Apa itu degloving?
Degloving, juga disebut avulsion, adalah jenis cedera parah yang terjadi ketika lapisan atas kulit dan jaringan Anda robek dari otot, jaringan ikat, atau tulang yang mendasarinya. Ini dapat mempengaruhi bagian tubuh mana pun, tetapi lebih sering terjadi pada kaki. Cedera degloving seringkali mengancam jiwa. Ini karena mereka melibatkan kehilangan darah dalam jumlah besar dan kematian jaringan.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang jenis cedera ini dan cara penanganannya.
Apakah ada berbagai jenis degloving?
Ada dua jenis degloving utama. Mereka dikenal sebagai degloving terbuka dan degloving tertutup.
Buka degloving
Ketika kulit dan jaringan Anda terkoyak - memperlihatkan otot, tulang, atau jaringan ikat - itu dikenal sebagai degloving terbuka. Dalam beberapa kasus, kulit mungkin masih menempel sebagian sebagai penutup dekat luka.
Cidera degloving terbuka biasanya disebabkan oleh:
- kecelakaan lalu lintas
- kecelakaan dengan peralatan industri atau pertanian
- jatuh dari ketinggian
- cedera olahraga
- gigitan binatang
Area yang paling umum untuk cedera degloving terbuka adalah:
- kaki
- batang tubuh
- mencatut
- wajah
Namun, mereka dapat mempengaruhi bagian tubuh mana pun, termasuk jari, lengan, atau kaki.
Cedera degloving terbuka serius. Mereka membutuhkan perawatan darurat untuk mengurangi kehilangan darah dan mencegah infeksi.
Degloving tertutup
Cedera degloving tertutup tidak selalu terlihat. Ini membuat mereka lebih sulit didiagnosis oleh dokter. Dalam beberapa kasus, mereka dapat menyebabkan memar, tetapi ini biasanya merupakan satu-satunya gejala yang terlihat. Tinjauan tahun 2017 memperkirakan bahwa hingga sepertiga orang dengan cedera degloving tertutup mungkin memiliki diagnosis tertunda.
Banyak cedera degloving tertutup melibatkan kekuatan yang memisahkan lapisan atas kulit dan jaringan dari jaringan yang lebih dalam, meninggalkan ruang di bawah kulit. Ruang-ruang ini dikenal sebagai lesi Morel-Lavallée. Lesi dapat mengisi dengan cairan getah bening, darah, dan lemak.
Meskipun penampilan mereka berbeda, cedera degloving tertutup disebabkan oleh jenis kecelakaan yang sama yang menyebabkan cedera degloving terbuka.
Cedera degloving tertutup paling sering terjadi di bagian atas tulang pinggul di daerah yang disebut trokanter yang lebih besar. Sekitar 60 persen dari cedera ini melibatkan trokanter yang lebih besar, menurut ulasan tahun 2017. Area umum lainnya termasuk:
- batang tubuh
- pantat
- tulang belakang bagian bawah
- tulang belikat
- lutut
Kebanyakan dokter mendiagnosis cedera degloving tertutup menggunakan pemindaian MRI, yang dapat mendeteksi lesi Morel-Lavallée.
Bagaimana ini dirawat?
Perawatan untuk cedera degloving tergantung pada jenis, keparahan, dan lokasi cedera. Mereka juga sering disertai dengan cedera serius lainnya, seperti patah tulang, yang membutuhkan perawatan darurat.
Ketersediaan perawatan trauma lanjut juga merupakan faktor. Tidak semua pusat darurat mungkin memiliki keahlian untuk perbaikan kulit yang kompleks.
Buka cedera degloving
Mengobati cedera degloving terbuka tergantung pada tingkat cedera dan sumber daya rumah sakit. Tidak semua ruang gawat darurat dilengkapi untuk menangani perbaikan kulit yang kompleks. Anda mungkin perlu dipindahkan ke pusat trauma terdekat untuk perawatan lebih lanjut.
Tergantung pada jumlah kulit yang tersisa dan jenis cedera, opsi perawatan termasuk:
- menempelkan kembali kulit
- cangkok kulit menggunakan kulit dari bagian tubuh lain
- pemasangan kembali jari atau kaki
- amputasi
Semua opsi ini biasanya membutuhkan beberapa operasi. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama berhari-hari atau berminggu-minggu, tergantung pada cederanya. Anda mungkin juga perlu menindaklanjuti dengan terapi fisik untuk mendapatkan kembali penggunaan bagian tubuh yang terluka.
Dalam beberapa kasus, cedera degloving kecil hanya akan membutuhkan pembersihan menyeluruh dan beberapa perban untuk membantunya sembuh.
Degloving tertutup
Mengobati cedera degloving tertutup juga tergantung pada luasnya cedera. Untuk kasus yang lebih kecil, Anda mungkin perlu kombinasi perban kompresi, terapi fisik, dan istirahat.
Untuk kasus yang lebih parah, pilihan pengobatan termasuk:
- Menguras cairan yang menumpuk dari lesi
- menghapus jaringan mati
- sclerotherapy, yang melibatkan menyuntikkan pembuluh darah dengan obat-obatan untuk membuatnya menyusut
Apakah ada komplikasi?
Cedera degloving sangat serius pada mereka sendiri, tetapi mereka juga membawa risiko besar infeksi karena mereka sering luka yang sangat dalam. Untuk meminimalkan risiko Anda, pastikan Anda mencari perawatan medis darurat sehingga luka dibersihkan secara menyeluruh. Saat Anda pulih, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki gejala berikut:
- tepi berwarna merah mengelilingi luka
- pembengkakan luka
- mengalir di sekitar luka, terutama jika warnanya kuning atau baunya tidak enak
- demam
- pegal-pegal
Cedera degloving tertutup yang tidak diobati juga dapat menyebabkan kematian jaringan yang parah.
Bagaimana prospeknya?
Cedera degloving serius dan terkadang fatal. Perawatan dini adalah kunci untuk mencegah infeksi. Perawatan biasanya memerlukan perpanjangan tinggal di rumah sakit dan beberapa operasi, diikuti dengan beberapa bulan terapi fisik.
