Trombositopenia imun (ITP) seringkali membutuhkan perawatan dan pemantauan seumur hidup pada orang dewasa. Anda mungkin sudah minum obat untuk membantu meningkatkan kadar trombosit darah Anda. Anda mungkin juga berhati-hati untuk menghindari pendarahan yang berlebihan.
Meskipun mengonsumsi obat sesuai petunjuk, ada kemungkinan rencana perawatan Anda saat ini tidak berfungsi sebaik mungkin. Gejala Anda mungkin kembali setelah remisi. Atau dalam beberapa kasus, gejala Anda dapat memburuk meskipun minum obat untuk meningkatkan produksi trombosit. Pelajari lebih lanjut tentang tanda-tanda rencana perawatan ITP Anda tidak secara efektif mengendalikan kondisi Anda.
1. Setiap hal kecil tampaknya membuat Anda memar
Jika sepertinya Anda sering memar, Anda mungkin mengalami ITP yang memburuk.
Memar normal terjadi ketika jaringan Anda rusak setelah cedera. Memar dengan mudah karena cedera ringan atau memar muncul secara spontan bisa menjadi pertanda ada masalah yang memburuk dengan trombosit Anda. Trombosit yang rendah memengaruhi kemampuan pembekuan darah Anda dan meningkatkan memar.
Memar besar yang menyebar di bawah kulit dikenal sebagai purpura.
2. Anda memiliki lebih banyak benjolan dan ruam di kulit Anda
Petechiae adalah memar kecil yang tersebar dengan mudah terlihat di area kecil pada kulit. Mereka juga dapat terjadi di mulut. Mereka sering merah tetapi dapat memiliki rona keunguan. Ini dapat sedikit meningkat dan mungkin keliru untuk dermatitis, ruam, atau cacat. Petechiae adalah tanda perdarahan yang mendasarinya.
3. Anda sering mimisan
Kadang-kadang Anda bisa mengalami mimisan karena meniup hidung lebih dari biasanya karena alergi atau pilek. Namun, jika Anda sering mimisan, itu bisa disebabkan oleh ITP. Beberapa dari mimisan ini terjadi ketika Anda meledakkan hidung, tetapi hal lain dapat terjadi tanpa alasan yang jelas.
4. Dokter gigi Anda melihat memar dan pendarahan
Selama pembersihan gigi rutin, gusi Anda mungkin berdarah - bahkan jika Anda memiliki kesehatan mulut yang baik. Jika ada pendarahan, mungkin perlu waktu lebih lama untuk berhenti dari biasanya. Dokter gigi Anda mungkin juga melihat memar yang lebih luas di bagian dalam mulut Anda, yang dikenal sebagai purpura.
5. Anda tidak dapat mentoleransi alkohol lagi
Alkohol memengaruhi tubuh dengan berbagai cara. Misalnya, penggunaan alkohol kronis dapat memengaruhi sumsum tulang dan mengurangi produksi sel darah merah dan trombosit. Ini juga bisa langsung menjadi racun bagi sel-sel ini. Alkohol juga dapat memengaruhi cara trombosit dan faktor pembekuan lain bekerja dalam aliran darah Anda.
Jika ITP sedang beraksi, efek dari alkohol bisa lebih terlihat. Jika jumlah trombosit Anda sudah rendah, mengganggu zat pembekuan lainnya dapat menyebabkan pendarahan tanpa sebab, yang mengarah ke purpura atau petechiae. Minum alkohol juga bisa membuat Anda merasa lebih lelah dari biasanya.
6. Periode Anda telah berubah
Pada wanita, menstruasi yang lebih berat dapat menjadi gejala ITP. Siklus menstruasi Anda bisa menjadi normal dengan pengobatan. Namun, jika menstruasi Anda berubah, itu bisa berarti perawatan Anda tidak berhasil. Anda mungkin melihat periode yang lebih berat di samping gejala lain, seperti memar dan pendarahan yang berlebihan. Siklus menstruasi Anda mungkin juga lebih lama dari biasanya.
