Apa itu diabetes gestasional?
Selama kehamilan, beberapa wanita mengembangkan kadar gula darah tinggi. Kondisi ini dikenal sebagai gestational diabetes mellitus (GDM) atau diabetes gestasional. Diabetes gestasional biasanya berkembang antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan.
Menurut Centers for Disease Control and Prevention, itu diperkirakan terjadi pada 2 hingga 10 persen kehamilan di Amerika Serikat.
Jika Anda menderita diabetes gestasional saat hamil, itu tidak berarti Anda menderita diabetes sebelum hamil atau akan mengalaminya sesudahnya. Tetapi diabetes gestasional memang meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2 di masa depan.
Jika dikelola dengan buruk, itu juga dapat meningkatkan risiko anak Anda terkena diabetes dan meningkatkan risiko komplikasi untuk Anda dan bayi Anda selama kehamilan dan persalinan.
Apa saja gejala diabetes gestasional?
Jarang diabetes gestasional menyebabkan gejala. Jika Anda mengalami gejala, kemungkinan besar gejala tersebut ringan. Mereka mungkin termasuk:
- kelelahan
- penglihatan kabur
- haus yang berlebihan
- kebutuhan berlebihan untuk buang air kecil
- keruh
Apa yang menyebabkan diabetes gestasional?
Penyebab pasti diabetes gestasional tidak diketahui, tetapi hormon kemungkinan memainkan peran. Saat Anda hamil, tubuh Anda menghasilkan sejumlah hormon yang lebih besar, termasuk:
- human placental lactogen (hPL)
- hormon yang meningkatkan resistensi insulin
Hormon-hormon ini mempengaruhi plasenta Anda dan membantu mempertahankan kehamilan Anda. Seiring waktu, jumlah hormon ini dalam tubuh Anda meningkat. Mereka mungkin mulai membuat tubuh Anda kebal terhadap insulin, hormon yang mengatur gula darah Anda.
Insulin membantu memindahkan glukosa dari darah Anda ke sel-sel Anda, tempat itu digunakan untuk energi. Pada kehamilan, tubuh Anda secara alami menjadi sedikit resisten terhadap insulin, sehingga lebih banyak glukosa tersedia dalam aliran darah Anda untuk diberikan kepada bayi. Jika resistensi insulin menjadi terlalu kuat, kadar glukosa darah Anda mungkin naik secara tidak normal. Ini dapat menyebabkan diabetes gestasional.
Siapa yang berisiko terkena diabetes gestasional?
Anda berisiko lebih tinggi terkena diabetes gestasional jika Anda:
- berusia di atas 25 tahun
- memiliki tekanan darah tinggi
- memiliki riwayat keluarga diabetes
- kelebihan berat badan sebelum Anda hamil
- menambah berat badan yang lebih besar dari normal saat Anda hamil
- mengharapkan banyak bayi
- sebelumnya telah melahirkan bayi dengan berat lebih dari 9 kilogram
- pernah menderita diabetes gestasional di masa lalu
- mengalami keguguran atau lahir mati yang tidak dapat dijelaskan
- telah menggunakan glukokortikoid
- memiliki sindrom ovarium polikistik (PCOS), acanthosis nigricans, atau kondisi lain yang berhubungan dengan resistensi insulin
- memiliki keturunan Afrika, Amerika Asli, Asia, Kepulauan Pasifik, atau keturunan Hispanik
Bagaimana diabetes gestasional didiagnosis?
The American Diabetes Association (ADA) mendorong dokter untuk secara rutin menyaring wanita hamil untuk tanda-tanda diabetes gestasional. Jika Anda tidak memiliki riwayat diabetes dan kadar gula darah normal pada awal kehamilan, dokter kemungkinan akan memeriksa Anda untuk diabetes gestasional saat Anda hamil 24 hingga 28 minggu.
Tes tantangan glukosa
Beberapa dokter mungkin mulai dengan tes tantangan glukosa. Tidak diperlukan persiapan untuk tes ini.
Anda akan minum larutan glukosa. Setelah satu jam, Anda akan menerima tes darah. Jika kadar gula darah Anda tinggi, dokter Anda dapat melakukan tes toleransi glukosa oral selama tiga jam. Ini dianggap pengujian dua langkah.
