Apa itu kanker ovarium?
Kanker ovarium adalah ketika sel-sel abnormal dalam ovarium mulai berkembang biak di luar kendali dan membentuk tumor. Jika tidak diobati, tumor dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh. Ini disebut kanker ovarium metastatik.
Ovarium adalah dua kelenjar reproduksi wanita yang menghasilkan sel telur atau telur. Mereka juga menghasilkan hormon wanita estrogen dan progesteron.
Lebih dari 22.000 wanita di Amerika Serikat akan menerima diagnosis kanker ovarium pada tahun 2017, dan 14.000 wanita akan meninggal karenanya.
Kanker ovarium sering memiliki tanda-tanda peringatan, tetapi gejala yang paling awal tidak jelas dan mudah disingkirkan. Dua puluh persen kanker ovarium terdeteksi pada tahap awal.
Pada artikel ini Anda akan menemukan informasi tentang kanker ovarium termasuk:
- gejala
- jenis
- risiko
- diagnosa
- tahapan
- pengobatan
- penelitian
- tingkat kelangsungan hidup
Apa saja gejala awal kanker ovarium?
Sangat mudah untuk mengabaikan gejala awal kanker ovarium karena mereka mirip dengan penyakit umum lainnya atau mereka cenderung datang dan pergi. Gejala awal meliputi:
- perut kembung, tekanan, dan nyeri
- kepenuhan abnormal setelah makan
- sulit makan
- peningkatan buang air kecil
- dorongan yang meningkat untuk buang air kecil
Kanker ovarium juga dapat menyebabkan gejala lain, seperti:
- kelelahan
- gangguan pencernaan
- maag
- sembelit
- sakit punggung
- ketidakteraturan menstruasi
- hubungan seksual yang menyakitkan
- dermatomyositis (penyakit radang langka yang dapat menyebabkan ruam kulit, kelemahan otot, dan otot yang meradang)
Gejala-gejala ini dapat terjadi karena sejumlah alasan. Mereka belum tentu karena kanker ovarium. Banyak wanita mengalami beberapa masalah ini pada satu waktu atau yang lain. Jenis-jenis gejala ini seringkali bersifat sementara dan merespon perawatan sederhana pada kebanyakan kasus.
Sekali lagi, kanker paling baik diobati ketika terdeteksi dini. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala baru dan tidak biasa.
Gejala-gejalanya akan bertahan jika disebabkan oleh kanker ovarium. Gejala biasanya menjadi lebih parah ketika tumor tumbuh. Pada saat ini, kanker biasanya telah menyebar di luar ovarium, membuatnya jauh lebih sulit untuk diobati secara efektif.
Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki satu atau lebih dari gejala-gejala ini untuk periode yang signifikan.
Jenis kanker ovarium
Indung telur terdiri dari tiga jenis sel. Setiap sel dapat berkembang menjadi jenis tumor yang berbeda:
- Tumor epitel terbentuk di lapisan jaringan di bagian luar ovarium. Sekitar 90 persen kanker ovarium adalah tumor epitel
- Tumor stroma tumbuh di dalam sel penghasil hormon. Tujuh persen kanker ovarium adalah tumor stroma.
- Tumor sel germinal berkembang dalam sel penghasil sel telur. Tumor sel germinal jarang terjadi.
Kista ovarium
Kebanyakan kista ovarium tidak bersifat kanker. Ini disebut kista jinak. Namun, jumlah yang sangat kecil dapat menjadi kanker.
Kista ovarium adalah kumpulan cairan atau udara yang berkembang di dalam atau di sekitar ovarium. Kebanyakan kista ovarium terbentuk sebagai bagian normal ovulasi, yaitu saat ovarium melepaskan sel telur. Mereka biasanya hanya menimbulkan gejala ringan, seperti kembung, dan hilang tanpa pengobatan.
