Kanker ovarium
Ovarium adalah organ kecil berbentuk almond yang terletak di kedua sisi rahim. Telur diproduksi di ovarium. Kanker ovarium dapat terjadi di beberapa bagian ovarium yang berbeda.
Kanker ovarium dapat dimulai pada sel ovarium, stroma, atau sel epitel. Sel germinal adalah sel yang menjadi sel telur. Sel-sel stroma membentuk substansi ovarium. Sel-sel epitel adalah lapisan luar ovarium.
The American Cancer Society memperkirakan bahwa 22.240 wanita akan didiagnosis dengan kanker ovarium di Amerika Serikat pada tahun 2018, dan 14.070 kematian akan terjadi dari jenis kanker ini pada tahun 2018. Sekitar setengah dari semua kasus terjadi pada wanita di atas usia 63 tahun.
Gejala kanker ovarium
Kanker ovarium tahap awal mungkin tidak memiliki gejala. Itu bisa membuatnya sangat sulit dideteksi. Namun, beberapa gejala mungkin termasuk:
- sering kembung
- cepat merasa kenyang saat makan
- sulit makan
- kebutuhan yang sering dan mendesak untuk buang air kecil
- rasa sakit atau tidak nyaman di perut atau panggul
Gejala-gejala ini muncul tiba-tiba. Mereka merasa berbeda dari pencernaan normal atau ketidaknyamanan menstruasi. Mereka juga tidak pergi. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana tanda-tanda awal kanker ovarium ini mungkin terasa dan apa yang harus Anda lakukan jika Anda berpikir Anda memiliki kanker jenis ini.
Gejala lain kanker ovarium dapat termasuk:
- nyeri punggung bawah
- rasa sakit saat berhubungan intim
- sembelit
- gangguan pencernaan
- kelelahan
- perubahan dalam siklus menstruasi
- pertambahan berat badan
- penurunan berat badan
- pendarahan vagina
- jerawat
- sakit punggung yang memburuk
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini selama lebih dari dua minggu, Anda harus mencari perhatian medis.
Penyebab kanker ovarium
Para peneliti belum memahami apa yang menyebabkan kanker ovarium terbentuk. Berbagai faktor risiko dapat meningkatkan peluang wanita untuk terkena kanker jenis ini, tetapi memiliki faktor-faktor risiko tersebut tidak berarti Anda akan mengembangkan kanker tersebut. Baca tentang setiap faktor risiko dan perannya dalam menentukan risiko kanker ovarium.
Kanker terbentuk ketika sel-sel dalam tubuh mulai tumbuh dan berkembang biak secara tidak normal. Para peneliti yang mempelajari kanker ovarium berusaha mengidentifikasi mutasi genetik mana yang bertanggung jawab atas kanker tersebut.
Mutasi ini dapat diwarisi dari orang tua atau mereka juga dapat diperoleh. Yaitu, mereka terjadi selama hidup Anda.
Jenis kanker ovarium
Karsinoma epitel ovarium
Karsinoma sel epitel adalah jenis kanker ovarium yang paling umum. Itu membuat 85 hingga 89 persen kanker ovarium. Ini juga merupakan penyebab paling umum keempat kematian akibat kanker pada wanita.
Jenis ini sering tidak memiliki gejala pada tahap awal. Kebanyakan orang tidak didiagnosis sampai mereka berada pada tahap lanjut dari penyakit ini.
Faktor genetik
Jenis kanker ovarium ini dapat menjangkiti keluarga dan lebih sering terjadi pada wanita yang memiliki riwayat keluarga:
- kanker ovarium dan kanker payudara
- kanker ovarium tanpa kanker payudara
- kanker ovarium dan kanker usus besar
Wanita yang memiliki dua atau lebih kerabat tingkat pertama, seperti orang tua, saudara kandung, atau anak, dengan kanker ovarium berada pada risiko tertinggi. Namun, memiliki bahkan satu kerabat tingkat pertama dengan kanker ovarium meningkatkan risiko. "Gen kanker payudara" BRCA1 dan BRCA2 juga dikaitkan dengan risiko kanker ovarium.
