Walaupun hamil bisa terasa mudah bagi sebagian orang, bagi yang lain itu bisa menjadi salah satu saat paling menegangkan dalam hidup mereka. Anda mungkin memiliki kerabat yang bermaksud baik bertanya apakah Anda dapat mendengar bahwa jam biologis berdetak, teman-teman memiliki bayi, dan keinginan untuk tetap hamil mengambil alih pikiran Anda.
Meskipun ada peluang 25 persen per siklus menstruasi bahwa seorang wanita akan hamil jika dia berusia 20-an atau 30-an, itu tidak mudah bagi sebagian orang. Dan untuk wanita dan pria, kemungkinan terjadinya pembuahan secara alami akan berkurang seiring bertambahnya usia.
Jika Anda dan pasangan mengalami masalah kesuburan, penting untuk mengetahui beberapa dasar tentang berbagai jenis perawatan sehingga Anda dapat memanfaatkan janji temu dengan dokter Anda secara maksimal.
Gunakan pertanyaan-pertanyaan berikut sebagai panduan untuk Anda bawa. Dokter Anda dapat memberi Anda nasihat terbaik berdasarkan keadaan pribadi Anda.
Apa pengobatan lini pertama untuk infertilitas?
Mendengar kata "kemandulan" bisa sangat menghancurkan bagi banyak pasangan. Tetapi kabar baiknya adalah bahwa kemajuan medis membuatnya sangat mungkin bahwa Anda pada akhirnya akan dapat (atau tetap) hamil dengan intervensi, tergantung pada keadaan khusus Anda.
Obat-obatan biasanya merupakan pengobatan lini pertama jika dokter Anda mendiagnosis Anda mengalami infertilitas. Obat-obatan ini dirancang untuk membantu meningkatkan kemungkinan terjadinya konsepsi dan kehamilan.
Mereka dapat datang dalam bentuk penggantian hormon untuk merangsang ovulasi pada wanita, atau obat-obatan untuk mengobati disfungsi ereksi pada pria.
Dokter juga dapat meresepkan obat-obatan untuk meningkatkan peluang Anda untuk tetap hamil setelah Anda hamil, tergantung pada alasan Anda untuk keguguran sebelumnya.
Selain itu, dokter Anda dapat merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk kedua pasangan, seperti makan makanan yang sehat, membatasi konsumsi alkohol, atau berhenti merokok.
Bagaimana kesehatan mempengaruhi kesuburan sebelum pembuahan?
Meskipun benar bahwa kesuburan dapat berkurang dengan bertambahnya usia, kadang-kadang hal ini berkaitan dengan kondisi kesehatan yang mungkin berkembang seiring bertambahnya usia. Misalnya, kondisi tiroid pada wanita bisa memengaruhi kesuburan. Infeksi, kanker, dan gizi buruk dapat memengaruhi peluang reproduksi pria dan wanita.
Juga, konsumsi alkohol, merokok, dan obat-obatan tertentu dapat mengganggu kesuburan. Periksa apakah daftar obat Anda - dan juga pasangan Anda - kompatibel dengan mencoba untuk hamil (TTC, karena Anda mungkin melihatnya disingkat di forum sosial).
Idealnya, Anda dan pasangan ingin memiliki kesehatan yang baik sebelum konsepsi. Ini tidak hanya membantu meningkatkan peluang kehamilan, tetapi kesehatan orangtua juga secara langsung memengaruhi kesehatan bayi.
Sebuah tinjauan studi tahun 2019 menetapkan bahwa konsumsi alkohol oleh pria bahkan 6 bulan sebelum konsepsi dapat meningkatkan risiko penyakit jantung bawaan pada bayi. Para ilmuwan merekomendasikan agar para wanita berhenti minum setahun sebelum TTC.
Dokter Anda akan membuat rekomendasi spesifik untuk membantu Anda mendapatkan kesehatan terbaik yang mungkin pada pemeriksaan medis Anda.
Perawatan kesuburan pria vs. wanita
Sementara wanita kadang-kadang khawatir mereka adalah penyebab infertilitas, tidak mungkin untuk mengetahui tanpa evaluasi medis pada kedua pasangan. Dokter dapat menentukan apakah infertilitas pria atau wanita (atau keduanya) membuat Anda tidak hamil.
Jumlah sperma yang rendah atau ketidakmampuan untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi selama hubungan intim dapat berdampak kesuburan pada pria. Dalam beberapa kasus, obat-obatan disfungsi ereksi dapat membantu. Jumlah atau kualitas sperma yang rendah tidak berarti kehamilan tidak dapat terjadi, tetapi mungkin mempersulit atau membutuhkan waktu lebih lama.
