Apa itu leukemia limfositik kronis (CLL)?
Leukemia adalah jenis kanker yang melibatkan sel darah manusia dan jaringan pembentuk darah. Ada banyak jenis leukemia, masing-masing mempengaruhi berbagai jenis sel darah. Leukemia limfositik kronis, atau CLL, mempengaruhi limfosit.
Limfosit adalah jenis sel darah putih (WBC). CLL mempengaruhi limfosit B, yang juga disebut sel B.
Sel B normal beredar dalam darah Anda dan membantu tubuh Anda melawan infeksi. Sel B kanker tidak melawan infeksi seperti sel B normal. Ketika jumlah sel B kanker secara bertahap meningkat, mereka mengeluarkan limfosit normal dan menyebabkan kegagalan sumsum tulang.
CLL adalah jenis leukemia yang paling umum pada orang dewasa. National Cancer Institute (NCI) memperkirakan bahwa 20.940 kasus baru akan terjadi di Amerika Serikat pada tahun 2018.
Apa saja gejala CLL?
Beberapa orang dengan CLL mungkin tidak memiliki gejala, dan kanker mereka hanya dapat ditemukan selama tes darah rutin.
Jika Anda menunjukkan gejala, biasanya termasuk:
- kelelahan
- demam
- infeksi atau penyakit yang sering
- penurunan berat badan yang tidak dijelaskan atau tidak diinginkan
- keringat malam
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin juga menemukan bahwa limpa, hati, atau kelenjar getah bening Anda membesar. Ini bisa menjadi tanda bahwa kanker telah menyebar ke organ-organ ini. Ini sering terjadi pada kasus CLL lanjut.
Jika ini terjadi pada Anda, Anda mungkin merasakan benjolan yang menyakitkan di leher Anda atau sensasi kenyang atau bengkak di perut Anda.
Apa yang menyebabkan CLL dan apakah ada faktor risiko untuk penyakit ini?
Para ahli tidak tahu persis apa yang menyebabkan CLL. Namun, ada faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan seseorang mengembangkan CLL.
CLL jarang didiagnosis pada orang di bawah usia 40 tahun. Ini biasanya ditemukan pada orang di atas usia 70 tahun.
Ini mempengaruhi lebih banyak pria daripada wanita. Ini juga lebih umum pada orang Yahudi keturunan Rusia atau Eropa Timur.
Bagaimana CLL didiagnosis?
Jika dokter mencurigai Anda menderita CLL, mereka mungkin menggunakan berbagai tes untuk memastikan diagnosis Anda. Misalnya, mereka mungkin akan memesan satu atau lebih dari tes berikut:
Hitung darah lengkap (CBC) dengan diferensial sel darah putih (WBC)
Dokter Anda dapat menggunakan tes darah ini untuk mengukur jumlah berbagai jenis sel dalam darah Anda, termasuk berbagai jenis sel darah merah.
Jika Anda memiliki CLL, Anda akan memiliki lebih banyak limfosit daripada normal.
Tes imunoglobulin
Dokter Anda dapat menggunakan tes darah ini untuk mengetahui apakah Anda memiliki cukup antibodi untuk melawan infeksi. Cari tahu lebih lanjut tentang tes imunoglobin.
Biopsi sumsum tulang
Dalam prosedur ini, dokter memasukkan jarum dengan tabung khusus ke tulang pinggul atau tulang dada untuk mendapatkan sampel sumsum tulang Anda untuk pengujian.
CT scan
Dokter Anda dapat menggunakan gambar yang dibuat oleh CT scan untuk mencari pembengkakan kelenjar getah bening di dada atau perut Anda.
Bagaimana CLL dipentaskan?
Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda menderita CLL, mereka akan memesan tes lebih lanjut untuk mengukur tingkat penyakitnya. Ini membantu dokter Anda mengklasifikasikan stadium kanker, yang akan memandu rencana perawatan Anda.
Untuk menentukan tingkat CLL Anda, dokter Anda mungkin akan memerintahkan tes darah untuk mendapatkan jumlah sel darah merah (RBC) dan jumlah limfosit darah tertentu. Mereka mungkin juga akan memeriksa apakah kelenjar getah bening, limpa, atau hati Anda membesar.
