Stillbirth: Penyebab, Faktor Risiko, Tanda, Dan Pemulihan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu kelahiran mati?

Kehilangan bayi Anda antara minggu ke-20 kehamilan dan kelahiran disebut kelahiran mati. Sebelum minggu ke-20, biasanya disebut keguguran.

Stillbirth juga diklasifikasikan menurut lama kehamilan:

• 20 hingga 27 minggu: kelahiran mati dini
• 28 hingga 36 minggu: kelahiran mati telat
• setelah 37 minggu: istilah lahir mati

Ada sekitar 24.000 kelahiran mati setahun di Amerika Serikat, perkiraan Centers for Disease Control and Prevention.

Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyebab, faktor risiko, dan mengatasi kesedihan.

Apa saja penyebab lahir mati?

Kehamilan dan komplikasi persalinan

Keadaan tertentu dapat membuat hal-hal lebih berisiko bagi bayi sebelum lahir. Beberapa di antaranya adalah:

• persalinan prematur, kemungkinan disebabkan oleh komplikasi pada kehamilan
• kehamilan berlangsung lebih dari 42 minggu
• membawa banyak
• kecelakaan atau cedera selama kehamilan

Kehamilan dan komplikasi persalinan lebih sering menjadi penyebab lahir mati saat persalinan terjadi sebelum minggu ke-24.

Masalah plasenta

Plasenta memberi bayi oksigen dan nutrisi penting, sehingga apa pun yang mengganggu membuat bayi berisiko. Masalah plasenta mungkin bertanggung jawab atas hampir seperempat dari semua kelahiran mati.

Masalah-masalah ini dapat termasuk aliran darah yang buruk, peradangan, dan infeksi. Kondisi lain, solusio plasenta, adalah ketika plasenta terlepas dari dinding rahim sebelum lahir.

Cacat lahir dan kondisi lain pada bayi

Sekitar 1 dari setiap 10 kelahiran mati dapat dikaitkan dengan cacat lahir, perkiraan Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pembangunan Manusia. Ini dapat mencakup:

• pembatasan pertumbuhan janin
• kondisi genetik
• Ketidakcocokan Rh
• cacat struktural

Cacat genetik hadir saat pembuahan. Cacat lahir lainnya mungkin disebabkan oleh faktor lingkungan, tetapi penyebabnya tidak selalu diketahui.

Cacat lahir yang serius atau cacat lahir berulang dapat membuat bayi tidak bisa bertahan hidup.

Infeksi

Infeksi pada ibu, bayi, atau plasenta dapat menyebabkan lahir mati. Infeksi sebagai penyebab lahir mati lebih sering terjadi sebelum minggu ke-24.

Infeksi yang dapat berkembang meliputi:

• cytomegalovirus (CMV)
• penyakit kelima
• bulu kemaluan
• listeriosis
• sipilis
• toksoplasmosis

Masalah tali pusat

Jika tali pusar tersimpul atau terjepit, bayi tidak bisa mendapatkan oksigen yang cukup. Masalah tali pusat sebagai penyebab lahir mati lebih mungkin terjadi pada akhir kehamilan.

Kesehatan ibu

Kesehatan ibu dapat berkontribusi terhadap lahir mati. Dua kondisi kesehatan yang lebih umum muncul pada akhir trimester kedua dan awal yang ketiga adalah preeklampsia dan tekanan darah tinggi kronis.

Lainnya adalah:

• diabetes
• lupus
• kegemukan
• trombofilia
• gangguan tiroid

Bayi lahir mati yang tidak bisa dijelaskan

Lahir mati yang tidak dapat dijelaskan lebih mungkin terjadi pada akhir kehamilan. Mungkin sangat sulit untuk menerima hal yang tidak diketahui, tetapi penting Anda tidak menyalahkan diri sendiri.

Apakah ada faktor risiko untuk lahir mati?

