Nyeri Sudut Costovertebral: Penyebab, Perawatan, Dan Lainnya

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu CVA?

Sudut costovertebral (CVA) terletak di punggung Anda di bagian bawah tulang rusuk Anda di rusuk ke-12. Ini sudut 90 derajat yang terbentuk antara kurva tulang rusuk itu dan tulang belakang Anda.

"Costo" berasal dari kata Latin untuk tulang rusuk, dan "vertebra" berasal dari kata Latin untuk sendi.

Ginjal Anda terletak di belakang CVA di setiap sisi. Rasa sakit di daerah panggul ini mungkin mengindikasikan infeksi ginjal, masalah punggung, atau jenis masalah internal lainnya. Yang terbaik adalah menemui dokter ketika Anda memiliki kelembutan atau rasa sakit di daerah ini.

Diagram sudut costovertebral

Gunakan diagram 3-D interaktif ini untuk menjelajahi lokasi sudut costovertebral:

Penyebab rasa sakit

Rasa sakit atau kelembutan di daerah ini dapat disebabkan oleh banyak hal. Jenis nyeri dan gejala CVA yang Anda miliki dapat mengindikasikan penyebab rasa sakit tersebut. Berikut beberapa kemungkinan penyebabnya:

Infeksi ginjal

Ginjal kemungkinan merupakan penyebab nyeri CVA karena lokasinya. Nyeri ginjal bisa terjadi pada satu atau kedua sisi. Jika rasa sakit CVA Anda disertai dengan demam atau kedinginan dan darah atau darah dalam urin Anda, Anda mungkin mengalami infeksi.

Pielonefritis, atau infeksi ginjal, cukup umum. Ini mempengaruhi 15 dari 10.000 wanita dan 3 dari 10.000 pria. Lebih dari 250.000 kasus didiagnosis setiap tahun. Penyebab infeksi biasanya bakteri, berasal dari saluran kemih bagian bawah. Dalam 70 hingga 95 persen kasus, bakteri tersebut adalah E. coli.

Pielonefritis adalah salah satu infeksi serius paling umum pada wanita muda. Jika tidak diobati secara memadai, infeksi ginjal dapat mengancam jiwa.

Pielonefritis juga merupakan komplikasi serius umum kehamilan, mempengaruhi 1 hingga 2 persen wanita hamil.

Anda harus segera mengunjungi dokter jika mengalami gejala pielonefritis.

Batu ginjal

Ketika mineral dan garam menggumpal di ginjal Anda, mereka dapat membentuk batu. Batu mungkin tidak menyakitkan jika kecil. Tetapi batu ginjal yang lebih besar bisa sangat menyakitkan saat bergerak melalui saluran kemih Anda. Obesitas dan diabetes adalah faktor risiko pembentukan batu ginjal.

Batu ginjal adalah masalah umum. Sebuah penilaian nasional tahun 2012 menemukan bahwa batu ginjal mempengaruhi 1 dari 11 orang di Amerika Serikat. Lebih banyak pria daripada wanita yang terpengaruh.

Jika Anda memiliki rasa sakit yang tajam di daerah CVA, Anda mungkin memiliki batu ginjal yang besar. Gejala lain dari batu ginjal adalah:

Nyeri di perut bagian bawah
rasa sakit saat buang air kecil
darah di urin Anda
mual dan muntah
menggigil atau demam

Penyakit ginjal polikistik

Penyakit ginjal polikistik diwariskan tetapi gejalanya biasanya tidak diketahui sampai antara usia 30 dan 50 tahun.

Penyakit ini menyebabkan kista berisi cairan merusak jaringan ginjal dan memperbesar ginjal. Akhirnya ini dapat menyebabkan gagal ginjal atau penyakit ginjal stadium akhir.

Rasa sakit di daerah CVA bisa menjadi gejala awal. Gejala lain termasuk:

sakit perut atau nyeri tekan
darah di urin Anda
sering buang air kecil
kulit yang mudah memar
kelelahan

Infeksi saluran kemih

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi bakteri yang sangat umum. Menurut sebuah studi tahun 2015, gejala ISK bertanggung jawab atas perkiraan 10,5 juta kunjungan dokter AS pada tahun 2007, biaya ekonomi $ 3,5 miliar per tahun dalam biaya perawatan kesehatan dan waktu kerja tidak terjawab.

Gejala ISK tergantung pada di mana infeksi berada. Kelembutan dan rasa sakit di area CVA adalah salah satu gejala dari ISK saluran atas. Ini dapat mempengaruhi ginjal Anda. Gejala lain termasuk:

menggigil dan demam
mual dan muntah

ISK saluran bawah mempengaruhi uretra dan kandung kemih. Gejalanya meliputi:

peningkatan frekuensi dan urgensi buang air kecil
urin berdarah atau keruh
terbakar dengan buang air kecil
nyeri panggul atau dubur

Obstruksi saluran kemih

Obstruksi saluran kemih adalah blok sebagian atau total dari aliran urin normal melalui ginjal, kandung kemih, atau uretra. Ini cukup lazim, mulai dari 5 dalam 10.000 orang hingga 5 dalam 1.000, tergantung pada penyebabnya.