Kista lebih menjadi perhatian jika Anda tidak berovulasi. Wanita berhenti ovulasi setelah menopause. Jika kista ovarium terbentuk setelah menopause, dokter Anda mungkin ingin melakukan lebih banyak tes untuk mengetahui penyebab kista, terutama jika kista itu besar atau tidak hilang dalam beberapa bulan.
Jika kista tidak hilang, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk menghilangkannya untuk berjaga-jaga. Dokter Anda tidak dapat menentukan apakah itu kanker sampai mereka mengangkatnya melalui pembedahan.
Faktor risiko untuk kanker ovarium
Penyebab pasti kanker ovarium tidak diketahui. Faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko Anda:
- riwayat keluarga kanker ovarium
- mutasi gen gen yang terkait dengan kanker ovarium, seperti BRCA1 atau BRCA2
- riwayat pribadi kanker payudara, rahim, atau usus besar
- kegemukan
- penggunaan obat kesuburan atau terapi hormon tertentu
- tidak ada riwayat kehamilan
- endometriosis
Usia yang lebih tua adalah faktor risiko lain. Sebagian besar kasus kanker ovarium berkembang setelah menopause.
Adalah mungkin untuk memiliki kanker ovarium tanpa memiliki faktor-faktor risiko ini. Demikian juga, memiliki salah satu dari faktor-faktor risiko ini tidak selalu berarti Anda akan mendapatkan kanker ovarium.
Bagaimana kanker ovarium didiagnosis?
Jauh lebih mudah untuk mengobati kanker ovarium ketika dokter Anda mendiagnosisnya pada tahap awal. Namun, tidak mudah dideteksi.
Ovarium Anda terletak jauh di dalam rongga perut, sehingga Anda tidak akan merasakan tumor. Tidak ada skrining diagnostik rutin yang tersedia untuk kanker ovarium. Itu sebabnya sangat penting bagi Anda untuk melaporkan gejala yang tidak biasa atau persisten ke dokter Anda.
Jika dokter Anda khawatir bahwa Anda menderita kanker ovarium, mereka kemungkinan akan merekomendasikan pemeriksaan panggul. Melakukan pemeriksaan panggul dapat membantu dokter menemukan penyimpangan, tetapi tumor ovarium kecil sangat sulit untuk dirasakan.
Saat tumor tumbuh, ia menekan kandung kemih dan rektum. Dokter Anda mungkin dapat mendeteksi penyimpangan selama pemeriksaan panggul rektovaginal.
Dokter Anda juga dapat melakukan tes berikut:
- Ultrasonografi transvaginal (TVUS). Ini adalah jenis tes pencitraan yang menggunakan gelombang suara untuk mendeteksi tumor di organ reproduksi, termasuk ovarium. Namun, TVUS tidak dapat membantu dokter Anda menentukan apakah tumor itu kanker.
- CT scan perut dan panggul. Jika Anda alergi terhadap pewarna, mereka mungkin memesan pemindaian MRI panggul.
- Tes darah untuk mengukur tingkat antigen kanker 125 (CA-125). Ini adalah biomarker yang digunakan untuk menilai respons pengobatan untuk kanker ovarium dan kanker organ reproduksi lainnya. Namun, menstruasi, fibroid rahim, dan kanker rahim juga dapat mempengaruhi kadar CA-125 dalam darah.
- Biopsi. Ini melibatkan pengambilan sampel kecil jaringan dari ovarium dan menganalisis sampel di bawah mikroskop. Biopsi adalah satu-satunya cara dokter Anda memastikan apakah Anda menderita kanker ovarium.
Apa saja tahapan kanker ovarium?
Dokter Anda menentukan stadium berdasarkan seberapa jauh kanker telah menyebar. Ada empat tahap, dan setiap tahap memiliki sub-tahap:
Tahap 1
Kanker ovarium stadium 1 memiliki tiga sub-tahap:
- Tahap 1A: Kanker terbatas, atau terlokalisasi, pada satu ovarium.
