Gambaran
Membantu tubuh Anda mencerna makanan, membersihkan sampah, dan menyimpan energi, hati Anda adalah organ terbesar di dalam tubuh Anda. Tanpa hati yang berfungsi, Anda tidak bisa hidup. Jika perawatan medis tidak dapat membuat hati yang rusak bekerja, satu-satunya pilihan Anda adalah transplantasi hati.
Persyaratan transplantasi hati
Jika hati Anda tidak lagi berfungsi ke tingkat yang diperlukan untuk mempertahankan hidup Anda, transplantasi hati adalah satu-satunya pilihan Anda. Untuk dipertimbangkan untuk transplantasi hati, Anda harus memenuhi kriteria tertentu:
Penyakit
Untuk memenuhi kriteria transplantasi hati, Anda harus memiliki hati yang tidak berfungsi dengan baik dan berada di luar tahap yang dapat diperbaiki. Ketika hati Anda rusak, itu tumbuh jaringan baru untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Ketika kerusakannya parah dan mengakibatkan jaringan parut (fibrosis) hati, itu disebut sirosis. Sirosis dapat menyebabkan:
- gagal hati
- portal hypertension, di mana jaringan parut menghambat aliran darah yang menyebabkan tekanan meningkat dalam vena yang membawa darah ke hati (portal vena)
- karsinoma hepatoseluler, atau kanker hati primer
Status kesehatan
Sebelum Anda dianggap sebagai kandidat yang layak untuk transplantasi hati, Anda akan memerlukan evaluasi pra-transplantasi, yang mungkin termasuk tes seperti:
- penilaian oleh hepatologis (spesialis hati)
- penilaian oleh ahli bedah transplantasi
- tes laboratorium, seperti pekerjaan darah, sinar-X, dan tes pencitraan seperti CT atau MRI
- endoskopi untuk memeriksa saluran pencernaan Anda
- kolonoskopi untuk memeriksa usus besar Anda
- tes jantung dan stres, seperti elektrokardiogram (EKG)
- evaluasi emosional untuk menentukan kemampuan Anda menangani stres dan mengikuti instruksi medis
Evaluasi keuangan dan asuransi
Anda akan bertemu dengan spesialis keuangan untuk membuat Anda mengetahui sumber daya yang dibutuhkan dan sejauh mana cakupan asuransi Anda untuk prosedur, pengobatan, dan biaya lain dari transplantasi hati.
Panitia seleksi transplantasi hati
Setelah evaluasi Anda selesai, sebuah komite - terdiri dari hepatologis, ahli bedah, koordinator perawat transplantasi, tim psikososial, dan penasihat keuangan - akan meninjau temuan dari tes dan evaluasi. Mereka akan memutuskan apakah transplantasi tepat untuk Anda. Tanggapan komite biasanya satu dari tiga keputusan:
- Tidak. Risiko lebih besar daripada manfaatnya. Anda terlalu sakit dan ada ketakutan bahwa Anda tidak bisa selamat dari operasi.
- Tidak. Anda terlalu sehat dan akan diatur untuk memantau tanda-tanda gagal hati. Jika hati Anda memburuk, Anda akan dievaluasi kembali.
- Iya. Anda adalah kandidat yang layak dan akan dimasukkan dalam daftar tunggu.
Daftar tunggu
Ketika Anda dimasukkan dalam daftar tunggu, Anda diberi skor MELD (model penyakit hati stadium akhir) berdasarkan temuan tes darah Anda. Anak-anak diberi skor PELD (penyakit hati tahap akhir pediatrik). Skor yang dihitung komputer ini menempatkan mereka yang paling membutuhkan dalam daftar untuk mendapatkan hati. Tidak ada cara untuk mempengaruhi daftar ini dengan cara apa pun selain tingkat kebutuhan Anda.
Saat berada di daftar tunggu, Anda akan mengunjungi dokter secara teratur. Anda tidak hanya ingin berada dalam kesehatan yang baik untuk operasi, tetapi juga, dokter Anda akan memperbarui skor MELD atau PELD Anda. Menurut Program Donor Hadiah Kehidupan, rata-rata waktu tunggu rata-rata adalah 11 bulan untuk hati.
Transplantasi
Ketika seorang donor berada untuk Anda, Anda akan dihubungi untuk sampai ke rumah sakit. Persiapan untuk operasi (mis., Anestesi, dan pemantauan tekanan darah dan jantung) akan memakan waktu sekitar dua jam. Operasi transplantasi biasanya memakan waktu enam hingga delapan jam.
Setelah operasi, Anda akan bangun di unit perawatan intensif (ICU) di mana Anda akan dipantau sampai dokter Anda nyaman memindahkan Anda ke area rumah sakit di mana Anda akan berada di bawah perawatan dokter dan perawat yang berspesialisasi dalam pasien transplantasi. Cegah komplikasi - seperti infeksi, gumpalan darah di hati Anda, atau fungsi hati yang buruk - Anda akan meninggalkan rumah sakit dalam dua hingga tiga minggu.
Setelah tiba di rumah, Anda akan terus menjalani tes sehingga dokter Anda dapat memantau kesehatan Anda dan hati Anda yang baru. Mereka terutama prihatin tentang:
- penolakan akut
- kembalinya penyakit hati
- kanker
- komplikasi medis, seperti tekanan darah tinggi, infeksi, diabetes, dan kolesterol tinggi
Ada banyak kisah positif tentang penerima transplantasi hati yang hidup lama dan bahagia. Sebuah penelitian terbaru menunjukkan peluang sekitar 75 persen. Peluang Anda mungkin berbeda karena angka itu mewakili semua penerima transplantasi hati, termasuk orang dewasa yang lebih tua, mereka yang sangat muda, mereka yang menderita penyakit lanjut, dan mereka yang memiliki masalah hati yang kurang parah.
Persyaratan donor hati
Anda dapat menyumbangkan sebagian dari hati Anda untuk transplantasi. Setelah donasi Anda, sel-sel hati Anda akan beregenerasi dan organ akan tumbuh kembali mendekati ukuran aslinya, baik untuk Anda dan penerima. Untuk menjadi donor yang hidup, Anda harus memenuhi persyaratan berikut:
- donasi sepenuhnya bersifat sukarela
- kesehatan fisik dan mental yang baik
- antara usia 18 dan 60 tahun
- indeks massa tubuh (BMI) kurang dari 35
- golongan darah yang kompatibel dengan penerima
- tidak ada penyakit organ yang signifikan seperti penyakit jantung atau penyakit ginjal
- tidak ada keganasan yang sedang berlangsung (kanker)
- tidak ada HIV / AIDS
- tidak ada hepatitis
- tidak ada infeksi aktif atau kronis
- tidak ada penyalahgunaan zat aktif
Dibawa pulang
Bagi banyak orang, transplantasi hati adalah prosedur yang diperlukan dan menyelamatkan jiwa. Dengan lebih banyak orang yang membutuhkan hati daripada hati yang tersedia, calon penerima dimasukkan dalam daftar tunggu. Jika Anda ingin menjadi donor dengan memindahkan bagian hati Anda untuk penerima transplantasi, hati Anda akan beregenerasi.
