Merumuskan rencana perawatan
Ada banyak cara untuk mendekati pengobatan untuk kanker ovarium. Bagi kebanyakan wanita, itu berarti operasi. Ini biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi, terapi hormon, atau perawatan yang ditargetkan.
Beberapa faktor yang membantu memandu pengobatan adalah:
- jenis kanker ovarium spesifik Anda
- tahap Anda saat diagnosis
- apakah Anda sebelum atau sesudah menopause
- apakah Anda berencana untuk memiliki anak
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang perawatan kanker ovarium dan apa yang diperlukan.
Operasi untuk kanker ovarium
Opsi bedah tergantung pada seberapa jauh kanker Anda telah menyebar.
Untuk kanker ovarium tahap awal, dimungkinkan untuk mempertahankan kesuburan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menjalani operasi.
Jika kanker ditemukan hanya dalam satu ovarium, dokter Anda dapat mengangkatnya dan juga membuang tuba falopi yang terhubung dengannya. Anda akan tetap mengalami ovulasi dan menstruasi karena ovarium Anda yang tersisa, mempertahankan pilihan Anda untuk hamil.
Ketika kanker ditemukan di kedua indung telur, kedua indung telur Anda dan kedua saluran tuba bisa diangkat. Ini akan memicu menopause. Gejalanya dapat berupa hot flash, keringat malam, dan kekeringan pada vagina. Dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda untuk mengangkat rahim.
Pada kanker ovarium tahap awal, operasi laparoskopi yang kurang invasif dapat menjadi pilihan. Ini dilakukan dengan kamera video dan instrumen panjang dan tipis dimasukkan melalui sayatan kecil.
Untuk kanker ovarium yang lebih lanjut, pembedahan perut terbuka diperlukan.
Prosedur yang disebut debulking cytoreductive surgery digunakan untuk mengobati kanker ovarium stadium 4. Ini melibatkan pengangkatan indung telur Anda dan saluran tuba, bersama dengan organ yang terkena lainnya. Ini dapat mencakup:
- uterus dan leher rahim
- kelenjar getah bening panggul
- jaringan yang menutupi usus dan organ perut bagian bawah
- bagian dari diafragma Anda
- usus
- limpa
- hati
Jika Anda memiliki cairan di daerah perut atau panggul Anda, itu mungkin diangkat dan diperiksa untuk sel-sel kanker juga.
Kemoterapi untuk kanker ovarium
Kemoterapi adalah jenis perawatan sistemik. Obat-obatan kuat ini menyebar ke seluruh tubuh Anda untuk mencari dan menghancurkan sel kanker. Ini digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor atau setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa.
Obat-obatan ini dapat diberikan secara intravena (IV) atau secara oral. Mereka juga bisa disuntikkan langsung ke perut Anda.
Untuk kanker ovarium epitel
Kanker ovarium epitel dimulai pada sel-sel di lapisan luar ovarium Anda. Pengobatan biasanya melibatkan setidaknya dua obat IV. Mereka diberikan tiga hingga enam kali, biasanya terpisah tiga hingga empat minggu. Kombinasi obat standar adalah cisplatin atau carboplatin plus paclitaxel (Taxol) atau docetaxel (Taxotere).
Untuk kanker ovarium yang dimulai pada sel germinal
Kadang-kadang kanker ovarium dimulai pada sel-sel benih Anda. Ini adalah sel-sel yang akhirnya membentuk sel telur. Kombinasi obat yang digunakan untuk tumor sel germinal adalah cisplatin (Platinol), etoposide, dan bleomycin.
Untuk kanker ovarium yang dimulai pada sel stroma
Kanker ovarium juga dapat dimulai pada sel stroma. Ini adalah sel-sel yang melepaskan hormon dan menghubungkan jaringan ovarium. Kombinasi obat ini kemungkinan sama dengan yang digunakan untuk tumor sel germinal.
