Gambaran
Gejala klasik infeksi saluran kemih (ISK) adalah rasa sakit yang membakar dan sering buang air kecil. ISK mungkin tidak menyebabkan gejala klasik ini pada orang dewasa yang lebih tua. Sebaliknya, orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang menderita demensia, dapat mengalami gejala perilaku seperti kebingungan.
Meskipun koneksi antara ISK dan kebingungan telah terjalin dengan baik, alasan untuk koneksi ini masih belum diketahui.
Memahami infeksi saluran kemih
Saluran kemih meliputi:
- uretra, yang merupakan lubang yang membawa urin dari kandung kemih Anda
- ureter
- kandung kemih
- ginjal
Ketika bakteri memasuki uretra dan sistem kekebalan tubuh Anda tidak melawannya, mereka dapat menyebar ke kandung kemih dan ginjal. Hasilnya adalah ISK.
Sebuah penelitian melaporkan bahwa ISK bertanggung jawab atas sekitar 10,5 juta kunjungan dokter di Amerika Serikat pada tahun 2007. Wanita lebih mungkin mendapatkan ISK daripada pria karena uretra mereka lebih pendek daripada pria.
Risiko ISK Anda meningkat seiring bertambahnya usia. Menurut sebuah penelitian, lebih dari sepertiga dari semua infeksi pada orang di panti jompo adalah ISK. Lebih dari 10 persen wanita di atas usia 65 melaporkan memiliki ISK dalam setahun terakhir. Angka itu meningkat hingga hampir 30 persen pada wanita di atas 85 tahun.
Pria juga cenderung mengalami lebih banyak ISK seiring bertambahnya usia.
Gejala infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua
Mungkin sulit untuk mengetahui bahwa orang dewasa yang lebih tua memiliki ISK karena mereka tidak selalu menunjukkan tanda-tanda klasik. Ini mungkin karena respons imun yang lebih lambat atau tertekan.
Gejala ISK klasik meliputi:
- pembakaran uretra dengan buang air kecil
- nyeri panggul
- sering buang air kecil
- kebutuhan mendesak untuk buang air kecil
- demam
- panas dingin
- urin dengan bau tidak normal
Ketika orang dewasa yang lebih tua memiliki gejala ISK klasik, mereka mungkin tidak dapat memberi tahu Anda tentang mereka. Itu mungkin karena masalah yang berkaitan dengan usia seperti demensia atau penyakit Alzheimer. Gejala seperti kebingungan mungkin tidak jelas dan menyerupai kondisi lainnya.
Gejala ISK non-klasik dapat meliputi:
- inkontinensia
- agitasi
- kelesuan
- air terjun
- retensi urin
- mobilitas menurun
- nafsu makan menurun
Gejala lain dapat terjadi jika infeksi menyebar ke ginjal. Gejala-gejala parah ini dapat meliputi:
- demam
- kulit memerah
- sakit punggung
- mual
- muntah
Apa yang menyebabkan infeksi saluran kemih?
Penyebab utama ISK, pada usia berapa pun, biasanya adalah bakteri. Escherichia coli adalah penyebab utama, tetapi organisme lain juga dapat menyebabkan ISK. Pada orang dewasa yang lebih tua yang menggunakan kateter atau tinggal di panti jompo atau fasilitas perawatan penuh waktu lainnya, bakteri seperti Enterococci dan Staphylococci adalah penyebab yang lebih umum.
Faktor risiko infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua
Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko ISK pada orang tua.
Kondisi umum pada orang dewasa yang lebih tua dapat menyebabkan retensi urin atau kandung kemih neurogenik. Ini meningkatkan risiko ISK. Kondisi-kondisi ini termasuk penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan diabetes. Mereka sering mengharuskan orang untuk memakai celana inkontinensia. Jika brief tidak diubah secara teratur, infeksi dapat terjadi.
Beberapa hal lain membuat orang dewasa yang lebih tua berisiko terkena ISK:
- riwayat ISK
- demensia
- penggunaan kateter
- inkontinensia kandung kemih
- inkontinensia usus
- kandung kemih prolaps
Pada wanita
Wanita pascamenopause berisiko mengalami ISK karena defisiensi estrogen. Estrogen dapat membantu melindungi vagina dan uretra dari pertumbuhan berlebih E. coli. Ketika estrogen menurun selama menopause, E. coli dapat mengambil alih dan memicu infeksi.