Wanita yang mengalami infertilitas dapat merasa nyaman karena ada banyak pilihan untuk membantu kesulitan ovulasi, yang merupakan penyebab umum masalah infertilitas wanita.
Beberapa wanita hanya membutuhkan dorongan dengan ovulasi, atau ovulasi secara teratur. Dokter Anda mungkin juga meresepkan hormon dosis tinggi, seperti estrogen, untuk membantu menginduksi ovulasi.
Obat lain yang lebih manjur datang dalam bentuk suntikan, suatu proses yang disebut sebagai hiperstimulasi ovarium terkontrol (COH).
Ini dapat diobati dengan fertilisasi in-vitro (IVF). Proses ini melibatkan pembuahan sperma dengan telur di laboratorium. Setelah proses pembuahan selesai, sel telur dipindahkan ke rahim Anda selama ovulasi.
IVF adalah solusi yang baik untuk beberapa pasangan, tetapi tampaknya tidak terjangkau oleh orang lain karena dapat menjadi mahal.
Alternatif IVF yang lebih baru dan lebih murah disebut INVOcell (IVC). Studi 2016 ini mengungkapkan "IVF dan IVC menghasilkan blastokista identik untuk transfer yang menghasilkan tingkat kelahiran hidup yang serupa."
Perbedaan utama antara kedua prosedur ini adalah dengan IVC, vagina digunakan sebagai inkubator untuk blastokista (calon bayi) selama 5 hari sebelum dipindahkan ke rahim. Proses ini melibatkan lebih sedikit obat kesuburan daripada IVF, jadi harganya lebih rendah secara keseluruhan.
Bagaimana cara kerja teknologi reproduksi terbantu?
Ketika pasangan yang TTC membayangkan perawatan kesuburan, mereka sering hanya memikirkan obat dan IVF, tetapi ada pilihan lain yang tersedia.
Assisted reproductive technology (ART) adalah nama untuk perawatan kesuburan yang melibatkan prosedur dan teknik yang lebih maju. Ini termasuk IVF. ART juga mencakup inseminasi intrauterin (IUI), sejenis prosedur di mana sperma disuntikkan langsung ke rahim untuk membantu membuahi sel telur.
ART yang dibantu pihak ketiga adalah pilihan lain di mana pasangan mungkin memilih untuk menerima sumbangan sel telur, embrio, atau sperma. Keputusan untuk mendapatkan sel telur, sperma, atau embrio yang disumbangkan dapat menjadi proses emosional, dan dokter Anda dapat membimbing Anda melalui pro dan kontra dari solusi potensial ini.
Perbedaan utama antara ART dan COH adalah konsepsi terjadi dengan bantuan laboratorium dengan ART. COH memungkinkan untuk pembuahan dalam tubuh tanpa perlu pergi ke kantor dokter.
Kapan operasi digunakan dalam perawatan kesuburan?
Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi jika mereka menemukan masalah dengan organ reproduksi Anda. Pembedahan kadang-kadang digunakan untuk memperbaiki tuba fallopi yang robek atau tersumbat sehingga telur dapat berhasil dilepaskan dan dibuahi.
Operasi kesuburan wanita juga dapat membantu mengobati:
- bekas luka di saluran reproduksi
- fibroid rahim
- endometriosis
- polip
Pada pria, opsi bedah dapat digunakan untuk memperbaiki varises, yang disebut varikokel, di testis yang dapat berkontribusi pada infertilitas pada beberapa pria (meskipun banyak pria dengan kondisi ini tidak memiliki masalah dengan kesuburan).
Hingga 15 persen pria mengalami varikokel dalam hidup mereka. Mereka terjadi pada 35 persen pria dengan infertilitas primer.
Tinjauan studi tahun 2012 ini menunjukkan pembedahan varikokel meningkatkan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan - meskipun para peneliti menunjukkan lebih banyak penelitian diperlukan yang melaporkan kelahiran hidup atau tingkat kehamilan sebagai hasil yang diharapkan.
Pembedahan juga terkadang digunakan untuk membantu membuka tabung yang memindahkan sperma ke penis.
Apa risiko untuk orang tua dan bayi?
Sementara sebagian besar prosedur medis memiliki tingkat risiko tertentu, teknologi telah berkembang sehingga banyak perawatan kesuburan sekarang dipandang cukup aman bagi orang tua dan calon bayi.
