Kebanyakan orang dengan psoriasis dimulai dengan perawatan topikal seperti kortikosteroid, tar batubara, pelembab, dan turunan vitamin A atau D. Tetapi perawatan topikal tidak selalu sepenuhnya menghilangkan gejala psoriasis. Jika Anda hidup dengan psoriasis sedang hingga parah, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk melanjutkan ke pengobatan sistemik.
Perawatan sistemik diambil secara oral atau injeksi. Mereka bekerja di dalam tubuh dan menyerang proses fisiologis yang menyebabkan psoriasis. Biologis seperti infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), dan etanercept (Enbrel) dan perawatan oral seperti metotreksat dan apremilast (Otezla) adalah contoh obat sistemik. Jika Anda tertarik untuk beralih ke perawatan sistemik, berikut adalah beberapa pertanyaan untuk meminta dokter Anda untuk membantu Anda mempertimbangkan pro dan kontra.
1. Bagaimana saya tahu jika pengobatan sistemik bekerja?
Diperlukan waktu beberapa bulan agar pengobatan baru berhasil. Menurut tujuan Target Perawatan 2 Yayasan Psoriasis Nasional, perawatan baru apa pun harus menurunkan psoriasis hingga tidak lebih dari 1 persen dari luas permukaan tubuh Anda setelah tiga bulan. Itu tentang ukuran tangan Anda.
2. Masih bisakah saya mengambil pengobatan topikal?
Tergantung pada obat sistemik yang Anda gunakan, dokter Anda dapat merekomendasikan menggunakan pelembab tambahan dan perawatan topikal lainnya sesuai kebutuhan. Ini akan tergantung pada riwayat kesehatan pribadi Anda sendiri dan apakah dokter Anda ingin tetap menggunakan satu obat untuk menilai seberapa baik kerjanya.
3. Apa risikonya?
Setiap jenis perawatan sistemik dilengkapi dengan serangkaian risiko unik. Biologis menurunkan aktivitas sistem kekebalan tubuh dan karenanya meningkatkan risiko infeksi. Hal yang sama berlaku untuk sebagian besar obat oral, meskipun risiko spesifik tergantung pada jenis obat yang diresepkan dokter Anda.
4. Berapa lama saya akan minum obat?
Menurut Mayo Clinic, beberapa obat psoriasis sistemik diresepkan hanya untuk jangka waktu singkat. Ini karena obat sistemik tertentu dapat menyebabkan efek samping yang serius. Siklosporin, misalnya, dikonsumsi tidak lebih dari setahun, menurut National Psoriasis Foundation. Jika Anda menggunakan salah satu dari obat-obatan ini, dokter Anda dapat merekomendasikan pengobatan bergantian dengan jenis obat lain.
5. Apakah saya perlu mengubah gaya hidup saya?
Tidak seperti kebanyakan obat topikal, perawatan sistemik harus mengikuti jadwal tertentu. Penting untuk meninjau dengan dokter Anda frekuensi dosis dan bagaimana dosis diberikan, karena mereka dapat sangat bervariasi. Sebagai contoh, acitretin biasanya diminum sekali sehari, sedangkan metotreksat biasanya diminum seminggu sekali.
Selain membahas secara spesifik perawatan Anda, dokter Anda juga harus memberi tahu Anda tentang segala suplemen atau obat lain yang mengganggu obat baru tersebut.
6. Apakah obat sistemik dilindungi oleh asuransi?
Obat sistemik sangat bervariasi dalam mekanisme kerjanya, dan beberapa di antaranya baru di pasaran. Tanyakan kepada dokter Anda apakah obat yang mereka resepkan dapat diakses oleh Anda. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mencoba obat lain yang diterima oleh perusahaan asuransi Anda sebelum beralih ke pengobatan baru yang tidak ditanggung.
7. Bagaimana jika itu tidak berhasil?
Jika Anda tidak memenuhi target perawatan-ke-target Anda, dokter Anda harus memiliki opsi perawatan alternatif. Ini mungkin termasuk beralih ke pengobatan sistemik lain dan tidak harus kembali ke pengobatan topikal saja. Sebelum beralih ke pengobatan sistemik untuk pertama kalinya, Anda dapat meminta jalur pengobatan jangka panjang kepada dokter jika Anda mengalami tantangan dalam penyembuhan.
8. Di mana saya dapat memperoleh informasi lebih lanjut?
Sangat penting bagi Anda untuk mengetahui segala hal tentang obat baru Anda. National Psoriasis Foundation memiliki ikhtisar yang bermanfaat tentang sebagian besar opsi perawatan sistem. Dokter Anda mungkin juga memberi Anda informasi umum tentang hidup dengan psoriasis.
Dibawa pulang
Karena pengobatan psoriasis sistemik bekerja sangat berbeda dari perawatan topikal, penting untuk melakukan percakapan terbuka dengan dokter Anda. Anda memiliki banyak pilihan untuk mengelola gejala psoriasis. Dengan mengumpulkan sebanyak mungkin informasi, Anda akan lebih siap untuk membuat pilihan tentang kesehatan Anda di bulan-bulan berikutnya.