Beberapa dokter melewatkan tes tantangan glukosa sama sekali dan hanya melakukan tes toleransi glukosa dua jam. Ini dianggap pengujian satu langkah.
Tes satu langkah
- Dokter Anda akan mulai dengan menguji kadar gula darah puasa Anda.
- Mereka akan meminta Anda untuk minum larutan yang mengandung 75 gram karbohidrat.
- Mereka akan menguji kadar gula darah Anda lagi setelah satu jam dan dua jam.
Mereka kemungkinan akan mendiagnosis Anda dengan diabetes gestasional jika Anda memiliki salah satu dari nilai gula darah berikut:
- kadar gula darah puasa lebih besar dari atau sama dengan 92 miligram per desiliter (mg / dL)
- kadar gula darah satu jam lebih besar dari atau sama dengan 180 mg / dL
- kadar gula darah dua jam lebih besar dari atau sama dengan 153 mg / dL
Tes dua langkah
- Untuk tes dua langkah, Anda tidak perlu berpuasa.
- Mereka akan meminta Anda untuk minum larutan yang mengandung 50 g gula.
- Mereka akan menguji gula darah Anda setelah satu jam.
Jika pada saat itu kadar gula darah Anda lebih dari atau sama dengan 130 mg / dL atau 140 mg / dL, mereka akan melakukan tes tindak lanjut kedua pada hari yang berbeda. Ambang batas untuk menentukan ini ditentukan oleh dokter Anda.
- Selama tes kedua, dokter Anda akan mulai dengan menguji kadar gula darah puasa Anda.
- Mereka akan meminta Anda untuk minum larutan dengan 100 g gula di dalamnya.
- Mereka akan menguji gula darah Anda satu, dua, dan tiga jam kemudian.
Mereka kemungkinan akan mendiagnosis Anda dengan diabetes gestasional jika Anda memiliki setidaknya dua dari nilai-nilai berikut:
- kadar gula darah puasa lebih besar dari atau sama dengan 95 mg / dL atau 105 mg / dL
- kadar gula darah satu jam lebih besar dari atau sama dengan 180 mg / dL atau 190 mg / dL
- kadar gula darah dua jam lebih besar dari atau sama dengan 155 mg / dL atau 165 mg / dL
- kadar gula darah tiga jam lebih besar dari atau sama dengan 140 mg / dL atau 145 mg / dL
Haruskah saya khawatir tentang diabetes tipe 2 juga?
ADA juga mendorong dokter untuk menyaring wanita untuk diabetes tipe 2 pada awal kehamilan. Jika Anda memiliki faktor risiko diabetes tipe 2, dokter kemungkinan akan menguji kondisi Anda pada kunjungan pranatal pertama Anda.
Faktor-faktor risiko ini termasuk:
- kelebihan berat badan
- tidak banyak bergerak
- memiliki tekanan darah tinggi
- memiliki kadar kolesterol baik (HDL) rendah dalam darah Anda
- memiliki kadar trigliserida yang tinggi dalam darah Anda
- memiliki riwayat keluarga diabetes
- memiliki riwayat diabetes gestasional, prediabetes, atau tanda-tanda resistensi insulin sebelumnya
- sebelumnya telah melahirkan bayi yang beratnya lebih dari 9 kilogram
- menjadi keturunan Afrika, Amerika Asli, Asia, Kepulauan Pasifik, atau Hispanik
Apakah ada berbagai bentuk diabetes gestasional?
Diabetes gestasional dibagi menjadi dua kelas.
Kelas A1 digunakan untuk menggambarkan diabetes gestasional yang dapat dikontrol melalui diet saja. Orang dengan diabetes gestasional kelas A2 akan membutuhkan insulin atau obat oral untuk mengendalikan kondisinya.
Bagaimana pengobatan diabetes gestasional?
Jika Anda didiagnosis menderita diabetes gestasional, rencana perawatan Anda akan tergantung pada kadar gula darah Anda sepanjang hari.
Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk menguji gula darah Anda sebelum dan sesudah makan, dan mengelola kondisi Anda dengan makan sehat dan berolahraga secara teratur.
