Atrial fibrillation (AFib) adalah gangguan irama jantung yang menyerang sekitar 2,2 juta orang di Amerika Serikat.
Dengan AFib, dua ruang atas jantung Anda berdetak tidak teratur, kemungkinan mengarah pada pembekuan darah dan melemahkan jantung Anda seiring waktu. Anda mungkin mengalami apa saja mulai dari sesak napas hingga jantung berdebar. Atau Anda mungkin tidak mengalami gejala sama sekali.
Namun, tanpa perawatan, Anda bisa berisiko terkena stroke atau bahkan gagal jantung.
Perawatan untuk AFib dan pembekuan darah
Tujuan utama perawatan untuk AFib berfokus pada mengendalikan ritme jantung Anda dan mencegah pembekuan darah. Mencegah pembekuan darah sangat penting karena dapat mengeluarkan dan melakukan perjalanan ke bagian lain dari tubuh Anda. Ketika gumpalan darah masuk ke otak Anda, itu dapat menyebabkan stroke.
Terapi tradisional berkisar pada obat-obatan, seperti pengencer darah.
Warfarin (Coumadin) pernah menjadi pengencer darah yang paling sering diresepkan untuk AFib. Mungkin berinteraksi dengan makanan dan obat-obatan tertentu, jadi itu bukan pilihan untuk semua orang. Ini juga dapat menyebabkan komplikasi seperti pendarahan yang berlebihan. Jika Anda minum obat ini, Anda harus sering memantau melalui tes darah.
Obat-obatan yang lebih baru yang dikenal sebagai antikoagulan oral non-vitamin K (NOACs) sama efektifnya dengan warfarin dan sekarang menjadi pengencer darah pilihan untuk AFib. Mereka termasuk dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), dan apixaban (Eliquis).
NOACs bahkan dapat menyebabkan perdarahan intrakranial yang lebih sedikit. Obat-obatan ini bekerja lebih pendek daripada warfarin, yang berarti Anda tidak perlu memantau darah Anda sedekat mungkin saat meminumnya. Mereka juga tidak berinteraksi dengan banyak makanan dan obat lain.
Seiring dengan risiko perdarahan dan interaksi, satu kelemahan dari minum obat untuk mencegah pembekuan darah adalah harus meminumnya dalam jangka panjang. Anda mungkin tidak ingin menjalani pengobatan selama sisa hidup Anda. Anda mungkin tidak ingin pergi ke rumah sakit setiap minggu untuk menjalani tes darah. Atau Anda mungkin memiliki komplikasi atau kondisi lain yang membuat minum obat ini untuk jangka panjang tidak menarik atau bahkan tidak mungkin.
Alternatif implan untuk obat-obatan
Penjaga
Jika Anda mencari alternatif untuk mengambil pengencer darah, perangkat implan seperti Watchman mungkin layak diselidiki. Perangkat ini menghalangi pelengkap atrium kiri (LAA) - area di jantung Anda tempat darah sering menggumpal dan menggumpal. Faktanya, gumpalan yang menyebabkan stroke pada orang dengan AFib berkembang di daerah ini 90 persen dari waktu, menurut sebuah studi tahun 1996.
Watchman disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk orang-orang yang memiliki AFib yang tidak melibatkan katup jantung (AFib nonvalvular). Bentuknya seperti parasut kecil dan mengembang sendiri. Begitu berada di tempat, jaringan akan tumbuh di atas Watchman dalam waktu sekitar 45 hari untuk memblokir LAA.
Agar memenuhi syarat untuk memiliki perangkat ini ditanamkan, Anda harus dapat mentolerir pengencer darah. Anda tidak dapat memiliki bekuan darah yang ada di hati Anda atau alergi terhadap nikel, titanium, atau bahan lain di dalam perangkat.
Penjaga dimasukkan selama prosedur rawat jalan melalui kateter di pangkal paha Anda yang kemudian dimasukkan ke dalam hati Anda.
Tali penjerat ternak
Seperti Watchman, Lariat adalah alat implan yang membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di LAA Anda. Lariat mengikat LAA menggunakan jahitan. Akhirnya, itu berubah menjadi jaringan parut sehingga darah tidak dapat masuk, mengumpulkan, dan menggumpal.
Prosedur ini juga dilakukan dengan menggunakan kateter. Lariat terdiri dari tabung kateter plastik lunak. Tabung ini memiliki magnet serta ujung berbentuk laso atau jerat. Ini adalah jahitan yang pada akhirnya akan mengikat LAA Anda. Hanya tusukan kecil yang diperlukan untuk menempatkan perangkat ini versus sayatan besar.
Lariat disetujui untuk orang yang tidak berhasil dengan obat pengencer darah dan mereka yang tidak bisa menjalani operasi karena alasan apa pun.
Efektivitas perangkat implan
Setelah 45 hari, sekitar 92 persen orang dengan Watchman mampu melepaskan obat pengencer darah dalam uji klinis. Pada tanda satu tahun, 99 persen orang bisa melepaskan pengencer darah.
Prosedur Menjerat dapat mengurangi risiko stroke Anda antara 85 dan 90 persen.
Lebih banyak manfaat
Selain efektif, salah satu manfaat utama alat implan ini adalah bahwa mereka dapat ditempatkan di tubuh Anda tanpa operasi invasif. Bahkan, dalam banyak kasus orang pulang pada hari prosedur. Sebelum jenis implan ini, LAA akan diikat melalui operasi jantung terbuka.
Ini berarti bahwa Anda kemungkinan besar akan memiliki pemulihan yang lebih cepat baik oleh Watchman atau Lariat. Tingkat rasa sakit dan ketidaknyamanan Anda juga harus minimal.
Perangkat ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan kebebasan dari obat pengencer darah. Mereka sama efektif - jika tidak lebih - seperti warfarin dan obat-obatan lainnya. Mereka menawarkan perlindungan tanpa bahaya pendarahan dan kesulitan mengelola obat jangka panjang. Ini adalah berita bagus jika Anda memiliki masalah dalam mengambil antikoagulan atau ingin menghindari risiko pendarahan yang berlebihan.
Takeaway: Bicaralah dengan dokter Anda tentang implan
Tidak puas dengan pengencer darah Anda? Ada beberapa alternatif. Jika Anda tertarik mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana alat implan ini bekerja untuk Anda, hubungi dokter Anda untuk membuat janji. Mereka akan memberi tahu Anda jika Anda kandidat implan yang baik, serta memberi Anda detail lebih lanjut tentang prosedur dan menjawab pertanyaan spesifik apa pun yang mungkin Anda miliki.