Obstruksi bisa bersifat struktural pada anak-anak, yang disebabkan oleh cacat lahir. Pada orang dewasa muda biasanya disebabkan oleh batu di ginjal atau saluran kemih. Pada orang tua, penyebabnya meliputi:

tumor
pembesaran prostat
kanker prostat
batu

Gejalanya bervariasi tergantung pada jenis obstruksi. Rasa sakit dan nyeri di area CVA adalah salah satu gejala. Lainnya termasuk:

mual dan muntah
perubahan buang air kecil

Costochondritis

Costochondritis adalah peradangan tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk ke tulang dada Anda. Rasa sakit dapat bervariasi dari ringan hingga berat. Kadang-kadang rasa sakit dapat meniru bahwa kondisi jantung. Ini juga dapat menyebabkan rasa sakit di area CVA.

Penyebab pasti costochondritis tidak selalu diketahui. Ini mungkin hasil dari trauma, ketegangan, atau virus. Rasa sakit ini hilang seiring waktu.

Penyebab lainnya

Ada kemungkinan penyebab lain nyeri CVA termasuk:

trauma pada dada atau tulang belakang
dislokasi sendi
patah tulang rusuk
radang usus buntu
herpes zoster
abses perut
penyakit radang panggul

Diagnosa

Temui dokter jika Anda mengalami nyeri atau nyeri CVA. Sangat penting untuk menemukan penyebab rasa sakit dan mengobatinya.

Penilaian standar yang mungkin dilakukan dokter Anda untuk kelembutan CVA adalah menempatkan satu tangan rata pada area CVA dan mengayunkan tangan datar mereka dengan kepalan tangan lainnya. Ini untuk memungkinkan ginjal bergetar. Anda bisa berdiri, duduk, atau berbaring ketika dokter melakukan ini. Jika Anda tidak merasakan sakit ketika dokter melakukan ini, keterlibatan ginjal dapat dikesampingkan. Berikut video yang menunjukkan penilaian.

Bersamaan dengan penilaian CVA, dokter Anda akan mengambil riwayat medis Anda dan bertanya tentang gejala Anda. Pertanyaan mungkin termasuk:

Kapan mereka mulai?
Berapa lama mereka bertahan?
Apakah ada yang membuat mereka lebih baik?

Mereka secara fisik akan memeriksa Anda dan kemungkinan memesan beberapa tes untuk mengkonfirmasi apa yang menyebabkan rasa sakit Anda. Tes dapat meliputi:

urinalisis untuk mencari bakteri
kultur urin untuk menentukan bakteri tertentu
tes darah
rontgen perut
USG ginjal
MRI atau CT scan untuk mencari kista

Anda mungkin memiliki tes lain, tergantung pada gejala khusus Anda dan apa yang dicurigai dokter sebagai penyebabnya.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk nyeri tekan dan nyeri CVA bervariasi, tergantung pada penyebab awal nyeri. Risiko Anda terkait dengan kondisi awal. Misalnya, jika Anda memiliki ISK berulang, terutama yang melibatkan saluran kemih bagian atas, Anda memiliki risiko lebih besar untuk nyeri CVA dan nyeri tekan berulang.

Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko Anda adalah:

batu ginjal
riwayat keluarga dengan batu ginjal atau ISK
diabetes
riwayat keluarga dengan penyakit ginjal, serangan jantung, atau stroke
kehamilan
hubungan seksual tiga atau lebih kali seminggu
inkontinensia stres
penggunaan spermisida baru-baru ini
trauma

Pengobatan

Perawatan Anda akan tergantung pada penyebab nyeri CVA Anda. Jika penyebabnya berulang, Anda mungkin dirujuk ke spesialis.

Infeksi ginjal

Jika Anda memiliki infeksi ginjal, Anda akan diberikan antibiotik. Infeksi Anda akan sembuh dalam 48 hingga 72 jam.

Jika infeksi tersebut parah atau jika Anda sedang hamil, Anda mungkin dirawat di rumah sakit untuk perawatan.

Batu ginjal

Perawatan untuk batu ginjal tergantung pada tingkat keparahannya. Untuk batu-batu kecil, dokter Anda dapat merekomendasikan obat pereda nyeri dan memberi tahu Anda untuk minum banyak cairan untuk membantu membersihkan batu-batu itu.

Untuk batu yang lebih besar, dokter dapat menggunakan lithotripsy. Ini melibatkan penggunaan gelombang kejut untuk memecah batu menjadi potongan-potongan kecil yang bisa keluar melalui urin Anda.

Pengobatan lain yang mungkin adalah ureteroskopi. Dalam perawatan ini, dokter menggunakan alat untuk menemukan batu dan memecahnya menjadi potongan-potongan kecil. Atau, jika kecil, dokter mungkin menghapusnya.

Anda akan mendapatkan anestesi umum untuk prosedur lithotripsy atau ureteroskopi.

ISK

Antibiotik diresepkan untuk ISK, khusus untuk bakteri yang terlibat. Resistensi antibiotik mungkin menjadi masalah. Terapi baru sedang dikembangkan untuk mengatasi masalah ini.

Garis bawah

Ketika Anda memiliki rasa sakit atau kelembutan di area CVA, Anda harus mengunjungi dokter Anda. Penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan rasa sakit dan untuk mengobati kondisi itu.

Nyeri CVA sering merupakan tanda masalah ginjal seperti batu ginjal atau infeksi. Bisa juga dengan ISK. Dalam semua kasus ini, perawatan dini dapat membantu menghindari komplikasi.