Apa itu khayalan Cotard?
Khayalan Cotard adalah kondisi langka yang ditandai oleh kepercayaan keliru bahwa Anda atau bagian tubuh Anda mati, sekarat, atau tidak ada. Biasanya terjadi dengan depresi berat dan beberapa gangguan psikotik. Ini dapat menyertai penyakit mental dan kondisi neurologis lainnya. Anda mungkin juga mendengarnya disebut sindrom mayat berjalan, sindrom Cotard, atau delusi nihilistik.
Apa gejalanya?
Salah satu gejala utama khayalan Cotard adalah nihilisme. Nihilisme adalah kepercayaan bahwa tidak ada yang memiliki nilai atau makna. Ini juga dapat mencakup keyakinan bahwa tidak ada yang benar-benar ada. Orang-orang dengan khayalan Cotard merasa seolah-olah mereka mati atau membusuk. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin merasa seperti mereka tidak pernah ada.
Sementara beberapa orang merasakan hal ini tentang seluruh tubuh mereka, yang lain hanya merasakannya sehubungan dengan organ tertentu, anggota badan, atau bahkan jiwa mereka.
Depresi juga terkait erat dengan khayalan Cotard. Sebuah tinjauan 2011 dari penelitian yang ada tentang khayalan Cotard mencatat bahwa 89% dari kasus yang didokumentasikan termasuk depresi sebagai gejala.
Gejala lain termasuk:
- kegelisahan
- halusinasi
- hipokondria
- kesalahan
- keasyikan melukai diri sendiri atau mati
Siapa yang mendapatkannya?
Para peneliti tidak yakin apa yang menyebabkan khayalan Cotard, tetapi ada beberapa faktor risiko yang mungkin. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa usia rata-rata orang dengan khayalan Cotard adalah sekitar 50. Hal ini juga dapat terjadi pada anak-anak dan remaja. Orang-orang di bawah usia 25 dengan khayalan Cotard cenderung juga mengalami depresi bipolar. Wanita juga tampaknya lebih mungkin mengembangkan khayalan Cotard.
Selain itu, khayalan Cotard tampaknya lebih sering terjadi pada orang-orang yang menganggap karakteristik pribadi mereka, daripada lingkungan mereka, yang menyebabkan perilaku mereka. Orang yang percaya bahwa lingkungan mereka menyebabkan perilaku mereka lebih cenderung memiliki kondisi terkait yang disebut sindrom Capgras. Sindrom ini menyebabkan orang berpikir keluarga dan teman mereka telah digantikan oleh penipu. Delusi Cotard dan sindrom Capgras juga dapat muncul bersamaan.
Kondisi kesehatan mental lainnya yang mungkin meningkatkan risiko seseorang mengalami delusi Cotard termasuk:
- gangguan bipolar
- depresi pascapersalinan
- katatonia
- gangguan depersonalisasi
- gangguan disosiatif
- depresi psikotik
- skizofrenia
Delusi Cotard juga tampaknya terkait dengan kondisi neurologis tertentu, termasuk:
- infeksi otak
- tumor otak
- demensia
- epilepsi
- migrain
- sklerosis ganda
- penyakit Parkinson
- stroke
- cedera otak traumatis
Bagaimana cara didiagnosis?
Mendiagnosis delusi Cotard seringkali sulit karena sebagian besar organisasi tidak mengenalinya sebagai penyakit. Ini berarti tidak ada daftar kriteria standar yang digunakan untuk membuat diagnosis. Dalam kebanyakan kasus, itu hanya didiagnosis setelah kondisi lain yang mungkin telah dikesampingkan.
Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki khayalan Cotard, cobalah membuat jurnal dari gejala Anda, mencatat kapan itu terjadi dan berapa lama mereka bertahan. Informasi ini dapat membantu dokter Anda mempersempit kemungkinan penyebabnya, termasuk khayalan Cotard. Perlu diingat bahwa khayalan Cotard biasanya terjadi bersamaan dengan penyakit mental lainnya, sehingga Anda mungkin menerima lebih dari satu diagnosis.
Bagaimana ini dirawat?
Khayalan Cotard biasanya terjadi dengan kondisi lain, sehingga pilihan perawatan dapat sangat bervariasi. Namun, tinjauan tahun 2009 menemukan bahwa terapi electroconvulsive (ECT) adalah pengobatan yang paling umum digunakan. Ini juga merupakan perawatan umum untuk depresi berat. ECT melibatkan melewati arus listrik kecil melalui otak Anda untuk membuat kejang kecil saat Anda sedang dibius total.
Namun, ECT memang mengandung beberapa risiko potensial, termasuk kehilangan ingatan, kebingungan, mual, dan nyeri otot. Ini adalah sebagian alasan mengapa biasanya hanya dipertimbangkan setelah mencoba opsi perawatan lain, termasuk:
- antidepresan
- antipsikotik
- penstabil suasana hati
- psikoterapi
- terapi perilaku
Bisakah itu menyebabkan komplikasi?
Merasa sudah mati dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Sebagai contoh, beberapa orang berhenti mandi atau merawat diri mereka sendiri, yang dapat menyebabkan orang-orang di sekitar mereka mulai menjauhkan diri. Ini kemudian dapat menyebabkan perasaan depresi dan isolasi tambahan. Dalam beberapa kasus, itu juga dapat menyebabkan masalah kulit dan gigi.
Yang lain berhenti makan dan minum karena mereka percaya tubuh mereka tidak membutuhkannya. Dalam kasus yang parah, ini dapat menyebabkan kekurangan gizi dan kelaparan.
Upaya bunuh diri juga umum dilakukan pada orang dengan khayalan Cotard. Beberapa melihatnya sebagai cara untuk membuktikan bahwa mereka sudah mati dengan menunjukkan bahwa mereka tidak bisa mati lagi. Yang lain merasa terjebak dalam tubuh dan kehidupan yang tampaknya tidak nyata. Mereka berharap hidup mereka akan menjadi lebih baik atau berhenti jika mereka mati lagi.
Hidup dengan khayalan Cotard
Khayalan Cotard adalah penyakit mental yang jarang namun serius. Walaupun sulit untuk mendapatkan diagnosis dan perawatan yang tepat, biasanya merespon dengan baik terhadap campuran terapi dan obat-obatan. Banyak orang perlu mencoba beberapa obat, atau kombinasi dari mereka, sebelum mereka menemukan sesuatu yang berhasil. Jika tidak ada yang berhasil, ECT seringkali merupakan pengobatan yang efektif. Jika Anda mengira memiliki khayalan Cotard, cobalah mencari dokter yang tampaknya terbuka untuk mendengarkan gejala Anda dan bekerja bersama Anda untuk mendiagnosis atau mengatasi segala kondisi lain yang mungkin Anda miliki.