Faktor-faktor yang terkait dengan peningkatan kelangsungan hidup
Beberapa faktor terkait dengan peningkatan kelangsungan hidup pada wanita yang memiliki karsinoma ovarium epitel:
- menerima diagnosis pada tahap sebelumnya
- menjadi usia yang lebih muda
- memiliki tumor yang terdiferensiasi dengan baik, atau sel kanker yang masih sangat mirip dengan sel sehat
- memiliki tumor yang lebih kecil pada saat pengangkatan
- menderita kanker yang disebabkan oleh gen BRCA1 dan BRCA2
Kanker sel kuman di ovarium
"Kanker sel germinal pada ovarium" adalah nama yang menggambarkan beberapa jenis kanker. Kanker ini berkembang dari sel-sel yang menghasilkan telur. Mereka biasanya terjadi pada wanita muda dan remaja dan paling umum pada wanita berusia 20-an.
Kanker ini bisa besar, dan mereka cenderung tumbuh dengan cepat. Kadang-kadang, tumor menghasilkan human chorionic gonadotropin (HCG). Ini dapat menyebabkan tes kehamilan positif palsu.
Kanker sel germinal seringkali sangat dapat disembuhkan. Pembedahan adalah pengobatan lini pertama. Kemoterapi setelah operasi sangat dianjurkan.
Kanker sel stroma pada ovarium
Kanker sel stroma berkembang dari sel-sel ovarium. Beberapa sel ini juga menghasilkan hormon ovarium termasuk estrogen, progesteron, dan testosteron.
Kanker sel stroma pada ovarium jarang terjadi dan tumbuh perlahan. Mereka mengeluarkan estrogen dan testosteron. Kelebihan testosteron dapat menyebabkan jerawat dan pertumbuhan rambut wajah. Terlalu banyak estrogen dapat menyebabkan perdarahan uterus. Gejala-gejala ini bisa sangat terlihat.
Hal ini membuat kanker sel stroma lebih mungkin didiagnosis pada tahap awal. Orang yang menderita kanker sel stroma seringkali memiliki pandangan yang baik. Kanker jenis ini biasanya dikelola dengan operasi.
Perawatan untuk kanker ovarium
Perawatan kanker ovarium tergantung pada jenis, tahap, dan apakah Anda ingin memiliki anak di masa depan.
Operasi
Pembedahan dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan stadium kanker, dan berpotensi menghilangkan kanker.
Selama operasi, dokter bedah Anda akan mencoba untuk menghapus semua jaringan yang mengandung kanker. Mereka mungkin juga melakukan biopsi untuk melihat apakah kanker telah menyebar. Tingkat operasi mungkin tergantung pada apakah Anda ingin hamil di masa depan.
Jika Anda ingin menjadi hamil di masa depan dan Anda memiliki kanker stadium 1, pembedahan dapat meliputi:
- pengangkatan ovarium yang memiliki kanker dan biopsi ovarium lainnya
- pengangkatan jaringan lemak, atau omentum yang melekat pada beberapa organ perut
- pengangkatan kelenjar getah bening perut dan panggul
- biopsi jaringan lain dan pengumpulan cairan di dalam perut
Operasi kanker ovarium lanjut
Pembedahan lebih luas jika Anda tidak ingin memiliki anak. Anda juga mungkin memerlukan lebih banyak operasi jika Anda memiliki kanker stadium 2, 3, atau 4. Pengangkatan total semua area yang terlibat dengan kanker dapat mencegah Anda hamil di masa depan. Ini termasuk:
- pengangkatan rahim
- pengangkatan kedua ovarium dan saluran tuba
- penghapusan omentum
- pengangkatan sebanyak mungkin jaringan yang memiliki sel kanker
- biopsi dari setiap jaringan yang mungkin bersifat kanker
Kemoterapi
Pembedahan biasanya diikuti oleh kemoterapi. Obat-obatan dapat diberikan secara intravena atau melalui perut. Ini disebut perawatan intraperitoneal. Efek samping dari kemoterapi dapat meliputi:
- mual
- muntah
- rambut rontok
- kelelahan
- masalah tidur
Pengobatan gejala
Sementara dokter Anda bersiap untuk mengobati atau menghilangkan kanker, Anda mungkin perlu perawatan tambahan untuk gejala-gejala yang disebabkan oleh kanker. Nyeri tidak jarang dengan kanker ovarium.