Perawatan kemoterapi standar lainnya
Beberapa kemoterapi lain untuk kanker ovarium adalah:
- paclitaxel terikat albumin (Abraxane)
- altretamine (Hexalen)
- capecitabine (Xeloda)
- cyclophosphamide (Cytoxan)
- gemcitabine (Gemzar)
- ifosfamide (Ifex)
- irinotecan (Camptosar)
- liposomal doxorubicin (Doxil)
- melphalan (Alkeran)
- pemetrexed (Alimta)
- topotecan (Hycamtin)
- vinblastine (Velban)
- vinorelbine (Navelbine)
Efek samping bervariasi tergantung pada dosis dan kombinasi obat. Mereka mungkin termasuk:
- mual dan muntah
- kehilangan selera makan
- kelelahan
- rambut rontok
- sariawan atau gusi berdarah
- risiko infeksi yang lebih tinggi
- berdarah atau memar
Banyak dari efek samping ini bersifat sementara. Dokter Anda dapat membantu menguranginya. Efek samping lain, seperti kerusakan ginjal, bisa lebih serius dan tahan lama. Bahkan jika Anda masih memiliki salah satu ovarium Anda, kemoterapi dapat menyebabkan menopause dini.
Radiasi untuk kanker ovarium
Radiasi adalah perawatan yang ditargetkan yang menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan tumor. Itu dapat disampaikan secara eksternal atau internal.
Radiasi bukan pengobatan utama untuk kanker ovarium. Tetapi terkadang bisa digunakan:
- untuk membantu mengobati kekambuhan kecil yang terlokalisir
- untuk meringankan rasa sakit dari tumor besar yang resisten terhadap kemoterapi
- sebagai alternatif jika Anda tidak dapat mentoleransi kemoterapi
Sebelum perawatan pertama Anda, Anda akan memerlukan sesi perencanaan untuk menentukan posisi yang tepat. Tujuannya adalah untuk mengenai tumor sambil membatasi kerusakan pada jaringan yang sehat. Tato pinpoint kadang-kadang digunakan untuk menandai kulit Anda secara permanen.
Perhatian yang cermat diberikan untuk penentuan posisi setiap kali. Meskipun itu bisa memakan waktu cukup lama, perawatan sebenarnya hanya berlangsung beberapa menit. Radiasi tidak menyakitkan, tetapi memang mengharuskan Anda untuk tetap diam. Perawatan diberikan lima hari seminggu selama tiga hingga lima minggu.
Efek samping biasanya sembuh ketika pengobatan berakhir tetapi dapat mencakup:
- merah, kulit teriritasi
- kelelahan
- diare
- sering buang air kecil
Terapi hormon untuk kanker ovarium
Kanker ovarium epitel jarang diobati dengan terapi hormon. Ini lebih sering digunakan untuk kanker stroma.
Agonis hormon pelepas hormon luteinizing digunakan untuk menurunkan produksi estrogen pada wanita premenopause. Dua di antaranya adalah goserelin (Zoladex) dan leuprolide (Lupron). Mereka diberikan dengan suntikan setiap satu hingga tiga bulan. Obat ini dapat menyebabkan gejala menopause. Jika dikonsumsi selama bertahun-tahun, mereka dapat melemahkan tulang Anda dan menyebabkan osteoporosis.
Estrogen dapat meningkatkan pertumbuhan tumor. Obat yang disebut tamoxifen menjaga estrogen dari merangsang pertumbuhan. Obat ini juga bisa menimbulkan gejala menopause.
Wanita yang mengalami pascamenopause dapat menggunakan inhibitor aromatase, seperti anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), dan letrozole (Femara). Mereka memblokir enzim yang mengubah hormon lain menjadi estrogen. Obat oral ini diminum sekali sehari. Efek samping termasuk:
- hot flashes
- nyeri sendi dan otot
- penipisan tulang Anda
Terapi yang ditargetkan untuk kanker ovarium
Obat target menemukan dan mengubah sifat spesifik sel kanker yang tidak ditemukan dalam sel sehat. Mereka melakukan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat daripada kemoterapi atau perawatan radiasi eksternal.