Pada pria
Berikut ini dapat meningkatkan risiko ISK pada pria:
- batu kandung kemih
- batu ginjal
- prostat yang membesar
- penggunaan kateter
- prostatitis bakteri, yang merupakan infeksi kronis pada prostat
Mendiagnosis infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua
Gejala yang samar dan tidak umum seperti kebingungan membuat ISK sulit didiagnosis pada banyak orang dewasa yang lebih tua. Setelah dokter Anda mencurigai adanya ISK, itu mudah dikonfirmasi dengan urinalisis sederhana. Dokter Anda mungkin melakukan kultur urin untuk menentukan jenis bakteri penyebab infeksi dan antibiotik terbaik untuk mengobatinya.
Ada tes rumah UTI yang memeriksa nitrat dan leukosit urin. Keduanya sering hadir di ISK. Karena bakteri sering terdapat dalam urin orang dewasa yang lebih tua, tes ini tidak selalu akurat. Hubungi dokter Anda jika Anda mengikuti tes di rumah dan dapatkan hasil positif.
Mengobati infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua
Antibiotik adalah pengobatan pilihan untuk ISK pada orang dewasa yang lebih tua dan orang yang lebih muda. Dokter Anda mungkin meresepkan amoksisilin dan nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin). Infeksi yang lebih parah mungkin memerlukan antibiotik spektrum luas seperti ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan) dan levofloxacin (Levaquin).
Anda harus memulai antibiotik sesegera mungkin dan meminumnya untuk seluruh durasi perawatan seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Menghentikan pengobatan sejak dini, bahkan jika gejalanya hilang, meningkatkan risiko kekambuhan dan resistensi antibiotik.
Penggunaan antibiotik secara berlebihan juga meningkatkan risiko resistensi antibiotik. Untuk alasan ini, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan kursus perawatan sesingkat mungkin. Perawatan biasanya berlangsung tidak lebih dari 7 hari, dan infeksi Anda akan hilang dalam beberapa hari.
Sangat penting untuk minum banyak air selama perawatan untuk membantu menghilangkan bakteri yang tersisa.
Orang yang memiliki dua atau lebih ISK dalam 6 bulan atau tiga atau lebih ISK dalam 12 bulan dapat menggunakan antibiotik profilaksis. Ini berarti minum antibiotik setiap hari untuk mencegah ISK.
Orang dewasa tua yang sehat mungkin ingin mencoba penghilang rasa sakit ISK yang dijual bebas seperti phenazopyridine (Azo), acetaminophen (Tylenol), atau ibuprofen (Advil) untuk mengurangi rasa terbakar dan sering buang air kecil. Bantal pemanas atau botol air panas dapat membantu meringankan nyeri panggul dan sakit punggung. Orang dewasa yang lebih tua yang memiliki kondisi medis lainnya tidak boleh menggunakan pengobatan rumah tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.
Bagaimana mencegah infeksi saluran kemih pada orang dewasa yang lebih tua
Tidak mungkin untuk mencegah semua ISK, tetapi ada beberapa langkah yang membantu mengurangi kemungkinan seseorang terinfeksi. Mereka dapat melakukan ini dengan:
- minum banyak cairan
- sering mengganti celana inkontinensia
- menghindari iritasi kandung kemih seperti kafein dan alkohol
- menjaga area genital bersih dengan menyeka depan ke belakang setelah pergi ke kamar mandi
- tidak menggunakan douche
- buang air kecil segera setelah dorongan itu tiba
- menggunakan estrogen vagina
Panti jompo yang tepat atau perawatan jangka panjang sangat penting dalam mencegah ISK, terutama bagi orang-orang yang tidak dapat bergerak dan tidak mampu merawat diri mereka sendiri. Mereka mengandalkan orang lain untuk menjaga mereka tetap bersih dan kering. Jika Anda atau orang yang dicintai adalah penghuni panti jompo, bicarakan dengan manajemen tentang bagaimana mereka mengelola kebersihan pribadi. Pastikan mereka mengetahui gejala ISK pada orang dewasa yang lebih tua dan bagaimana merespons.
Dibawa pulang
ISK dapat menyebabkan kebingungan dan gejala demensia lainnya pada orang dewasa yang lebih tua. Mengambil langkah-langkah pencegahan dan mencari gejala ISK harus membantu mencegah infeksi. Jika dokter Anda mendiagnosis ISK sejak dini, prospek Anda baik.
Antibiotik menyembuhkan sebagian besar ISK. Tanpa pengobatan, ISK dapat menyebar ke ginjal dan aliran darah. Ini dapat menyebabkan infeksi darah yang mengancam jiwa. Infeksi yang parah mungkin memerlukan rawat inap untuk antibiotik intravena. Ini bisa memakan waktu berminggu-minggu untuk diselesaikan.
Dapatkan perhatian medis jika Anda mencurigai bahwa Anda atau orang yang dicintai menderita ISK.