Tumor dapat memberi tekanan pada organ, otot, saraf, dan tulang di dekatnya. Semakin besar kankernya, semakin kuat rasa sakitnya.
Rasa sakit mungkin juga merupakan hasil dari perawatan. Kemoterapi, radiasi, dan pembedahan dapat membuat Anda merasa sakit dan tidak nyaman. Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara Anda dapat mengatasi nyeri kanker ovarium.
Mendiagnosis kanker ovarium
Mendiagnosis kanker ovarium dimulai dengan riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik harus mencakup pemeriksaan panggul dan dubur. Satu atau lebih tes darah juga dapat digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini.
Tes pap smear tahunan tidak mendeteksi kanker ovarium. Tes yang dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker ovarium meliputi:
- hitung darah lengkap
- tes untuk tingkat antigen kanker, yang mungkin meningkat jika Anda memiliki kanker ovarium
- sebuah tes untuk kadar HCG, yang mungkin meningkat jika Anda memiliki tumor sel germinal
- sebuah tes untuk alpha-fetoprotein, yang dapat diproduksi oleh tumor sel germinal
- tes untuk tingkat dehidrogenase laktat, yang mungkin meningkat jika Anda memiliki tumor sel germinal
- tes untuk kadar inhibin, estrogen, dan testosteron, yang mungkin meningkat jika Anda memiliki tumor sel stroma
- tes fungsi hati untuk menentukan apakah kanker telah menyebar
- tes fungsi ginjal untuk menentukan apakah kanker telah menghalangi aliran urin Anda atau menyebar ke kandung kemih dan ginjal
Studi diagnostik lain juga dapat digunakan untuk memeriksa tanda-tanda kanker ovarium:
Biopsi
Biopsi sangat penting untuk menentukan apakah ada kanker. Selama prosedur, sampel jaringan kecil diambil dari ovarium untuk mencari sel kanker.
Ini dapat dilakukan dengan jarum yang dipandu oleh CT scan atau dengan USG. Itu juga bisa dilakukan melalui laparoskop. Jika ada cairan di perut, sampel dapat diperiksa untuk sel kanker.
Tes pencitraan
Ada beberapa jenis tes pencitraan yang dapat mencari perubahan pada ovarium dan organ lain yang disebabkan oleh kanker. Ini termasuk CT scan, MRI, dan PET scan.
Memeriksa metastasis
Jika dokter Anda mencurigai kanker ovarium, mereka mungkin memesan tes lain untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke organ lain. Tes-tes ini mungkin termasuk yang berikut:
- Urinalisis dapat dilakukan untuk mencari tanda-tanda infeksi atau darah dalam urin. Ini dapat terjadi jika kanker menyebar ke kandung kemih dan ginjal.
- X-ray dada dapat dilakukan untuk mendeteksi ketika tumor telah menyebar ke paru-paru.
- Barium enema dapat dilakukan untuk melihat apakah tumor telah menyebar ke usus besar atau dubur.
Pemeriksaan kanker ovarium rutin tidak dianjurkan. Saat ini, para ahli medis percaya mereka mengembalikan terlalu banyak hasil palsu. Namun, jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan payudara, ovarium, tuba fallopi, atau kanker peritoneum, Anda mungkin ingin diuji mutasi gen tertentu dan dilakukan skrining secara teratur. Putuskan apakah pemeriksaan kanker ovarium tepat untuk Anda.