Stillbirth dapat terjadi pada siapa saja, tetapi faktor risiko mungkin termasuk seorang ibu yang:

• memiliki kondisi kesehatan, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes
• mengalami obesitas
• adalah orang Afrika-Amerika
• adalah seorang remaja atau lebih dari 35
• memiliki kelahiran mati sebelumnya
• mengalami trauma atau stres tinggi pada tahun sebelum persalinan
• tidak memiliki akses ke perawatan prenatal

Menggunakan tembakau, ganja, obat penghilang rasa sakit yang diresepkan, atau obat-obatan terlarang selama kehamilan dapat melipatgandakan atau tiga kali lipat risiko lahir mati.

Apa tanda-tanda dan gejalanya?

Anda mungkin tidak mengalami tanda atau gejala sama sekali, terutama sejak dini. Beberapa tanda dan gejala adalah kram, nyeri, atau pendarahan dari vagina. Tanda lain adalah bayi Anda berhenti bergerak.

Pada saat Anda mencapai minggu ke 26 hingga 28, Anda dapat memulai hitungan tendangan harian. Semua bayi berbeda, jadi Anda harus merasakan seberapa sering bayi Anda bergerak.

Berbaringlah di sisi kiri Anda dan hitung tendangan, gulungan, dan bahkan flutters. Catat jumlah menit yang dibutuhkan bayi Anda untuk bergerak 10 kali. Ulangi ini setiap hari pada waktu yang sama.

Jika dua jam berlalu dan bayi Anda belum bergerak 10 kali, atau jika tiba-tiba ada gerakan yang jauh lebih sedikit, hubungi dokter Anda.

Bagaimana cara didiagnosis?

Dokter Anda dapat melakukan tes non-stres untuk memeriksa detak jantung janin. Pencitraan USG dapat memastikan bahwa jantung telah berhenti berdetak dan bayi Anda tidak bergerak.

Apa yang terjadi selanjutnya?

Jika dokter Anda menentukan bayi Anda telah meninggal, Anda harus mendiskusikan pilihan Anda. Jika Anda tidak melakukan apa pun, persalinan kemungkinan akan mulai dengan sendirinya dalam beberapa minggu.

Pilihan lain adalah menginduksi persalinan. Menginduksi persalinan segera dapat direkomendasikan jika Anda memiliki masalah kesehatan. Anda juga dapat mendiskusikan pengiriman caesar.

Pikirkan tentang apa yang ingin Anda lakukan setelah bayi Anda lahir. Anda mungkin ingin menghabiskan waktu sendirian dan menggendong bayi Anda. Beberapa keluarga ingin mandi dan berpakaian bayi, atau mengambil foto.

Ini adalah keputusan yang sangat pribadi, jadi pertimbangkan apa yang tepat untuk Anda dan keluarga Anda. Jangan ragu memberi tahu dokter dan staf rumah sakit tentang apa yang ingin Anda lakukan.

Anda tidak perlu terburu-buru mengambil keputusan tentang apakah Anda menginginkan layanan untuk bayi Anda atau tidak. Tapi jangan diketahui bahwa Anda mempertimbangkan hal-hal ini.

Menentukan penyebabnya

Ketika bayi Anda masih dalam kandungan, dokter Anda dapat melakukan amniosentesis untuk memeriksa infeksi dan kondisi genetik. Setelah melahirkan, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik pada bayi Anda, tali pusar, dan plasenta. Autopsi juga mungkin diperlukan.

Berapa lama tubuh Anda pulih?

Waktu pemulihan fisik tergantung pada sejumlah faktor, tetapi umumnya membutuhkan enam hingga delapan minggu. Ada banyak variasi dalam hal ini, jadi cobalah untuk tidak menilai diri sendiri dari pengalaman orang lain.

Pengiriman plasenta akan mengaktifkan hormon penghasil susu Anda. Anda dapat menghasilkan susu selama 7 hingga 10 hari sebelum berhenti. Jika ini mengecewakan Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang menghentikan laktasi.

Mengelola kesehatan mental Anda setelah lahir mati

Anda telah mengalami kerugian yang tak terduga dan signifikan, dan Anda perlu waktu untuk berduka. Tidak mungkin memprediksi berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengatasi kesedihan Anda.

Penting untuk tidak menyalahkan diri sendiri atau merasa perlu untuk "mengatasinya." Berduka dengan cara Anda sendiri dan dalam waktu Anda sendiri. Ekspresikan perasaan Anda dengan pasangan dan orang yang Anda cintai.

