Refluks diam
Refluks diam, juga disebut refluks laringofaringeal (LPR), adalah jenis refluks di mana isi lambung mengalir mundur ke laring (kotak suara), belakang tenggorokan, dan saluran hidung.
Kata "diam" berperan karena refluks tidak selalu menyebabkan gejala luar.
Isi perut yang dimuntahkan mungkin jatuh kembali ke perut alih-alih dikeluarkan dari mulut, yang dapat membuatnya sulit untuk dideteksi.
Merupakan hal yang umum bagi bayi semuda beberapa minggu untuk mengalami refluks. Ketika refluks bertahan lebih dari setahun, atau jika itu menyebabkan efek samping negatif untuk anak Anda, dokter anak mereka dapat merekomendasikan perawatan.
Apakah bayi saya menderita refluks diam?
Penyakit refluks terlihat pada sekitar satu dari lima anak. Sementara penyakit refluks gastroesofageal (GERD) dan LPR dapat ada bersama-sama, gejala refluks diam berbeda dari jenis refluks lainnya.
Pada bayi dan anak kecil, tanda-tanda khas meliputi:
- masalah pernapasan, seperti mengi, pernapasan "berisik", atau berhenti bernapas (apnea)
- tersedak
- hidung tersumbat
- batuk kronis
- kondisi pernapasan kronis (seperti bronkitis) dan infeksi telinga
- kesulitan bernafas (anak Anda mungkin menderita asma)
- kesulitan makan
- gumoh
- kegagalan untuk berkembang, yang dapat didiagnosis oleh dokter jika bayi Anda tidak tumbuh dan bertambah berat badan sesuai dengan perkiraan usia mereka
Bayi dengan refluks diam mungkin tidak muntah, yang dapat membuatnya sulit untuk mengidentifikasi penyebab kesulitan mereka.
Anak yang lebih besar mungkin menggambarkan sesuatu yang terasa seperti benjolan di tenggorokan mereka dan mengeluh rasa pahit di mulut mereka.
Anda juga dapat melihat suara serak dalam suara anak Anda.
Penyakit refluks vs. gastroesofageal reflux (GERD)
LPR berbeda dari GERD.
GERD terutama menyebabkan iritasi pada kerongkongan, sedangkan refluks diam mengiritasi tenggorokan, hidung, dan kotak suara.
Apa yang menyebabkan refluks diam?
Bayi rentan terhadap refluks - baik itu GERD atau LPR - karena sejumlah faktor.
Bayi memiliki otot sfingter esofagus yang kurang berkembang saat lahir. Ini adalah otot-otot di setiap ujung kerongkongan yang membuka dan menutup untuk memungkinkan lewatnya cairan dan makanan.
Ketika mereka tumbuh, otot-otot menjadi lebih matang dan terkoordinasi, menjaga isi perut tetap di tempatnya. Itu sebabnya refluks lebih sering terlihat pada bayi yang lebih muda.
Bayi juga menghabiskan banyak waktu di punggung mereka, terutama sebelum mereka belajar berguling, yang mungkin terjadi antara usia 4 hingga 6 bulan.
Berbaring telentang berarti bayi tidak mendapatkan manfaat gravitasi untuk menjaga makanan tetap dalam lambung. Namun, bahkan pada anak-anak dengan refluks, Anda harus selalu meletakkan bayi di tempat tidur di punggung mereka - bukan di perut mereka - untuk mengurangi risiko mati lemas.
Diet bayi yang sebagian besar cair juga dapat berkontribusi terhadap refluks. Cairan lebih mudah dimuntahkan daripada makanan padat.
Bayi Anda juga berisiko tinggi mengalami refluks jika mereka:
- dilahirkan dengan hernia hiatal
- memiliki kelainan neurologis, seperti cerebral palsy
- memiliki riwayat keluarga refluks
Kapan mencari bantuan
Sebagian besar bayi dapat berkembang meskipun refluks sunyi. Tetapi cari bantuan medis jika anak Anda memiliki:
- kesulitan bernafas (misalnya, Anda mendengar mengi, bernapas tersengal-sengal, atau bibir bayi Anda membiru)
- sering batuk
- sakit telinga yang persisten (Anda mungkin merasakan iritabilitas dan menarik telinga pada bayi)
- kesulitan makan
- kesulitan menambah berat badan atau mengalami penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
Apa yang dapat saya lakukan untuk mengelola atau mencegah refluks diam?
Ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mengurangi refluks pada anak Anda.
Yang pertama termasuk memodifikasi diet Anda jika Anda sedang menyusui. Ini dapat membantu mengurangi paparan anak Anda terhadap makanan tertentu yang mungkin menyebabkan alergi.
American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan mengeluarkan telur dan susu dari diet Anda selama dua hingga empat minggu untuk melihat apakah gejala refluks membaik.
Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk membuang makanan asam, seperti buah jeruk dan tomat.
Kiat lainnya termasuk:
- Jika anak Anda minum susu formula, gantilah dengan protein yang dihidrolisis atau asam amino.
- Jika memungkinkan, jaga bayi tetap tegak selama 30 menit setelah menyusui.
- Bersendawa bayi Anda beberapa kali selama menyusui.
- Jika Anda memberi susu botol, pegang botol pada sudut yang memungkinkan puting susu tetap penuh. Ini akan membantu bayi Anda menelan lebih sedikit udara. Menelan udara dapat meningkatkan tekanan usus dan menyebabkan refluks.
- Coba puting yang berbeda untuk melihat mana yang memberi bayi Anda segel terbaik di sekitar mulutnya.
- Berikan bayi Anda volume makanan yang lebih kecil, tetapi lebih sering. Misalnya, jika Anda menyusui bayi Anda 4 ons susu formula atau ASI setiap empat jam, cobalah menawarkan 2 ons setiap dua jam.
Cara mengobati refluks diam
Jika pengobatan diperlukan, dokter anak anak Anda dapat merekomendasikan obat-obatan GERD, seperti H2 blocker atau inhibitor pompa proton, untuk membantu mengurangi jumlah asam yang dibuat oleh lambung.
AAP juga merekomendasikan penggunaan agen prokinetik.
Agen prokinetik adalah obat yang membantu meningkatkan pergerakan usus kecil sehingga isi lambung dapat lebih cepat kosong. Ini mencegah makanan duduk terlalu lama di perut.
Berapa lama untuk menyelesaikan refluks diam?
Sebagian besar anak akan mengalami refluks bisu pada saat mereka mencapai satu.
Banyak anak-anak, terutama mereka yang segera dirawat dengan intervensi di rumah atau medis, tidak memiliki efek yang bertahan lama. Tetapi jika tenggorokan dan jaringan hidung yang halus sering terkena asam lambung, itu dapat menyebabkan beberapa masalah jangka panjang.
Komplikasi jangka panjang untuk refluks persisten yang tidak terkelola dapat mencakup masalah pernapasan berulang seperti:
- radang paru-paru
- radang tenggorokan kronis
- batuk konstan
Jarang, itu dapat menyebabkan kanker laring.
Haruskah saya khawatir tentang refluks anak saya?
Refluks, termasuk refluks diam, sangat umum terjadi pada bayi. Bahkan, diperkirakan hingga 50 persen bayi mengalami refluks dalam tiga bulan pertama kehidupan.
Sebagian besar bayi dan anak kecil mengalami refluks tanpa ada kerusakan yang berlangsung lama pada kerongkongan atau tenggorokan mereka.
Ketika gangguan refluks parah atau berlangsung lama, ada berbagai perawatan yang efektif untuk membawa anak Anda menuju pencernaan yang sehat.