Faktor risiko kanker ovarium
Meskipun penyebab kanker ovarium tidak diketahui, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker jenis ini. Mereka termasuk:
- Genetika: Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan ovarium, payudara, tuba falopi, atau kanker kolorektal, risiko Anda terkena kanker ovarium lebih tinggi. Itu karena para peneliti telah mengidentifikasi mutasi genetik tertentu yang bertanggung jawab untuk kanker ini. Mereka dapat ditularkan dari orang tua ke anak.
- Riwayat medis pribadi: Jika Anda memiliki riwayat pribadi kanker payudara, risiko Anda untuk kanker ovarium lebih tinggi. Demikian juga, jika Anda telah didiagnosis dengan kondisi tertentu dari sistem reproduksi, kemungkinan Anda terkena kanker ovarium lebih tinggi. Kondisi-kondisi ini termasuk sindrom ovarium polikistik dan endometriosis, antara lain.
- Riwayat reproduksi: Wanita yang menggunakan kontrasepsi sebenarnya memiliki risiko kanker ovarium yang lebih rendah, tetapi wanita yang menggunakan obat kesuburan mungkin memiliki risiko lebih tinggi. Demikian juga, wanita yang pernah hamil dan menyusui bayinya mungkin memiliki risiko lebih rendah, tetapi wanita yang belum pernah hamil berada pada risiko yang meningkat.
- Umur: Kanker ovarium paling sering terjadi pada wanita yang lebih tua; jarang didiagnosis pada wanita di bawah usia 40 tahun. Faktanya, Anda lebih mungkin didiagnosis menderita kanker ovarium setelah menopause.
- Etnisitas: Wanita kulit putih non-hispanik juga memiliki risiko kanker ovarium tertinggi. Mereka diikuti oleh wanita Hispanik dan wanita kulit hitam.
- Ukuran tubuh: Wanita dengan indeks massa tubuh lebih dari 30 memiliki risiko lebih tinggi untuk kanker ovarium.
Tahapan kanker ovarium
Tahap kanker ovarium ditentukan oleh tiga faktor:
- ukuran tumor
- apakah tumor telah menginvasi jaringan ke ovarium atau jaringan di dekatnya
- apakah kanker telah menyebar ke area lain dari tubuh
Setelah faktor-faktor ini diketahui, kanker ovarium dipentaskan menurut kriteria berikut:
- Kanker stadium 1 terbatas pada satu atau kedua ovarium.
- Kanker stadium 2 terbatas pada panggul.
- Kanker stadium 3 telah menyebar ke perut.
- Kanker stadium 4 telah menyebar ke luar perut atau ke organ padat lainnya.
Di dalam setiap tahap ada subtasi. Substansi ini memberi tahu dokter Anda sedikit lebih banyak tentang kanker Anda. Sebagai contoh, kanker ovarium stadium 1A adalah kanker yang telah berkembang hanya dalam satu ovarium. Kanker stadium 1B ada di kedua ovarium. Setiap tahap kanker memiliki arti khusus dan pandangan yang unik.
Tingkat kelangsungan hidup kanker ovarium
Tingkat kelangsungan hidup adalah indikasi dari berapa banyak orang dengan jenis kanker yang sama yang hidup setelah periode waktu tertentu. Sebagian besar tingkat kelangsungan hidup didasarkan pada lima tahun. Meskipun angka-angka ini tidak memberi tahu Anda berapa lama Anda bisa hidup, mereka memberikan gambaran tentang seberapa sukses perawatan untuk jenis kanker tertentu.
Untuk semua jenis kanker ovarium, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 47 persen. Namun, jika kanker ovarium ditemukan dan diobati sebelum menyebar di luar ovarium, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 92 persen.
