Apa itu CVA?
Sudut costovertebral (CVA) terletak di punggung Anda di bagian bawah tulang rusuk Anda di rusuk ke-12. Ini sudut 90 derajat yang terbentuk antara kurva tulang rusuk itu dan tulang belakang Anda.
"Costo" berasal dari kata Latin untuk tulang rusuk, dan "vertebra" berasal dari kata Latin untuk sendi.
Ginjal Anda terletak di belakang CVA di setiap sisi. Rasa sakit di daerah panggul ini mungkin mengindikasikan infeksi ginjal, masalah punggung, atau jenis masalah internal lainnya. Yang terbaik adalah menemui dokter ketika Anda memiliki kelembutan atau rasa sakit di daerah ini.
Diagram sudut costovertebral
Gunakan diagram 3-D interaktif ini untuk menjelajahi lokasi sudut costovertebral:
Penyebab rasa sakit
Rasa sakit atau kelembutan di daerah ini dapat disebabkan oleh banyak hal. Jenis nyeri dan gejala CVA yang Anda miliki dapat mengindikasikan penyebab rasa sakit tersebut. Berikut beberapa kemungkinan penyebabnya:
Infeksi ginjal
Ginjal kemungkinan merupakan penyebab nyeri CVA karena lokasinya. Nyeri ginjal bisa terjadi pada satu atau kedua sisi. Jika rasa sakit CVA Anda disertai dengan demam atau kedinginan dan darah atau darah dalam urin Anda, Anda mungkin mengalami infeksi.
Pielonefritis, atau infeksi ginjal, cukup umum. Ini mempengaruhi 15 dari 10.000 wanita dan 3 dari 10.000 pria. Lebih dari 250.000 kasus didiagnosis setiap tahun. Penyebab infeksi biasanya bakteri, berasal dari saluran kemih bagian bawah. Dalam 70 hingga 95 persen kasus, bakteri tersebut adalah E. coli.
Pielonefritis adalah salah satu infeksi serius paling umum pada wanita muda. Jika tidak diobati secara memadai, infeksi ginjal dapat mengancam jiwa.
Pielonefritis juga merupakan komplikasi serius umum kehamilan, mempengaruhi 1 hingga 2 persen wanita hamil.
Anda harus segera mengunjungi dokter jika mengalami gejala pielonefritis.
Batu ginjal
Ketika mineral dan garam menggumpal di ginjal Anda, mereka dapat membentuk batu. Batu mungkin tidak menyakitkan jika kecil. Tetapi batu ginjal yang lebih besar bisa sangat menyakitkan saat bergerak melalui saluran kemih Anda. Obesitas dan diabetes adalah faktor risiko pembentukan batu ginjal.
Batu ginjal adalah masalah umum. Sebuah penilaian nasional tahun 2012 menemukan bahwa batu ginjal mempengaruhi 1 dari 11 orang di Amerika Serikat. Lebih banyak pria daripada wanita yang terpengaruh.
Jika Anda memiliki rasa sakit yang tajam di daerah CVA, Anda mungkin memiliki batu ginjal yang besar. Gejala lain dari batu ginjal adalah:
- Nyeri di perut bagian bawah
- rasa sakit saat buang air kecil
- darah di urin Anda
- mual dan muntah
- menggigil atau demam
Penyakit ginjal polikistik
Penyakit ginjal polikistik diwariskan tetapi gejalanya biasanya tidak diketahui sampai antara usia 30 dan 50 tahun.
Penyakit ini menyebabkan kista berisi cairan merusak jaringan ginjal dan memperbesar ginjal. Akhirnya ini dapat menyebabkan gagal ginjal atau penyakit ginjal stadium akhir.
Rasa sakit di daerah CVA bisa menjadi gejala awal. Gejala lain termasuk:
- sakit perut atau nyeri tekan
- darah di urin Anda
- sering buang air kecil
- kulit yang mudah memar
- kelelahan
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi bakteri yang sangat umum. Menurut sebuah studi tahun 2015, gejala ISK bertanggung jawab atas perkiraan 10,5 juta kunjungan dokter AS pada tahun 2007, biaya ekonomi $ 3,5 miliar per tahun dalam biaya perawatan kesehatan dan waktu kerja tidak terjawab.
Gejala ISK tergantung pada di mana infeksi berada. Kelembutan dan rasa sakit di area CVA adalah salah satu gejala dari ISK saluran atas. Ini dapat mempengaruhi ginjal Anda. Gejala lain termasuk:
- menggigil dan demam
- mual dan muntah
ISK saluran bawah mempengaruhi uretra dan kandung kemih. Gejalanya meliputi:
- peningkatan frekuensi dan urgensi buang air kecil
- urin berdarah atau keruh
- terbakar dengan buang air kecil
- nyeri panggul atau dubur
Obstruksi saluran kemih
Obstruksi saluran kemih adalah blok sebagian atau total dari aliran urin normal melalui ginjal, kandung kemih, atau uretra. Ini cukup lazim, mulai dari 5 dalam 10.000 orang hingga 5 dalam 1.000, tergantung pada penyebabnya.
