Gambaran
Endometriosis adalah kelainan di mana jaringan yang biasanya melapisi uterus, yang disebut endometrium, tumbuh di luar rongga rahim. Ia dapat melekat pada bagian luar rahim, indung telur, dan saluran tuba. Indung telur bertanggung jawab untuk melepaskan sel telur setiap bulan, dan saluran tuba membawa sel telur dari ovarium ke rahim.
Ketika salah satu dari organ-organ ini rusak, tersumbat, atau teriritasi oleh endometrium, bisa menjadi lebih sulit untuk mendapatkan dan tetap hamil. Usia, kesehatan, dan tingkat keparahan kondisi Anda juga akan memengaruhi peluang Anda untuk melahirkan bayi.
Satu studi menemukan bahwa sementara 15-20 persen pasangan subur yang berusaha hamil akan berhasil setiap bulan, angka itu turun menjadi 2–10 persen untuk pasangan yang terkena endometriosis.
Apakah gejala akan menjadi lebih baik atau lebih buruk selama kehamilan?
Kehamilan untuk sementara waktu akan menghentikan periode menyakitkan dan perdarahan menstruasi berat yang sering menjadi ciri endometriosis. Mungkin memberikan beberapa bantuan lain juga.
Beberapa wanita mendapat manfaat dengan meningkatnya kadar progesteron selama kehamilan. Diperkirakan hormon ini menekan dan bahkan mungkin menyusutkan pertumbuhan endometrium. Faktanya, progestin, suatu bentuk progesteron sintetis, sering digunakan untuk mengobati wanita dengan endometriosis.
Namun wanita lain, tidak akan menemukan perbaikan. Anda bahkan mungkin menemukan bahwa gejala Anda memburuk selama kehamilan. Itu karena ketika rahim mengembang untuk mengakomodasi janin yang sedang tumbuh, ia dapat menarik dan meregangkan jaringan yang salah tempat. Itu bisa menyebabkan ketidaknyamanan. Peningkatan estrogen juga bisa memberi makan pertumbuhan endometrium.
Pengalaman Anda selama kehamilan mungkin sangat berbeda dari wanita hamil lainnya dengan endometriosis. Tingkat keparahan kondisi Anda, produksi hormon tubuh Anda, dan cara tubuh Anda merespons kehamilan semua akan memengaruhi perasaan Anda.
Bahkan jika gejala Anda membaik selama kehamilan, mereka akan mulai lagi setelah kelahiran bayi Anda. Menyusui dapat menunda kembalinya gejala, tetapi begitu menstruasi Anda kembali, gejala Anda kemungkinan akan kembali juga.
Risiko dan komplikasi
Endometriosis dapat meningkatkan risiko Anda untuk kehamilan dan komplikasi persalinan. Ini mungkin disebabkan oleh peradangan, kerusakan struktural pada rahim, dan pengaruh hormonal yang menyebabkan endometriosis.
Keguguran
Beberapa penelitian telah mendokumentasikan bahwa tingkat keguguran lebih tinggi pada wanita dengan endometriosis daripada pada wanita tanpa kondisi tersebut. Ini berlaku bahkan untuk wanita dengan endometriosis ringan. Satu analisis retrospektif menyimpulkan bahwa wanita dengan endometriosis memiliki peluang 35,8 persen keguguran dibandingkan 22 persen pada wanita tanpa gangguan tersebut. Tidak ada yang dapat Anda atau dokter Anda lakukan untuk mencegah keguguran terjadi, tetapi penting untuk mengenali tanda-tanda tersebut sehingga Anda dapat mencari bantuan medis dan emosional yang mungkin perlu Anda pulihkan dengan benar.
Jika Anda hamil kurang dari 12 minggu, gejala keguguran mirip dengan periode menstruasi:
- berdarah
- kram
- nyeri punggung bawah
Anda mungkin juga memperhatikan bagian dari beberapa jaringan.
Gejala setelah 12 minggu sebagian besar sama, tetapi perdarahan, kram, dan bagian jaringan mungkin lebih parah.
Kelahiran prematur
Menurut analisis dari beberapa studi, wanita hamil dengan endometriosis 1,5 kali lebih mungkin daripada ibu hamil lainnya untuk melahirkan sebelum 37 minggu kehamilan. Bayi dianggap prematur jika dia dilahirkan sebelum usia kehamilan 37 minggu.
Bayi yang lahir prematur cenderung memiliki berat badan lahir rendah dan lebih cenderung mengalami masalah kesehatan dan perkembangan. Gejala kelahiran prematur atau persalinan dini meliputi:
- Kontraksi teratur. Kontraksi adalah pengencangan di sekitar bagian tengah tubuh Anda, yang mungkin atau mungkin tidak sakit.
- Perubahan keputihan. Ini bisa menjadi darah atau konsistensi lendir.
- Tekanan di panggul Anda.
Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini, kunjungi dokter Anda. Mereka mungkin dapat memberikan obat untuk menghentikan persalinan atau meningkatkan perkembangan bayi Anda jika kelahiran akan segera terjadi.
Placenta previa
Selama kehamilan, rahim Anda akan mengembangkan plasenta. Plasenta adalah struktur yang memasok oksigen dan makanan untuk janin Anda yang sedang tumbuh. Ini biasanya menempel pada bagian atas atau samping rahim. Pada beberapa wanita, plasenta menempel ke bagian bawah rahim pada pembukaan serviks. Ini dikenal sebagai plasenta previa.
Plasenta previa meningkatkan risiko plasenta yang pecah selama persalinan. Plasenta yang pecah dapat menyebabkan pendarahan hebat, dan menempatkan Anda dan bayi dalam bahaya.
Wanita dengan endometriosis mungkin berisiko lebih tinggi untuk kondisi yang mengancam jiwa ini. Gejala utamanya adalah pendarahan vagina merah terang. Jika perdarahan minimal, Anda mungkin disarankan untuk membatasi aktivitas Anda, termasuk seks dan olahraga. Jika perdarahan berat, Anda mungkin memerlukan transfusi darah dan operasi caesar darurat.
Pengobatan
Pembedahan dan terapi hormon, perawatan standar untuk endometriosis, umumnya tidak dianjurkan untuk wanita hamil.
Penghilang rasa sakit yang dijual bebas dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan endometriosis, tetapi penting untuk bertanya kepada dokter Anda mana yang dapat digunakan dengan aman selama kehamilan, dan untuk berapa lama.
Beberapa langkah swa-bantu meliputi:
- mandi air hangat
- makan makanan kaya serat untuk membantu mengurangi risiko sembelit
- berjalan dengan lembut atau melakukan yoga prenatal untuk meregangkan punggung dan meredakan nyeri punggung terkait endometriosis
Pandangan
Hamil dan memiliki bayi yang sehat adalah mungkin dan umum terjadi pada endometriosis. Memiliki endometriosis dapat membuat Anda lebih sulit untuk hamil daripada wanita tanpa kondisi ini. Ini juga dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan yang serius. Wanita hamil dengan kondisi tersebut dianggap berisiko tinggi. Anda harus berharap untuk memiliki pemantauan yang lebih sering dan hati-hati selama kehamilan Anda sehingga dokter Anda dapat dengan cepat mengidentifikasi komplikasi jika memang terjadi.