Namun, kurang dari seperempat, 15 persen, dari semua kanker ovarium ditemukan pada tahap awal ini. Pelajari lebih lanjut tentang pandangan individu untuk setiap jenis dan stadium kanker ovarium.
Bisakah kanker ovarium dicegah?
Kanker ovarium jarang menunjukkan gejala pada tahap awal. Akibatnya, sering tidak ditemukan sampai telah berkembang ke tahap lanjut. Saat ini tidak ada cara untuk mencegah kanker ovarium, tetapi dokter mengetahui faktor-faktor yang menurunkan risiko Anda terkena kanker ovarium.
Faktor-faktor ini termasuk:
- mengambil pil KB
- telah melahirkan
- menyusui
- ligasi tuba (juga dikenal sebagai "mengikat tabung Anda")
- histerektomi
Ligasi tuba dan histerektomi hanya boleh dilakukan untuk alasan medis yang valid. Bagi sebagian orang, alasan medis yang sah mungkin mengurangi risiko kanker ovarium. Namun, Anda dan dokter Anda harus membahas opsi pencegahan lain terlebih dahulu.
Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang skrining dini untuk kanker ovarium jika Anda memiliki riwayat keluarga tentang itu. Mutasi gen spesifik dapat menempatkan Anda pada risiko kanker ovarium di kemudian hari. Mengetahui apakah Anda memiliki mutasi ini dapat membantu Anda dan dokter tetap waspada terhadap perubahan.
Prognosis kanker ovarium
Prognosis untuk orang yang didiagnosis dengan kanker ovarium tergantung pada seberapa lanjut kanker itu ketika ditemukan dan seberapa baik perawatan bekerja. Kanker stadium awal 1 memiliki prognosis yang lebih baik daripada kanker stadium akhir ovarium.
Namun, hanya 15 persen kanker ovarium yang ditemukan pada tahap awal. Lebih dari 80 persen wanita dengan kanker ovarium didiagnosis ketika kankernya berada pada stadium lanjut.
Pita kanker ovarium
September adalah Bulan Kesadaran Kanker ovarium Nasional. Selama tahun ini, Anda mungkin memperhatikan lebih banyak orang memakai teal, warna resmi gerakan kesadaran kanker ovarium. Pita teal adalah tanda kesadaran kanker ovarium.
Statistik kanker ovarium
Sementara ovarium mungkin hanya satu organ, lebih dari 30 jenis kanker ovarium ada. Mereka diklasifikasikan berdasarkan jenis sel tempat kanker dimulai, ditambah stadium kankernya.
Jenis kanker ovarium yang paling umum adalah tumor epitel. Lebih dari 85 persen kanker ovarium pertama kali berkembang di sel-sel yang melapisi bagian luar ovarium.
Kanker ovarium menempati urutan kelima di antara kematian akibat kanker pada wanita Amerika. Ini menyebabkan lebih banyak kematian daripada kanker lain dari sistem reproduksi wanita.
Satu dari 78 wanita akan didiagnosis menderita kanker ovarium di masa hidupnya.
Wanita yang lebih tua lebih mungkin didiagnosis menderita kanker ovarium. Usia rata-rata untuk diagnosis kanker ovarium adalah 63 tahun.
Hanya 15 persen dari kasus kanker ovarium didiagnosis pada tahap awal.
Wanita yang kankernya didiagnosis pada tahap awal memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 92 persen. Untuk semua jenis dan stadium kanker, tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun adalah 47 persen.
Pada 2018, 22.240 akan didiagnosis menderita kanker ovarium. 14.070 lainnya akan mati karena kanker jenis ini.
Untungnya, American Cancer Society mengatakan tingkat di mana wanita didiagnosis dengan jenis kanker ini telah menurun dalam dua dekade terakhir. Pelajari lebih lanjut tentang siapa yang lebih mungkin didiagnosis dengan kanker ovarium, seberapa sukses perawatannya, dan banyak lagi.
