambil sampel dari tumor, dan kemudian mengirimkan sampel ini ke laboratorium untuk pengujian.
Pengobatan
Lokasi tumor, dan apakah mereka telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, menentukan bagaimana dokter Anda mengobati gastrinoma. Pembedahan adalah perawatan utama, dan tujuan pembedahan adalah untuk menghilangkan kanker dari tubuh dan menyembuhkan penyakit.
Prosedur yang direkomendasikan oleh dokter Anda juga didasarkan pada lokasi tumor. Opsi bedah meliputi:
- pengangkatan seluruh tumor
- pengangkatan kepala pankreas atau ekor pankreas
- reseksi usus kecil (pengangkatan sebagian usus kecil dan tumor)
- operasi untuk mengangkat tumor yang telah menyebar ke organ lain, seperti kelenjar getah bening atau hati
Risiko yang terkait dengan operasi termasuk infeksi, rasa sakit, dan kehilangan darah. Bicaralah dengan dokter Anda untuk memahami risiko Anda.
Kadang-kadang, pembedahan bukanlah suatu pilihan, atau kanker menyebar dan menjadi tidak dapat disembuhkan. Jika Anda menderita kanker hati sekunder akibat gastrinoma, pilihan pengobatan termasuk:
- radiofrequency ablation (menggunakan panas untuk membunuh sel kanker)
- kemoembolisasi transarterial (menyuntikkan kemoterapi langsung ke tumor)
- radioterapi internal selektif (terapi yang menargetkan suplai darah ke hati)
Perawatan lain untuk gastrinoma meliputi:
- kemoterapi (membunuh sel kanker yang tidak bisa diangkat melalui pembedahan)
- inhibitor pompa proton (mengurangi produksi asam lambung)
Komplikasi
Gastrinoma dapat memburuk dan menyebabkan masalah lain jika tidak ditangani. Anda mungkin mengembangkan bisul tambahan di perut atau usus kecil, dan ada risiko perforasi usus kecil. Ini terjadi ketika lubang terbentuk di dinding saluran pencernaan Anda.
Gastrinoma juga menyebabkan fungsi pankreas yang buruk pada beberapa orang. Jika pankreas Anda tidak dapat memproduksi enzim dan hormon dengan baik, tubuh Anda mungkin mengalami kesulitan mencerna makanan.
Pandangan
Ada prognosis yang baik ketika operasi mungkin dan penyakit belum menyebar ke organ lain. Dengan tumor dikeluarkan dari tubuh, dimungkinkan untuk hidup panjang, aktif. Tetapi bahkan setelah operasi, tindak lanjuti dengan dokter Anda secara berkala untuk memeriksa keberadaan tumor baru.
Mungkin untuk mengobati gastrinoma yang menyebar ke organ lain, namun beberapa dari tumor ini mungkin tidak dapat disembuhkan. Jika demikian, perawatan dapat membantu mengendalikan gejala dan memperpanjang hidup Anda.