Mungkin juga membantu untuk menuliskan perasaan Anda. Jika Anda tidak dapat mengatasinya, minta dokter Anda untuk merekomendasikan konselor kesedihan.

Kunjungi dokter Anda untuk mengetahui gejala depresi pascapersalinan, seperti:

• depresi harian
• kehilangan minat dalam hidup
• kurang nafsu makan
• ketidakmampuan untuk tidur
• kesulitan hubungan

Jika Anda terbuka untuk itu, bagikan kisah Anda dan pelajari dari orang lain yang mengerti apa yang Anda alami. Anda dapat melakukan ini di forum seperti StillBirthStories.org dan March of Dimes 'Share Your Story.

Bergabung dengan kelompok pendukung keguguran juga dapat membantu. Tanyakan kepada dokter Anda apakah mereka dapat merekomendasikan kelompok tatap muka. Anda juga dapat menemukan grup dukungan online melalui Facebook atau jejaring sosial atau forum lain.

Bagaimana cara membantu seseorang setelah lahir mati

Sangat penting bagi Anda untuk tidak meminimalkan kehilangan atau memberi makan rasa bersalah seseorang dengan cara apa pun. Mereka sedang berduka karena kehilangan bayi, jadi jangan membicarakan kehamilan di masa depan kecuali jika mereka membicarakannya terlebih dahulu.

Yang mereka butuhkan saat ini adalah belas kasih dan dukungan. Berikan belasungkawa yang tulus seperti yang Anda lakukan kepada siapa pun yang kehilangan orang yang dicintai - karena itulah yang terjadi. Jangan mencoba mengubah topik pembicaraan. Biarkan mereka mengungkapkan perasaan mereka, bahkan jika Anda merasa mereka berulang-ulang.

Dorong mereka untuk makan dengan baik, banyak istirahat, dan menepati janji dokter mereka. Tawarkan untuk membantu tugas-tugas rumah tangga dalam beberapa minggu pertama. Pada dasarnya, ada untuk mereka.

Bisakah Anda hamil lagi setelah lahir mati?

Ya, Anda dapat memiliki kehamilan yang sukses setelah lahir mati.

Meskipun Anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi daripada seseorang yang belum pernah lahir mati, peluang lahir mati kedua hanya sekitar 3 persen, catat Klinik Cleveland.

Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda siap secara fisik untuk hamil lagi, tetapi hanya Anda yang akan tahu kapan Anda siap secara emosional.

Anda juga dapat memutuskan kehamilan lain tidak cocok untuk Anda, dan itu juga baik-baik saja. Anda dapat memutuskan untuk melihat adopsi, atau Anda dapat memilih untuk tidak memperluas keluarga Anda. Keputusan apa pun yang Anda buat akan menjadi keputusan yang tepat untuk Anda.

Bisakah itu dicegah?

Banyak penyebab dan faktor risiko di luar kendali Anda, sehingga kelahiran mati tidak dapat sepenuhnya dicegah. Tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko:

• Lakukan pemeriksaan sebelum Anda hamil lagi. Jika Anda memiliki faktor risiko, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, bekerjalah dengan dokter untuk mengelola dan memantau mereka selama kehamilan.
• Jika penyebab kelahiran mati sebelumnya adalah karena genetik, temui konselor genetik sebelum hamil lagi.
• Jangan merokok atau menggunakan alkohol, ganja, atau obat-obatan lain saat hamil. Jika Anda sulit untuk berhenti, bicarakan dengan dokter Anda.
• Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami pendarahan atau tanda-tanda masalah lain selama kehamilan.

Salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah mendapatkan perawatan pranatal yang baik. Jika kehamilan Anda dianggap berisiko tinggi, dokter akan memantau Anda lebih sering. Jika bayi Anda menunjukkan tanda-tanda kesusahan, tindakan darurat, seperti persalinan dini, mungkin dapat menyelamatkan hidup bayi Anda.

Pandangan

Pemulihan fisik mungkin memakan waktu beberapa bulan. Wanita yang mengalami lahir mati dapat terus memiliki anak yang sehat.

Bersabarlah dengan diri sendiri saat Anda bekerja melalui tahap-tahap kesedihan.