Pembedahan dapat melibatkan risiko, seperti infeksi, dan pembedahan fallopi pada wanita juga dapat meningkatkan risiko kehamilan ektopik (kondisi yang berpotensi serius di mana sel telur dan janin berikutnya tumbuh di bagian luar rahim Anda).
Tanyakan kepada dokter Anda sebanyak mungkin pertanyaan yang diperlukan untuk memastikan Anda sadar dan nyaman dengan potensi risiko apa pun sebelum memulai perawatan.
Para ilmuwan berusaha menentukan apakah perawatan kesuburan menimbulkan ancaman bagi kesehatan bayi begitu mereka dilahirkan. Satu studi 2019 menetapkan bayi yang lahir setelah transfer embrio beku memiliki sedikit risiko kanker anak. Namun, ini hanya berlaku untuk transfer embrio beku, bukan untuk bayi yang lahir setelah IVF atau perawatan lainnya.
Risiko lain dapat ditimbulkan pada bayi, di mana berat lahir rendah mungkin terjadi. Menurut sebuah penelitian tahun 2015, ada juga kemungkinan kelahiran prematur yang lebih tinggi ketika ART digunakan untuk kesuburan. Kelahiran prematur terjadi ketika bayi Anda lahir lebih awal dari 37 minggu kehamilan. Risikonya bahkan lebih tinggi jika Anda mengandung banyak bayi.
Bagaimana peluang memiliki banyak bayi?
Perawatan ART dapat menghasilkan banyak kehamilan sekaligus. Sementara kasus-kasus seperti itu sedang menurun, para peneliti memperkirakan bahwa pada 2011 sekitar 35 persen kelahiran kembar dan 77 persen kelahiran kembar atau lebih tinggi di Amerika Serikat dihasilkan dari konsepsi yang dibantu oleh perawatan kesuburan.
Dokter sekarang dapat mengurangi ini dengan membatasi jumlah embrio yang ditransfer ke rahim pada satu waktu.
Berapa tingkat keberhasilan perawatan kesuburan?
Menurut American Society for Reproductive Medicine, antara 85 dan 90 persen kasus infertilitas dapat diobati. Ini adalah kabar baik bagi banyak keluarga yang berupaya mengatasi kemandulan di Amerika. Tetapi selain dari usia dan kesehatan, tingkat keberhasilan juga tergantung pada jenis perawatan yang Anda pilih.
Misalnya, IUI dapat memiliki tingkat keberhasilan 20 persen untuk kehamilan dibandingkan dengan tingkat keberhasilan 50 persen dari sumbangan embrio. Dokter Anda dapat membantu memberi Anda gagasan yang lebih baik tentang peluang keberhasilan individu berdasarkan perawatan yang berbeda.
Berapa lama perawatan kesuburan bekerja?
Sayangnya, tidak ada jawaban langsung di sini. Beberapa pasangan sukses pada bulan pertama mereka mendapatkan bantuan medis, sementara yang lain mencoba selama bertahun-tahun. Proses perawatan kesuburan bisa lama dan melelahkan, yang bisa meningkatkan stres jika Anda sudah berusaha hamil.
Untuk membantu Anda memilih opsi perawatan terbaik, dokter akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan mencari kemungkinan masalah reproduksi pada Anda dan pasangan.
COH dapat dicoba sebelum ART, tergantung pada hasil penyelidikan dokter Anda. Bahkan jika ART dicoba, diperlukan beberapa kali percobaan sebelum kehamilan terjadi. Lebih dari itu, ini dilakukan sebulan sekali, karena seorang wanita mengalami ovulasi hanya sekali dalam periode 28 hari rata-rata.
Memilih perawatan kesuburan bukanlah tugas yang mudah, tetapi dokter Anda dapat membantu Anda menentukan program yang tepat untuk hasil yang paling sukses.
Bawa pulang
Untuk pasangan yang berusaha mengandung bayi, prospeknya bagus untuk memiliki kehamilan yang sehat dan menikmati keajaiban menjadi orangtua.
Hingga 9 dari 10 orang yang dianggap infertil dapat dibantu dengan perawatan kesuburan. Walaupun beberapa perawatan mungkin mahal dan membuat stres, dan memiliki beberapa risiko, tetap saja layak untuk melakukan percakapan dengan dokter Anda tentang tindakan terbaik.
Intervensi medis telah berkembang, dan ini adalah salah satu saat terbaik dalam sejarah untuk menerima bantuan dalam perjalanan untuk hamil.
