Apa itu hipersplenisme?
Hipersplenisme adalah limpa yang terlalu aktif. Limpa Anda adalah organ sebesar kepalan yang terletak di belakang perut Anda dan tepat di bawah tulang rusuk kiri Anda. Ini memiliki dua fungsi utama: untuk menyimpan darah dan untuk menghapus sel darah tua atau rusak dari aliran darah Anda.
Ketika limpa Anda terlalu aktif, atau "hiper," itu mengeluarkan terlalu banyak sel darah, termasuk yang sehat. Tanpa sel-sel darah matang yang cukup sehat, tubuh Anda akan lebih sulit melawan infeksi dan Anda mungkin menjadi anemia. Anemia terjadi ketika darah Anda tidak memiliki jumlah oksigen yang tepat, karena jumlah sel darah merah yang rendah.
Penyebab hipersplenisme
Ada dua jenis hipersplenisme:
- primer, di mana tidak ada penyebab yang diketahui
- sekunder, di mana hipersplenisme berhubungan dengan gangguan lain
Pada dasarnya, gangguan apa pun yang menyebabkan pembesaran limpa (splenomegali) dapat menyebabkan hipersplenisme. Itu karena ketika limpa Anda membesar, ia memegang lebih banyak dan lebih banyak sel darah. Ini termasuk sel darah yang rusak dan sehat. Ini menghentikan sel-sel darah sehat Anda dari sirkulasi dan memungkinkan tubuh Anda untuk menjalankan fungsinya dan melawan penyakit.
Kondisi yang dapat menyebabkan limpa membesar dan, dengan demikian, hipersplenisme adalah:
- Penyakit hati kronis. Ini termasuk hepatitis C, yang menyebabkan peradangan hati Anda, dan sirosis, penyakit hati di mana jaringan parut mengambil alih jaringan hati yang sehat. Sirosis yang disebabkan karena terlalu banyak mengonsumsi alkohol dan juga sirosis yang tidak beralkohol dapat menyebabkan hipersplenisme.
- Infeksi. Ini termasuk malaria, penyakit mirip flu yang dibawa oleh nyamuk, dan TBC, penyakit paru-paru bakteri.
- Penyakit autoimun. Kondisi-kondisi ini, seperti lupus dan rheumatoid arthritis, menyebabkan peradangan yang meluas.
- Penyakit Gaucher. Penyakit bawaan ini menyebabkan lemak menumpuk di limpa Anda.
- Kanker. Salah satu jenis kanker yang dapat menyebabkan pembesaran adalah limfoma, kanker sistem limfatik Anda, yang meliputi limpa Anda.
Tanda dan gejala hipersplenisme
Anda mungkin tidak dapat mengatakan bahwa limpa Anda bekerja lembur, tetapi ada petunjuk:
- Anda memiliki limpa yang membesar. Dalam beberapa kasus, limpa Anda bisa menjadi sangat besar sehingga Anda mungkin merasakan sakit atau kenyang di bagian kiri atas dada Anda. Anda mungkin juga tidak memiliki gejala, meskipun dokter Anda dapat merasakan limpa yang membesar saat memeriksa perut Anda.
- Anda merasakan kepenuhan yang abnormal, bahkan setelah makan dalam jumlah kecil.
- Tingkat sel darah merah Anda (juga disebut sitopenia) berkurang, sebagaimana dibuktikan dengan tes darah.
- Kemungkinan infeksi Anda meningkat karena lebih sedikit sel darah penangkal penyakit yang bersirkulasi dalam darah Anda.
- Anda menderita anemia, suatu kondisi di mana Anda tidak memiliki cukup sel darah merah atau hemoglobin, protein yang membawa oksigen dalam darah Anda. Gejalanya bisa berupa sakit kepala, lemas, sesak napas, dan merasa kedinginan.
Bagaimana hipersplenisme didiagnosis
Diagnosis umumnya dibuat berdasarkan:
- pemeriksaan fisik di mana dokter Anda akan memeriksa limpa yang membesar
- tes darah untuk memeriksa konsentrasi sel darah merah dan putih Anda
- tes pencitraan, seperti ultrasound, untuk membantu memvisualisasikan limpa Anda
Dokter Anda juga akan mempertimbangkan riwayat medis Anda. Mereka akan mencari tanda-tanda khas hipersplenisme, seperti anemia dan ketidakmampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi.
Pengobatan hipersplenisme
Mengobati hipersplenisme termasuk mengobati kondisi yang menyebabkannya.
Mereka yang memiliki sirosis dapat mengambil manfaat dari perubahan pola makan. Perubahan-perubahan ini mungkin termasuk menghindari alkohol dan menggunakan diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan. Hepatitis C dapat diobati dengan obat antivirus. Jika Anda menderita TBC, dokter akan meresepkan antibiotik.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat merekomendasikan radiasi untuk mengecilkan limpa Anda. Dalam satu penelitian, radiasi dosis rendah mengurangi ukuran limpa pada 78 persen peserta dan meningkatkan anemia pada 75 persen lainnya.
Pada kasus hipersplenisme parah, pengangkatan limpa (disebut splenektomi) mungkin diperlukan. Dalam banyak kasus ini dapat dilakukan secara laparoskopi, yang melibatkan pengesahan instrumen yang menyala melalui sayatan kecil untuk mengeluarkan limpa Anda.
Menurut penelitian, orang-orang yang limpa mereka diangkat secara laparoskopi karena sirosis dan hipersplenisme sekunder memiliki:
- penurunan kehilangan darah
- rumah sakit yang lebih pendek tetap
- fungsi pascaoperasi yang lebih baik dari hati mereka
Sementara orang-orang tanpa limpa memiliki risiko lebih besar terkena infeksi daripada mereka yang memiliki limpa utuh, organ-organ Anda yang lain biasanya dapat mengompensasi limpa yang hilang dan melakukan fungsi-fungsi yang diperlukan. Namun, penting untuk mengikuti vaksinasi dan menerima suntikan flu setiap tahun jika sesuai. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda tentang apa yang perlu.
Prospeknya
Hipersplenisme dapat menyebabkan beberapa masalah kesehatan yang signifikan, termasuk anemia dan peningkatan risiko infeksi. Namun, kecuali kasus Anda sangat parah atau rumit, penyebab yang mendasarinya dapat dideteksi dan berhasil diobati. Limpa Anda biasanya akan kembali ke ukuran normal dan mengambil fungsi normalnya.
Jika Anda mengenali salah satu gejala hipersplenisme, kunjungi dokter Anda. Seperti kebanyakan kondisi, hipersplenisme sebelumnya diobati, semakin baik hasilnya.
