Gambaran
Melanonychia adalah kondisi kuku atau kuku jari kaki. Melanonychia adalah saat kuku Anda berwarna cokelat atau hitam. Dekolorisasi biasanya dalam garis yang dimulai di bagian bawah alas kuku Anda dan berlanjut ke atas. Mungkin dalam satu kuku atau beberapa. Garis-garis ini dapat menjadi kejadian alami jika Anda memiliki kulit yang gelap.
Apa pun penyebabnya, Anda harus selalu memeriksakan diri ke dokter tentang melanonychia. Ini karena kadang-kadang bisa menjadi pertanda masalah kesehatan lainnya. Melanonychia juga bisa disebut melanonychia striata atau melanonychia longitudinal.
Jenis melanonychia
Ada dua jenis melanonychia:
- Aktivasi melanocytic. Jenis ini merupakan peningkatan produksi dan deposit melanin di kuku Anda, tetapi bukan peningkatan sel pigmen.
- Hiperplasia melanositosis. Jenis ini merupakan peningkatan jumlah sel pigmen di dasar kuku Anda.
Penyebab
Kuku jari kaki atau jari Anda biasanya tembus cahaya dan tidak berpigmen. Melanonychia disebabkan ketika sel-sel pigmen, yang disebut melanosit, menyimpan melanin ke dalam kuku. Melanin adalah pigmen berwarna coklat. Deposito ini biasanya dikelompokkan bersama. Saat kuku Anda tumbuh, itu menyebabkan garis coklat atau hitam muncul di kuku Anda. Endapan melanin ini disebabkan oleh dua proses utama. Proses-proses ini memiliki penyebab yang berbeda.
Aktivasi melanosit dapat disebabkan oleh:
- kehamilan
- variasi rasial
-
trauma
- sindrom terowongan karpal
- menggigit kuku
- kelainan pada kaki Anda yang menyebabkan gesekan dengan sepatu Anda
- infeksi kuku
- lichen planus
- psoriasis
- amiloidosis
- kutil virus
- kanker kulit
- penyakit Addison
- Sindrom cushing
- hipertiroidisme
- disfungsi hormon pertumbuhan
- fotosensitifitas
- terlalu banyak zat besi
- lupus
- HIV
- fototerapi
- Paparan sinar-X
- obat antimalaria
- obat kemoterapi
Hiperplasia melanositik dapat disebabkan oleh:
- lesi (biasanya jinak)
- tahi lalat atau tanda lahir (biasanya jinak)
- kanker kuku
Penyebab lain melanonychia di luar dua jenis primer dapat meliputi:
- beberapa bakteri
- tembakau
- pewarna rambut
- perak nitrat
- inai
Orang-orang keturunan Afrika adalah yang paling mungkin mengalami melanonychia.
Pilihan pengobatan
Perawatan untuk melanonychia bervariasi tergantung pada penyebabnya. Jika melanonychia Anda berasal dari penyebab jinak dan tidak bersifat kanker, maka berkali-kali, tidak diperlukan perawatan. Jika melanonychia Anda disebabkan oleh obat-obatan, dokter Anda dapat mengganti obat Anda atau meminta Anda berhenti meminumnya untuk beberapa waktu, jika memungkinkan. Untuk obat-obatan yang Anda tidak dapat berhenti minum, melanonychia hanya akan menjadi efek samping bagi Anda untuk terbiasa. Pilihan perawatan lain tergantung pada penyebabnya dan mungkin termasuk:
- minum obat antibiotik atau antijamur, jika infeksi adalah penyebabnya
- mengobati penyakit yang mendasarinya atau kondisi medis yang menyebabkan melanonychia
Jika melanonychia Anda ganas atau kanker, maka area tumor atau kanker harus sepenuhnya dihilangkan. Ini mungkin berarti Anda akan kehilangan seluruh atau sebagian kuku Anda. Dalam beberapa kasus, jari atau kaki yang memiliki tumor mungkin harus diamputasi.
Diagnosa
Diagnosis melanonychia tercapai setelah serangkaian ujian dan tes diagnostik. Dokter Anda akan mulai dengan pemeriksaan fisik semua kuku dan kuku Anda. Pemeriksaan fisik ini termasuk melihat apakah kuku Anda cacat, berapa banyak kuku yang mengalami melanonychia, serta warna, bentuk, dan ukuran melanonychia Anda. Dokter Anda juga akan melihat riwayat medis Anda untuk melihat apakah Anda memiliki kondisi medis yang dapat menyebabkan melanonychia.
Langkah selanjutnya dalam diagnosis adalah pemeriksaan dermatoskopik menggunakan jenis mikroskop khusus untuk melihat dari dekat daerah yang berubah warna. Dokter Anda akan mencari tanda-tanda bahwa melanonychia Anda mungkin ganas. Tanda-tanda kemungkinan melanoma kuku adalah:
- lebih dari dua pertiga lempeng kuku dihitamkan
- pigmentasi coklat yang tidak teratur
- warna hitam atau abu-abu dengan cokelat
- pigmentasi tampak granular
- kelainan bentuk kuku
Selain mencari tanda-tanda kemungkinan melanoma, dokter Anda akan menggabungkan temuan dari dermoscopy dan pemeriksaan fisik untuk menentukan jenis dan penyebab melanonychia Anda.
Setelah dua langkah ini, dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi kuku Anda. Biopsi mengangkat sebagian kecil kuku dan jaringan kuku Anda untuk diperiksa. Langkah ini akan dilakukan pada sebagian besar kasus melanonychia kecuali jika tidak ada tanda-tanda kanker. Biopsi adalah langkah penting dalam diagnosis melanonychia karena akan memberi tahu dokter Anda dengan pasti apakah itu ganas atau tidak.
Komplikasi
Kemungkinan komplikasi melanonychia termasuk kanker kuku, pendarahan di bawah kuku, membelah kuku Anda, dan kelainan bentuk kuku Anda. Biopsi kuku juga dapat menyebabkan kelainan bentuk kuku karena menghilangkan sebagian kuku.
Pandangan
Prospek untuk sebagian besar melanonychia baik, dan dalam kebanyakan kasus, tidak memerlukan perawatan. Namun, biasanya tidak hilang dengan sendirinya.
Prospek untuk melanonychia ganas tidak sebaik. Kondisi ini membutuhkan pengangkatan tumor yang mungkin juga termasuk amputasi jari atau kaki Anda. Kanker kuku sulit ditangkap pada tahap awal karena kemiripannya dengan penyebab jinak melanonychia. Penelitian telah menemukan bahwa melakukan biopsi pada sebagian besar melanonychia adalah cara terbaik untuk mendapatkan diagnosis awal.