Obstruksi bisa bersifat struktural pada anak-anak, yang disebabkan oleh cacat lahir. Pada orang dewasa muda biasanya disebabkan oleh batu di ginjal atau saluran kemih. Pada orang tua, penyebabnya meliputi:
- tumor
- pembesaran prostat
- kanker prostat
- batu
Gejalanya bervariasi tergantung pada jenis obstruksi. Rasa sakit dan nyeri di area CVA adalah salah satu gejala. Lainnya termasuk:
- mual dan muntah
- perubahan buang air kecil
Costochondritis
Costochondritis adalah peradangan tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk ke tulang dada Anda. Rasa sakit dapat bervariasi dari ringan hingga berat. Kadang-kadang rasa sakit dapat meniru bahwa kondisi jantung. Ini juga dapat menyebabkan rasa sakit di area CVA.
Penyebab pasti costochondritis tidak selalu diketahui. Ini mungkin hasil dari trauma, ketegangan, atau virus. Rasa sakit ini hilang seiring waktu.
Penyebab lainnya
Ada kemungkinan penyebab lain nyeri CVA termasuk:
- trauma pada dada atau tulang belakang
- dislokasi sendi
- patah tulang rusuk
- radang usus buntu
- herpes zoster
- abses perut
- penyakit radang panggul
Diagnosa
Temui dokter jika Anda mengalami nyeri atau nyeri CVA. Sangat penting untuk menemukan penyebab rasa sakit dan mengobatinya.
Penilaian standar yang mungkin dilakukan dokter Anda untuk kelembutan CVA adalah menempatkan satu tangan rata pada area CVA dan mengayunkan tangan datar mereka dengan kepalan tangan lainnya. Ini untuk memungkinkan ginjal bergetar. Anda bisa berdiri, duduk, atau berbaring ketika dokter melakukan ini. Jika Anda tidak merasakan sakit ketika dokter melakukan ini, keterlibatan ginjal dapat dikesampingkan. Berikut video yang menunjukkan penilaian.
Bersamaan dengan penilaian CVA, dokter Anda akan mengambil riwayat medis Anda dan bertanya tentang gejala Anda. Pertanyaan mungkin termasuk:
- Kapan mereka mulai?
- Berapa lama mereka bertahan?
- Apakah ada yang membuat mereka lebih baik?
Mereka secara fisik akan memeriksa Anda dan kemungkinan memesan beberapa tes untuk mengkonfirmasi apa yang menyebabkan rasa sakit Anda. Tes dapat meliputi:
- urinalisis untuk mencari bakteri
- kultur urin untuk menentukan bakteri tertentu
- tes darah
- rontgen perut
- USG ginjal
- MRI atau CT scan untuk mencari kista
Anda mungkin memiliki tes lain, tergantung pada gejala khusus Anda dan apa yang dicurigai dokter sebagai penyebabnya.
Faktor risiko
Faktor risiko untuk nyeri tekan dan nyeri CVA bervariasi, tergantung pada penyebab awal nyeri. Risiko Anda terkait dengan kondisi awal. Misalnya, jika Anda memiliki ISK berulang, terutama yang melibatkan saluran kemih bagian atas, Anda memiliki risiko lebih besar untuk nyeri CVA dan nyeri tekan berulang.
Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko Anda adalah:
- batu ginjal
- riwayat keluarga dengan batu ginjal atau ISK
- diabetes
- riwayat keluarga dengan penyakit ginjal, serangan jantung, atau stroke
- kehamilan
- hubungan seksual tiga atau lebih kali seminggu
- inkontinensia stres
- penggunaan spermisida baru-baru ini
- trauma
Pengobatan
Perawatan Anda akan tergantung pada penyebab nyeri CVA Anda. Jika penyebabnya berulang, Anda mungkin dirujuk ke spesialis.
Infeksi ginjal
Jika Anda memiliki infeksi ginjal, Anda akan diberikan antibiotik. Infeksi Anda akan sembuh dalam 48 hingga 72 jam.
Jika infeksi tersebut parah atau jika Anda sedang hamil, Anda mungkin dirawat di rumah sakit untuk perawatan.
Batu ginjal
Perawatan untuk batu ginjal tergantung pada tingkat keparahannya. Untuk batu-batu kecil, dokter Anda dapat merekomendasikan obat pereda nyeri dan memberi tahu Anda untuk minum banyak cairan untuk membantu membersihkan batu-batu itu.
Untuk batu yang lebih besar, dokter dapat menggunakan lithotripsy. Ini melibatkan penggunaan gelombang kejut untuk memecah batu menjadi potongan-potongan kecil yang bisa keluar melalui urin Anda.
Pengobatan lain yang mungkin adalah ureteroskopi. Dalam perawatan ini, dokter menggunakan alat untuk menemukan batu dan memecahnya menjadi potongan-potongan kecil. Atau, jika kecil, dokter mungkin menghapusnya.
Anda akan mendapatkan anestesi umum untuk prosedur lithotripsy atau ureteroskopi.
ISK
Antibiotik diresepkan untuk ISK, khusus untuk bakteri yang terlibat. Resistensi antibiotik mungkin menjadi masalah. Terapi baru sedang dikembangkan untuk mengatasi masalah ini.
Garis bawah
Ketika Anda memiliki rasa sakit atau kelembutan di area CVA, Anda harus mengunjungi dokter Anda. Penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan rasa sakit dan untuk mengobati kondisi itu.
Nyeri CVA sering merupakan tanda masalah ginjal seperti batu ginjal atau infeksi. Bisa juga dengan ISK. Dalam semua kasus ini, perawatan dini dapat membantu menghindari komplikasi.