- Tahap 1B: Kanker di kedua ovarium.
- Tahap 1C: Ada juga sel kanker di bagian luar ovarium.
Tahap 2
Pada stadium 2, tumor telah menyebar ke struktur panggul lainnya. Ini memiliki dua sub-tahap:
- Tahap 2A: Kanker telah menyebar ke rahim atau saluran tuba.
- Tahap 2B: Kanker menyebar ke kandung kemih atau rektum.
Tahap 3
Kanker ovarium stadium 3 memiliki tiga sub-tahap:
- Tahap 3A: Kanker telah menyebar di luar panggul ke lapisan perut dan kelenjar getah bening di perut.
- Tahap 3B: Sel-sel kanker berada di luar limpa atau hati.
- Tahap 3C: Simpanan kanker setidaknya 3/4 inci terlihat di perut atau di luar limpa atau hati. Namun, kanker tidak ada di dalam limpa atau hati.
Tahap 4
Pada stadium 4, tumor telah bermetastasis, atau menyebar, di luar panggul, perut, dan kelenjar getah bening ke hati atau paru-paru. Ada dua sub-tahap dalam tahap 4:
- Pada stadium 4A, sel-sel kanker berada dalam cairan di sekitar paru-paru.
- Pada tahap 4B, tahap paling maju, sel-sel telah mencapai bagian dalam limpa atau hati atau bahkan organ jauh lainnya seperti kulit atau otak.
Bagaimana kanker ovarium dirawat
Perawatan tergantung pada seberapa jauh kanker telah menyebar. Tim dokter akan menentukan rencana perawatan tergantung pada situasi Anda. Kemungkinan besar akan mencakup dua atau lebih dari yang berikut:
- kemoterapi
- radiasi
- operasi untuk stadium kanker dan mengangkat tumor
- terapi yang ditargetkan
- terapi hormon
Operasi
Pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker ovarium.
Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat tumor, tetapi histerektomi, atau pengangkatan total uterus, seringkali diperlukan. Dokter Anda juga dapat merekomendasikan pengangkatan ovarium dan tuba falopi, kelenjar getah bening di sekitarnya, dan jaringan panggul lainnya.
Mengidentifikasi semua lokasi tumor itu sulit. Dalam satu studi, para peneliti menyelidiki cara untuk meningkatkan proses pembedahan sehingga lebih mudah untuk menghapus semua jaringan kanker.
Terapi yang ditargetkan
Terapi yang ditargetkan, seperti kemoterapi dan perawatan radiasi, menyerang sel-sel kanker sambil melakukan sedikit kerusakan pada sel-sel normal dalam tubuh.
Terapi bertarget yang lebih baru untuk mengobati kanker ovarium epitel lanjut termasuk bevacizumab (Avastin) dan olaparib (Lynparza). Dokter hanya menggunakan olaparib pada orang dengan mutasi pada gen BRCA.
Pelestarian kesuburan
Perawatan kanker, termasuk kemoterapi, radiasi, dan pembedahan, dapat merusak organ reproduksi Anda, sehingga sulit untuk hamil.
Jika Anda ingin hamil di masa depan, bicarakan dengan dokter Anda sebelum memulai perawatan. Mereka dapat mendiskusikan pilihan Anda untuk menjaga kesuburan Anda. Opsi pelestarian kesuburan yang mungkin termasuk:
- Pembekuan embrio. Ini melibatkan pembekuan sel telur yang telah dibuahi.
- Pembekuan oosit. Prosedur ini melibatkan pembekuan telur yang tidak dibuahi.
- Operasi untuk menjaga kesuburan. Dalam beberapa kasus, operasi yang hanya mengangkat satu ovarium dan menjaga ovarium yang sehat dapat dilakukan. Ini biasanya hanya mungkin terjadi pada kanker ovarium tahap awal.
- Pelestarian jaringan ovarium. Ini melibatkan pengangkatan dan pembekuan jaringan ovarium untuk penggunaan di masa depan.
