Sindrom carpal tunnel dan kehamilan
Carpal tunnel syndrome (CTS) umumnya terlihat pada kehamilan. CTS terjadi pada 4 persen dari populasi umum, tetapi terjadi pada 31 hingga 62 persen wanita hamil, perkiraan sebuah studi tahun 2015.
Para ahli tidak yakin apa yang membuat CTS sangat umum selama kehamilan, tetapi mereka berpikir pembengkakan terkait hormon mungkin menjadi penyebabnya. Sama seperti retensi cairan dalam kehamilan dapat menyebabkan pergelangan kaki dan jari Anda membengkak, itu juga dapat menyebabkan pembengkakan yang mengarah ke CTS.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang CTS dalam kehamilan.
Apa saja gejala sindrom carpal tunnel pada kehamilan?
Gejala umum CTS pada kehamilan meliputi:
- mati rasa dan kesemutan (hampir seperti perasaan pin-dan-jarum) di jari, pergelangan tangan, dan tangan, yang mungkin memburuk di malam hari
- Sensasi berdenyut di tangan, pergelangan tangan, dan jari
- jari bengkak
- kesulitan mencengkeram benda dan masalah dalam melakukan keterampilan motorik halus, seperti mengancingkan kemeja atau menggenggam kalung
Satu atau kedua tangan mungkin terpengaruh. Sebuah studi tahun 2012 menemukan bahwa hampir 50 persen partisipan hamil dengan CTS memilikinya di kedua tangan.
Gejala dapat memburuk saat kehamilan berlangsung. Satu studi menemukan 40 persen dari peserta melaporkan timbulnya gejala CTS setelah 30 minggu kehamilan. Ini adalah saat kenaikan berat badan dan retensi cairan paling banyak terjadi.
Apa yang menyebabkan sindrom carpal tunnel?
CTS terjadi ketika saraf median menjadi terkompresi saat melewati terowongan karpal di pergelangan tangan. Saraf median berjalan dari leher, ke bawah lengan, dan ke pergelangan tangan. Saraf ini mengontrol perasaan di jari.
Terowongan karpal adalah lorong sempit yang terbuat dari tulang dan ligamen "karpal" kecil. Ketika terowongan dipersempit oleh pembengkakan, saraf dikompresi. Ini menyebabkan rasa sakit di tangan dan mati rasa atau terbakar di jari.
Diagram saraf median
[BODY MAP IMBED: / manusia-tubuh-peta / median-saraf]
Apakah beberapa wanita hamil berisiko lebih tinggi?
Beberapa wanita hamil lebih rentan mengembangkan CTS daripada yang lain. Berikut adalah beberapa faktor risiko CTS:
Menjadi kelebihan berat badan atau obesitas sebelum hamil
Tidak jelas apakah berat menyebabkan CTS, tetapi wanita hamil yang kelebihan berat badan atau obesitas menerima diagnosis dengan kondisi lebih sering daripada wanita hamil yang tidak kelebihan berat badan atau obesitas.
Memiliki diabetes atau hipertensi terkait kehamilan
Diabetes gestasional dan hipertensi gestasional dapat menyebabkan retensi cairan dan pembengkakan selanjutnya. Ini, pada gilirannya, dapat meningkatkan risiko CTS.
Kadar gula darah yang tinggi juga dapat menyebabkan peradangan, termasuk terowongan karpal. Ini lebih lanjut dapat meningkatkan risiko CTS.
Kehamilan sebelumnya
Relaxin dapat dilihat dalam jumlah yang lebih tinggi pada kehamilan berikutnya. Hormon ini membantu pelvis dan serviks mengembang selama kehamilan sebagai persiapan untuk melahirkan. Ini juga dapat menyebabkan peradangan pada terowongan karpal, menekan saraf median.
Bagaimana CTS didiagnosis pada kehamilan?
CTS paling sering didiagnosis berdasarkan deskripsi gejala Anda ke dokter. Dokter Anda juga dapat melakukan pemeriksaan fisik.
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda dapat menggunakan tes elektrodiagnostik untuk mengkonfirmasi diagnosis, jika perlu. Tes elektrodiagnostik menggunakan jarum tipis atau elektroda (kabel yang ditempel pada kulit) untuk merekam dan menganalisis sinyal yang dikirim dan diterima oleh saraf Anda. Kerusakan pada saraf median dapat memperlambat atau memblokir sinyal-sinyal listrik ini.
Dokter Anda juga dapat menggunakan tanda Tinel untuk mengidentifikasi kerusakan saraf. Tes ini dapat dilakukan sebagai bagian dari ujian fisik juga. Selama tes, dokter Anda akan dengan ringan mengetuk area dengan saraf yang terkena. Jika Anda merasakan sensasi kesemutan, ini dapat menunjukkan kerusakan saraf.
