Apa itu nutcracker esophagus?
Nutcracker esophagus mengacu pada kejang esofagus yang kuat. Ini juga dikenal sebagai jackhammer esophagus atau hypercontractile esophagus. Itu milik sekelompok kondisi yang berkaitan dengan gerakan abnormal dan fungsi kerongkongan, yang dikenal sebagai gangguan motilitas.
Ketika Anda menelan, esofagus Anda berkontraksi, yang membantu memindahkan makanan ke dalam perut Anda. Jika Anda memiliki nutcracker esophagus, kontraksi ini jauh lebih kuat, menyebabkan nyeri dada dan nyeri ketika Anda menelan.
Ini terkait erat dengan kejang esofagus difus. Perbedaan utama antara kedua kondisi ini adalah bahwa nutcracker esophagus biasanya tidak menyebabkan Anda memuntahkan makanan atau cairan, dan kejang kerongkongan yang menyebar sering terjadi.
Apa gejalanya?
Gejala utama nutcracker esophagus adalah menelan yang menyakitkan. Anda mungkin memiliki gejala lain juga, termasuk:
- nyeri dada yang tiba-tiba dan parah yang dapat berlangsung selama beberapa menit atau terjadi berulang-ulang
- kesulitan menelan
- maag
- batuk kering
- Perasaan seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan Anda
Apa yang menyebabkannya?
Nutcracker esophagus adalah kondisi langka. Penyebab pasti dari kerongkongan nutcracker tidak diketahui. Namun, tampaknya terkait dengan masalah dengan fungsi otot dan ketebalan kerongkongan. Bagi sebagian orang, kejang tampaknya hanya terjadi ketika mereka makan makanan dingin atau panas. Adalah umum bagi orang-orang dengan kerongkongan nutcracker untuk juga menderita penyakit gastroesophageal reflux.
Dokter telah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan kerongkongan. Ini termasuk:
- berusia di atas 50 tahun
- menjadi perempuan
- mulas
- menderita penyakit refluks gastroesofagus (GERD)
Bagaimana cara didiagnosis?
Dokter Anda akan mulai dengan memberi Anda pemeriksaan fisik untuk mengesampingkan kondisi yang mendasarinya. Mereka mungkin juga menanyakan seberapa sering Anda melihat kejang dan apakah mereka tampaknya berhubungan dengan makanan tertentu. Mungkin bermanfaat untuk menyimpan buku harian makanan dan mencatat ketika Anda merasakan gejala selama satu atau dua minggu menjelang janji Anda.
Berdasarkan hasil ujian Anda, dokter Anda mungkin menyarankan tes diagnostik, seperti:
- barium menelan, yang melibatkan menelan jenis pewarna yang akan muncul pada sinar-X
- manometri esofagus, yang mengukur tekanan otot esofagus dan kejang
- USG endoskopi, yang dapat memberikan informasi terperinci tentang otot dan lapisan esofagus
- endoskopi, yang melibatkan penggunaan kamera kecil untuk melihat bagian dalam kerongkongan Anda
- pemantauan pH esofagus, yang menguji adanya tanda-tanda refluks asam dengan mengukur pH di kerongkongan Anda
Bagaimana ini dirawat?
Sebagian besar kasus kerongkongan nutcracker dapat diobati dengan kombinasi obat-obatan dan pengobatan rumahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin perlu perawatan tambahan.
Obat-obatan yang dapat membantu mengobati kerongkongan nutcracker termasuk:
- blocker saluran kalsium
- inhibitor pompa proton
- nitrat, seperti nitrogliserin sublingual (Nitrostat)
- hyoscyamine (Levsin)
- obat antikolinergik
Obat rumahan berikut juga dapat membantu merilekskan kerongkongan Anda:
- minum air hangat
- melakukan latihan pernapasan dan teknik perilaku untuk relaksasi
- menghindari makanan dan minuman yang memicu gejala Anda
Jika obat-obatan dan pengobatan rumahan tidak memberikan bantuan apa pun, dokter Anda mungkin menyarankan perawatan tambahan, seperti:
- injeksi botulinum toksin (Botox) untuk mengendurkan otot-otot di kerongkongan Anda
- operasi untuk memotong salah satu otot di kerongkongan Anda untuk melemahkan kontraksi
- prosedur POEM (myotomy endoskopi peroral), yang menggunakan endoskopi daripada pembedahan tradisional untuk memotong bagian otot dalam esofagus
Hidup dengan nutcracker esophagus
Walaupun nutcracker esophagus bisa sangat menyakitkan, Anda mungkin bisa mengatasinya dengan obat-obatan dan teknik untuk mengendurkan otot-otot di kerongkongan Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin hanya perlu menghindari makanan tertentu. Cobalah untuk melacak setiap pola yang Anda perhatikan dengan gejala Anda. Ini akan membantu dokter Anda membuat rencana perawatan yang paling efektif untuk Anda.