Dalam beberapa kasus, mereka juga dapat menambahkan suntikan insulin jika diperlukan. Menurut Mayo Clinic, hanya 10 hingga 20 persen wanita dengan diabetes gestasional membutuhkan insulin untuk membantu mengendalikan gula darah mereka.
Jika dokter Anda mendorong Anda untuk memantau kadar gula darah Anda, mereka mungkin memasok Anda dengan alat pemantau glukosa khusus.
Mereka juga dapat meresepkan suntikan insulin untuk Anda sampai Anda melahirkan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang mengatur waktu pemberian insulin dengan benar sehubungan dengan makanan Anda dan berolahraga untuk menghindari gula darah rendah.
Dokter Anda juga dapat memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan jika kadar gula darah Anda turun terlalu rendah atau secara konsisten lebih tinggi dari yang seharusnya.
Apa yang harus saya makan jika saya menderita diabetes gestasional?
Diet seimbang adalah kunci untuk mengelola diabetes gestasional dengan benar. Secara khusus, wanita dengan diabetes gestasional harus memberi perhatian khusus pada asupan karbohidrat, protein, dan lemak mereka.
Makan secara teratur - sesering setiap dua jam - juga dapat membantu Anda mengontrol kadar gula darah.
Karbohidrat
Menempatkan makanan kaya karbohidrat dengan benar akan membantu mencegah lonjakan gula darah.
Dokter Anda akan membantu Anda menentukan dengan tepat berapa banyak karbohidrat yang harus Anda makan setiap hari. Mereka juga dapat merekomendasikan Anda menemui ahli gizi terdaftar untuk membantu dengan rencana makan.
Pilihan karbohidrat sehat meliputi:
- biji-bijian
- beras merah
- kacang, kacang polong, lentil, dan kacang-kacangan lainnya
- sayuran bertepung
- buah-buahan rendah gula
Protein
Wanita hamil harus makan dua hingga tiga porsi protein setiap hari. Sumber protein yang baik termasuk daging tanpa lemak dan unggas, ikan, dan tahu.
Lemak
Lemak sehat untuk dimasukkan ke dalam makanan Anda termasuk kacang yang tidak tawar, biji-bijian, minyak zaitun, dan alpukat. Dapatkan lebih banyak tip di sini tentang apa yang harus dimakan - dan hindari - jika Anda memiliki diabetes kehamilan.
Komplikasi apa yang berhubungan dengan diabetes gestasional?
Jika diabetes gestasional Anda tidak dikelola dengan baik, kadar gula darah Anda mungkin tetap lebih tinggi dari yang seharusnya selama kehamilan Anda. Ini dapat menyebabkan komplikasi dan mempengaruhi kesehatan anak Anda. Misalnya, ketika bayi Anda lahir, ia mungkin memiliki:
- berat badan lahir tinggi
- kesulitan bernafas
- gula darah rendah
- distosia bahu, yang menyebabkan bahu mereka tersangkut di jalan lahir saat persalinan
Mereka mungkin juga berisiko lebih tinggi terkena diabetes di kemudian hari. Itu sebabnya sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mengelola diabetes gestasional Anda dengan mengikuti rencana perawatan yang direkomendasikan dokter Anda.
Bagaimana prospek diabetes gestasional?
Gula darah Anda harus kembali normal setelah Anda melahirkan. Tetapi mengembangkan diabetes gestasional meningkatkan risiko diabetes tipe 2 di kemudian hari. Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana Anda dapat menurunkan risiko mengembangkan kondisi ini dan komplikasi yang terkait.
Apakah diabetes gestasional dapat dicegah?
Tidak mungkin untuk mencegah diabetes gestasional sepenuhnya. Namun, mengadopsi kebiasaan sehat dapat mengurangi peluang Anda mengembangkan kondisi tersebut.
Jika Anda sedang hamil dan memiliki salah satu faktor risiko diabetes gestasional, cobalah untuk makan makanan yang sehat dan berolahraga secara teratur. Bahkan aktivitas ringan, seperti berjalan, mungkin bermanfaat.
Jika Anda berencana untuk hamil dalam waktu dekat dan kelebihan berat badan, salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah bekerja dengan dokter untuk menurunkan berat badan. Bahkan kehilangan sedikit berat badan dapat membantu Anda mengurangi risiko diabetes gestasional.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol.