Tanda tinel dan tes elektrodiagnostik aman untuk digunakan selama kehamilan.
Cara mengobati carpal tunnel syndrome pada kehamilan
Kebanyakan dokter merekomendasikan perawatan CTS secara konservatif pada kehamilan. Ini karena banyak orang akan mengalami kelegaan dalam beberapa minggu dan bulan setelah melahirkan. Dalam satu studi, hanya 1 dari 6 peserta yang memiliki CTS selama kehamilan masih memiliki gejala 12 bulan setelah melahirkan.
Anda lebih mungkin untuk terus mengalami CTS setelah melahirkan jika gejala CTS Anda mulai pada awal kehamilan Anda atau jika gejala Anda parah.
Perawatan berikut dapat digunakan dengan aman selama kehamilan:
- Gunakan belat. Cari brace yang menjaga pergelangan tangan Anda dalam posisi netral (tidak bengkok). Ketika gejalanya cenderung lebih buruk, mengenakan brace pada malam hari mungkin sangat bermanfaat. Jika praktis, Anda bisa memakainya di siang hari juga.
- Kurangi aktivitas yang menyebabkan pergelangan tangan Anda menekuk. Ini termasuk mengetik di keyboard.
- Gunakan terapi dingin. Oleskan es yang dibungkus handuk ke pergelangan tangan Anda selama sekitar 10 menit, beberapa kali sehari, untuk membantu mengurangi pembengkakan. Anda juga dapat mencoba apa yang disebut "mandi kontras": Rendam pergelangan tangan Anda dalam air dingin selama sekitar satu menit, kemudian dalam air hangat selama satu menit lagi. Terus bergantian selama lima hingga enam menit. Ulangi sesering mungkin.
- Beristirahat. Setiap kali Anda merasakan sakit atau kelelahan di pergelangan tangan Anda, istirahatkan sebentar, atau beralih ke aktivitas lain.
- Tinggikan pergelangan tangan Anda kapan pun Anda bisa. Anda dapat menggunakan bantal untuk melakukannya.
- Berlatih yoga. Hasil dari satu penelitian menemukan bahwa berlatih yoga dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kekuatan genggaman pada orang dengan CTS. Namun, lebih banyak penelitian diperlukan, terutama untuk memahami manfaat CTS terkait kehamilan.
- Dapatkan terapi fisik. Terapi pelepasan myofascial dapat mengurangi nyeri terkait CTS dan meningkatkan fungsi tangan. Ini adalah jenis pijatan untuk mengurangi sesak dan pendeknya ligamen dan otot.
- Ambil penghilang rasa sakit. Menggunakan acetaminophen (Tylenol) di setiap titik kehamilan umumnya dianggap aman, selama Anda tidak melebihi 3.000 mg setiap hari. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki masalah. Hindari ibuprofen (Advil) selama kehamilan kecuali itu secara khusus disetujui untuk digunakan oleh dokter Anda. Ibuprofen telah dikaitkan dengan cairan ketuban yang rendah dan sejumlah kondisi lainnya.
Sindrom carpal tunnel dan menyusui
Menyusui mungkin menyakitkan dengan CTS karena Anda harus menggunakan pergelangan tangan untuk memegang kepala dan payudara bayi Anda pada posisi yang tepat untuk menyusui. Coba bereksperimen dengan posisi berbeda. Gunakan bantal dan selimut untuk menopang, menyangga, atau menyangga saat dibutuhkan.
Anda mungkin menemukan bahwa menyusui sambil berbaring di sisi Anda dengan bayi menghadap Anda bekerja dengan baik. "Pegangan sepak bola" juga mungkin lebih mudah di pergelangan tangan. Dengan posisi ini, Anda duduk tegak dan letakkan bayi Anda di sisi lengan Anda dengan kepala bayi dekat dengan tubuh Anda.
Anda mungkin lebih suka menyusui tanpa menggunakan tangan, di mana bayi Anda menyusu di selempang yang dikenakan di dekat tubuh Anda.
Jika Anda kesulitan menyusui atau menemukan posisi yang nyaman bagi Anda dan bayi Anda, pertimbangkan untuk berbicara dengan konsultan laktasi. Mereka dapat membantu Anda mempelajari posisi yang nyaman dan dapat membantu mengidentifikasi masalah yang Anda atau bayi Anda alami saat menyusui.
Bagaimana prospeknya?
CTS sering terjadi selama kehamilan. Tindakan sederhana seperti belat dan mengambil asetaminofen adalah terapi standar dan biasanya membawa kelegaan.
Kebanyakan orang akan melihat gejalanya sembuh dalam 12 bulan setelah melahirkan. Namun, dalam beberapa kasus, butuh bertahun-tahun. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara untuk mengelola gejala Anda dengan aman.