- Penindasan ovarium. Ini melibatkan mengambil hormon untuk menekan fungsi ovarium sementara.
Penelitian dan penelitian kanker ovarium
Perawatan baru untuk kanker ovarium dipelajari setiap tahun. Para peneliti juga mencari cara baru untuk mengobati kanker ovarium yang resistan terhadap platinum. Ketika resistensi platinum terjadi, obat kemoterapi lini pertama standar seperti carboplatin dan cisplatin tidak efektif.
Obat-obatan tertentu juga dipelajari untuk manfaat potensial mereka pada kanker ovarium. Sebuah studi tahun 2014 meneliti perawatan yang ditargetkan untuk mereka yang memiliki stadium lebih lanjut dari kanker ini.
Perawatan kanker ovarium terutama berfokus pada operasi untuk mengangkat ovarium dan rahim, dan kemoterapi. Akibatnya, beberapa wanita akan mengalami gejala menopause.
Sebuah studi tahun 2016 meneliti bagaimana terapi hormon (HT) mempengaruhi kualitas hidup setelah perawatan kanker ovarium.
Studi ini menemukan bahwa HT aman untuk perawatan menopause pada wanita dengan kanker ovarium. Orang-orang dalam penelitian mempertahankan kualitas hidup yang tinggi sambil menerima HT setelah dirawat karena kanker ovarium.
Sebuah artikel tahun 2015 membahas kemoterapi intraperitoneal (IP). Studi ini menemukan bahwa mereka yang menerima terapi IP memiliki tingkat kelangsungan hidup rata-rata 61,8 bulan. Ini adalah peningkatan dibandingkan dengan 51,4 bulan untuk mereka yang menerima kemoterapi standar.
Bisakah kanker ovarium dicegah?
Tidak ada cara yang terbukti untuk sepenuhnya menghilangkan risiko Anda terkena kanker ovarium. Namun, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk menurunkan risiko. Faktor-faktor yang telah terbukti menurunkan risiko Anda terkena kanker ovarium meliputi:
- minum pil KB
- menyusui
- kehamilan
- prosedur bedah pada organ reproduksi Anda (seperti ligasi tuba atau histerektomi)
Bagaimana prospeknya?
Pandangan Anda tergantung pada berbagai faktor, termasuk stadium kanker saat diagnosis, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan seberapa baik Anda merespons pengobatan. Setiap kanker adalah unik, tetapi stadium kanker adalah indikator pandangan yang paling penting.
Tingkat kelangsungan hidup
Tingkat kelangsungan hidup adalah persentase wanita yang bertahan hidup selama beberapa tahun pada tahap diagnosis tertentu.
Misalnya, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah persentase pasien yang menerima diagnosis pada tahap tertentu dan hidup setidaknya lima tahun setelah dokter mendiagnosis mereka. Tingkat kelangsungan hidup relatif juga memperhitungkan tingkat kematian yang diharapkan untuk orang-orang tanpa kanker.
Kanker ovarium epitel adalah jenis kanker ovarium yang paling umum. The American Cancer Society memperkirakan tingkat kelangsungan hidup relatif untuk jenis kanker ovarium ini sebagai:
-
Tahap 1: 71 persen
- 1A: 93 persen
- 1B: 91 persen
- 1C: 84 persen
-
Tahap 2: 61 persen
- 2A: 82 persen
- 2B: 72 persen
-
Tahap 3: 28 persen
- 3A: 63 persen
- 3B: 53 persen
- 3C: 41 persen
Tahap 4: 19 persen
Tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi dari 90 persen ketika kanker ditemukan pada tahap awal IA atau IB dan segera diobati. Dokter mendiagnosis hanya 20 persen kanker ovarium pada tahap paling awal.
Para ilmuwan saat ini meneliti cara yang lebih baik dan andal untuk mendeteksi kanker ovarium sejak dini.
