Dapatkah ankylosing spondylitis disembuhkan?
Saat ini, tidak ada obat untuk ankylosing spondylitis (AS). Namun, sebagian besar pasien dengan AS dapat hidup lama dan produktif.
Karena waktu antara timbulnya gejala dan konfirmasi penyakit, diagnosis dini sangat penting.
Manajemen medis, terapi perawatan tambahan, dan latihan yang ditargetkan dapat menawarkan pasien peningkatan kualitas hidup. Dampak positif termasuk penghilang rasa sakit, peningkatan rentang gerak, dan peningkatan kapasitas fungsional.
Apa perawatan yang paling menjanjikan dalam uji klinis?
Uji klinis yang paling menjanjikan adalah yang menguji kemanjuran dan keamanan bimekizumab. Ini adalah obat yang menghambat interleukin (IL) -17A dan IL-17F - protein kecil yang berkontribusi terhadap gejala AS.
Filgotinib (FIL) adalah inhibitor selektif Janus kinase 1 (JAK1), protein bermasalah lainnya. FIL saat ini dalam pengembangan untuk pengobatan psoriasis, radang sendi psoriatik, dan AS. Ini diambil secara lisan dan sangat kuat.
Bagaimana saya tahu jika saya memenuhi syarat untuk uji klinis?
Kelayakan Anda untuk berpartisipasi dalam uji klinis untuk AS tergantung pada tujuan uji coba.
Uji coba dapat mempelajari kemanjuran dan keamanan obat yang diteliti, perkembangan keterlibatan tulang, atau perjalanan alami penyakit. Revisi kriteria diagnostik untuk AS akan mempengaruhi desain uji klinis di masa depan.
Apa saja perawatan terbaru untuk ankylosing spondylitis?
Obat terbaru yang disetujui FDA untuk pengobatan AS adalah:
- ustekinumab (Stelara), sebuah inhibitor IL12 / 23
- tofacitinib (Xeljanz), penghambat JAK
- secukinumab (Cosentyx), inhibitor IL-17 dan antibodi monoklonal yang dimanusiakan
- ixekizumab (Taltz), sebuah penghambat IL-17
Terapi komplementer apa yang Anda rekomendasikan? Latihan apa yang Anda rekomendasikan?
Terapi komplementer yang saya rekomendasikan secara rutin meliputi:
- pijat
- akupunktur
- akupresur
- latihan hidroterapi
Latihan fisik khusus meliputi:
- peregangan
- duduk di dinding
- papan
- dagu terselip di posisi telentang
- peregangan pinggul
- latihan pernapasan dalam dan berjalan
Penggunaan teknik yoga dan unit stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) juga dianjurkan.
Apakah pembedahan merupakan pilihan untuk mengobati ankylosing spondylitis?
Pembedahan jarang terjadi di AS. Kadang-kadang, penyakit berkembang sampai mengganggu kegiatan sehari-hari karena rasa sakit, keterbatasan gerak, dan kelemahan. Dalam kasus ini, operasi mungkin disarankan.
Ada beberapa prosedur yang dapat mengurangi rasa sakit, menstabilkan tulang belakang, memperbaiki postur, dan mencegah kompresi saraf. Fusi tulang belakang, osteotomi, dan laminektomi yang dilakukan oleh ahli bedah yang sangat terampil dapat bermanfaat bagi beberapa pasien.
Bagaimana Anda melihat pengobatan untuk ankylosing spondylitis berubah selama 10 tahun ke depan?
Kesan saya bahwa perawatan akan disesuaikan berdasarkan temuan klinis spesifik, teknik pencitraan yang ditingkatkan, dan ekspresi terkait penyakit ini.
AS termasuk dalam kategori penyakit yang lebih luas yang disebut spondyloarthropathies. Ini termasuk psoriasis, radang sendi psoriatik, penyakit radang usus, dan spondyloarthropathy reaktif.
Mungkin ada presentasi crossover dari himpunan bagian ini dan orang akan mendapat manfaat dari pendekatan yang ditargetkan untuk pengobatan.
Menurut Anda apa terobosan selanjutnya untuk pengobatan ankylosing spondylitis?
Dua gen spesifik, HLA-B27 dan ERAP1, dapat terlibat dalam ekspresi AS. Saya pikir terobosan berikutnya dalam pengobatan AS akan diinformasikan dengan memahami bagaimana mereka berinteraksi dan hubungannya dengan penyakit radang usus.
Bagaimana teknologi modern membantu perawatan lanjut?
Salah satu kemajuan utama adalah dalam pengobatan nano. Teknologi ini telah digunakan untuk berhasil mengobati penyakit radang lainnya seperti osteoarthritis dan rheumatoid arthritis. Pengembangan sistem pengiriman berbasis nanoteknologi mungkin merupakan tambahan yang menarik untuk manajemen AS.
Brenda B. Spriggs, MD, FACP, MPH, adalah Profesor Klinis Emerita, UCSF, Rheumatology, seorang konsultan untuk beberapa organisasi perawatan kesehatan, dan seorang penulis. Minatnya termasuk advokasi pasien dan keinginan untuk memberikan konsultasi ahli reumatologi kepada dokter dan populasi yang kurang terlayani. Dia adalah penulis bersama "Fokus pada Kesehatan Terbaik Anda: Panduan Cerdas untuk Perawatan Kesehatan yang Anda Layak."