7. Anda terlalu sering sakit
Karena sifat inflamasi ITP, sistem kekebalan tubuh Anda terus-menerus diserang. Peradangan kronis memengaruhi berbagai fungsi di dalam sistem kekebalan dan tubuh Anda secara keseluruhan. Ini membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi. Beberapa gejala infeksi meliputi:
- demam
- panas dingin
- berkeringat
- sakit kepala
- pegal-pegal
- kelelahan ekstrim
- mual
- kehilangan selera makan
Orang dengan ITP yang telah menjalani pengangkatan limpa (splenectomy) berada pada risiko terbesar untuk infeksi bakteri serius tertentu seperti sepsis, pneumonia, dan meningitis.
8. Anda tidak bisa melewati hari tanpa tidur siang
Kelelahan berlebihan adalah gejala dari ITP terobati. Anda mungkin merasa lenyap di siang hari, meskipun Anda tidur nyenyak di malam sebelumnya. Anda mungkin juga merasa perlu sering tidur siang.
Faktor risiko lain yang berhubungan dengan ITP untuk kelelahan adalah pendarahan yang berlebihan karena kemampuan pembekuan darah yang buruk. Ketika jumlah sel darah merah menjadi lebih rendah dari normal, anemia berkembang. Dengan anemia, ada pengiriman oksigen yang buruk ke otak dan organ lainnya. Ini bisa menyebabkan kelelahan.
9. Hasil tes Anda tidak aktif
Dengan ITP kronis (seumur hidup) dan berulang, dokter Anda kemungkinan akan melakukan tes darah sesekali untuk mengukur kadar trombosit Anda. Jika Anda tidak menanggapi pengobatan seperti yang diharapkan, Anda mungkin perlu pengujian tambahan untuk memeriksa virus, infeksi lain, kondisi autoimun lainnya, kanker darah, dan kondisi sel darah lainnya. Anda juga mungkin memerlukan biopsi sumsum tulang jika jumlah darah Anda tidak dapat pulih atau jika Anda mengalami gejala ITP yang baru atau memburuk.
Jumlah trombosit normal berkisar antara 150.000 dan 450.000 trombosit per mikroliter (mcL) darah. Orang dengan ITP memiliki jumlah di bawah 100.000 per mcL. Pengukuran 20.000 atau lebih sedikit trombosit per mcL mungkin berarti Anda memerlukan transfusi produk darah atau terapi imunoglobulin. Ini dianggap sebagai keadaan darurat yang mengancam jiwa. Kadar trombosit yang rendah ini dapat menyebabkan perdarahan spontan di otak dan organ lain, sehingga diperlukan koreksi darurat.
10. Anda mengalami efek samping
Tujuan dari minum obat untuk ITP adalah untuk merasa lebih baik. Efek samping yang terkait dengan obat-obatan Anda bisa lebih buruk daripada gejala ITP awal. Jadi Anda mungkin bertanya-tanya apakah minum obat Anda layak.
Penting bagi Anda untuk tetap menggunakan obat ITP yang diresepkan sampai Anda berbicara dengan dokter Anda. Juga, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut:
- mual
- muntah
- ruam
- kelelahan yang berlebihan
- gejala mirip flu, seperti demam dan sakit tenggorokan
- nyeri dada
- sesak napas
- diare
Intinya: Bicaralah dengan dokter Anda tentang opsi perawatan Anda
Tidak ada obat untuk ITP, jadi kasus simptomatik memerlukan perawatan berkelanjutan. Perawatan yang efektif dapat membantu mencegah perdarahan berlebih dan komplikasi terkait, seperti pendarahan di otak atau organ lain.
Namun, perawatan bisa sama rumit dengan kondisinya. Tidak ada satu tindakan pengobatan yang bekerja untuk ITP. Anda mungkin perlu mencoba beberapa opsi sebelum menemukan yang berhasil. Dokter Anda mungkin akan meresepkan beberapa perawatan tergantung pada seberapa parah kondisi Anda.
Kunci untuk perawatan ITP yang efektif adalah tetap berhubungan dengan dokter Anda dan beri tahu mereka jika Anda pikir obat Anda saat ini tidak berfungsi.