Di bawah sistem klasifikasi "Rai", CLL dipentaskan dari 0 hingga 4. Rai stage 0 CLL adalah yang paling parah, sedangkan Rai stadium 4 adalah yang paling parah.
Untuk tujuan perawatan, tahapannya juga dikelompokkan ke dalam tingkat risiko. Rai stadium 0 berisiko rendah, Rai stadium 1 dan 2 adalah risiko menengah, dan Rai stadium 3 dan 4 berisiko tinggi, menjelaskan American Cancer Society (ACS).
Apa pengobatan untuk CLL?
Jika Anda memiliki CLL risiko rendah, dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk hanya menunggu dan melihat gejala-gejala baru. Penyakit Anda mungkin tidak memburuk atau membutuhkan perawatan selama bertahun-tahun. Beberapa orang tidak pernah memerlukan perawatan.
Dalam beberapa kasus CLL risiko rendah, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan. Misalnya, mereka dapat merekomendasikannya jika Anda memiliki:
- infeksi yang berulang dan berulang
- jumlah sel darah rendah
- kelelahan atau keringat malam
- kelenjar getah bening yang menyakitkan
Jika Anda memiliki CLL menengah atau berisiko tinggi, dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk segera melanjutkan perawatan.
Untuk mengobati CLL, dokter Anda dapat merekomendasikan:
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk CLL. Ini melibatkan penggunaan obat-obatan untuk membunuh sel-sel kanker. Bergantung pada obat yang diresepkan, Anda dapat meminumnya secara intravena atau oral.
Radiasi
Dalam prosedur ini, partikel atau gelombang berenergi tinggi digunakan untuk membunuh sel kanker. Jika Anda mengalami nyeri, pembengkakan kelenjar getah bening, terapi radiasi dapat membantu mengecilkan mereka dan meringankan rasa sakit Anda.
Transfusi darah
Jika jumlah sel darah Anda rendah, Anda mungkin perlu menerima transfusi darah melalui jalur intravena (IV) untuk meningkatkannya.
Sumsum tulang atau transplantasi sel induk darah tepi
Jika Anda memiliki CLL berisiko tinggi, perawatan ini dapat menjadi pilihan. Ini melibatkan pengambilan sel induk dari sumsum tulang atau darah donor - biasanya anggota keluarga - dan mentransplantasikannya ke tubuh Anda untuk membantu membangun sistem kekebalan baru.
Adakah kemungkinan komplikasi pengobatan?
Kemoterapi melemahkan sistem kekebalan Anda, membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi. Anda juga dapat mengembangkan tingkat antibodi yang abnormal dan jumlah sel darah yang rendah selama kemoterapi.
Efek samping umum lain dari kemoterapi termasuk:
- kelelahan
- rambut rontok
- sariawan
- kehilangan selera makan
- mual dan muntah
Dalam beberapa kasus, kemoterapi dapat berkontribusi pada perkembangan kanker lainnya.
Radiasi, transfusi darah, dan sumsum tulang atau transplantasi sel induk darah perifer juga dapat melibatkan efek samping.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang efek samping yang diharapkan dari perawatan Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda gejala dan efek samping mana yang memerlukan perhatian medis.
Apa prognosis untuk penderita CLL?
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk orang Amerika dengan CLL adalah 84,2 persen, menurut NCI. Lembaga ini juga memperkirakan bahwa CLL akan menghasilkan 4.510 kematian di Amerika Serikat pada tahun 2018.
Tingkat kelangsungan hidup lebih rendah untuk orang tua dengan kondisi tersebut. Namun, satu penelitian menemukan bahwa hingga 70 persen orang Amerika berusia 75 tahun dan lebih tua bertahan hidup lima tahun setelah diagnosis.
Apa prospek jangka panjang untuk CLL?
Tingkat kelangsungan hidup untuk CLL sangat bervariasi. Usia Anda, jenis kelamin, kelainan kromosom, dan karakteristik sel kanker dapat memengaruhi cara pandang Anda. Penyakit ini jarang sembuh, tetapi kebanyakan orang hidup bertahun-tahun dengan CLL.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang kasus spesifik Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami seberapa jauh kanker Anda telah berkembang. Mereka juga dapat mendiskusikan pilihan perawatan Anda dan pandangan jangka panjang.