Tumor membutuhkan pembuluh darah untuk tumbuh dan menyebar. Obat IV yang disebut bevacizumab (Avastin) dirancang untuk menghentikan tumor membentuk pembuluh darah baru. Itu diberikan setiap dua hingga tiga minggu.
Studi menunjukkan bahwa bevacizumab dapat mengecilkan tumor atau memperlambat perkembangan kanker ovarium epitel. Efek samping potensial meliputi:
- tekanan darah tinggi
- jumlah sel darah putih rendah
- diare
Inhibitor poli (ADP-ribosa) polimerase (PARP) adalah obat oral. Mereka digunakan ketika kanker ovarium dikaitkan dengan mutasi gen BRCA.
Dua di antaranya, olaparib (Lynparza) dan rucaparib (Rubraca), dapat digunakan untuk kanker ovarium stadium lanjut setelah mencoba kemoterapi. Olaparib juga digunakan untuk mengobati kanker ovarium berulang pada wanita dengan atau tanpa mutasi BRCA.
Inhibitor PARP lain, niraparib (Zejula), dapat diberikan kepada wanita dengan kanker ovarium berulang, dengan atau tanpa mutasi BRCA, setelah mencoba kemoterapi.
Efek samping dari obat-obatan ini termasuk:
- mual
- anemia
- nyeri otot dan sendi
Uji klinis untuk kanker ovarium
Uji klinis membandingkan pengobatan standar dengan terapi baru yang inovatif yang belum disetujui untuk penggunaan umum. Uji klinis dapat melibatkan orang dengan kanker stadium apa pun.
Tanyakan kepada ahli kanker Anda apakah percobaan klinis adalah pilihan yang baik untuk Anda. Anda juga dapat mengunjungi basis data yang dapat dicari di ClinicalTrials.gov untuk informasi lebih lanjut.
Terapi komplementer untuk kanker ovarium
Anda mungkin bermanfaat untuk melengkapi perawatan kanker Anda dengan terapi komplementer. Beberapa orang menemukan mereka meningkatkan kualitas hidup. Beberapa yang mungkin Anda pertimbangkan adalah:
- Aromaterapi. Minyak atsiri dapat meningkatkan mood Anda dan mengurangi stres.
- Meditasi. Metode relaksasi dapat membantu meringankan rasa sakit dan meningkatkan kualitas tidur.
- Pijat terapi. Perawatan terapi ini untuk tubuh Anda dapat membantu menurunkan stres dan mengurangi kecemasan dan rasa sakit.
- Tai chi dan yoga. Praktik tubuh-pikiran non-aerobik yang menggunakan gerakan, meditasi, dan pernapasan dapat meningkatkan rasa kesejahteraan Anda secara keseluruhan.
- Terapi seni dan terapi musik. Outlet kreatif dapat membantu Anda menangani aspek emosional kanker dan perawatan.
- Akupunktur. Bentuk pengobatan Tiongkok ini di mana jarum ditempatkan secara strategis dapat menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya.
Periksa dengan dokter Anda sebelum mencoba terapi baru, terutama suplemen makanan atau herbal. Ini dapat berinteraksi dengan obat Anda atau menyebabkan masalah lain.
Anda mungkin juga ingin berkonsultasi dengan dokter perawatan paliatif. Spesialis ini bekerja dengan tim onkologi Anda untuk memberikan bantuan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Pandangan
Tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun keseluruhan untuk kanker ovarium adalah 45 persen.
Tingkat kelangsungan hidup bervariasi sesuai dengan jenis kanker tertentu, stadium saat diagnosis, dan usia. Misalnya, ketika kanker ditangkap sebelum menyebar di luar indung telur Anda, tingkat kelangsungan hidup adalah 92 persen.
Juga, statistik kelangsungan hidup tidak termasuk kasus terbaru, ketika perawatan yang lebih baru mungkin telah digunakan.
Dokter Anda akan memberi Anda gambaran tentang apa yang diharapkan berdasarkan spesifikasi diagnosis dan rencana perawatan Anda.
