Gambaran
Inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) pertama kali diperkenalkan pada pertengahan 1990-an sebagai kelas obat antidepresan.
Karena mereka mempengaruhi dua bahan kimia otak yang penting - serotonin dan norepinefrin - obat ini kadang-kadang disebut inhibitor reuptake ganda atau antidepresan kerja ganda.
Apa yang memperlakukan SNRI
SNRI biasanya digunakan untuk mengobati depresi.
Mereka mungkin merupakan bentuk pengobatan yang efektif untuk orang-orang yang pernah menjalani pengobatan yang tidak berhasil dengan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs). SSRI hanya bekerja pada satu kurir kimia, serotonin.
SNRI juga bisa menjadi pilihan yang baik untuk orang dengan kecemasan.
Cara kerja SNRI
Depresi dikaitkan dengan kadar serotonin dan norepinefrin yang rendah. Ini adalah neurotransmiter, atau pembawa pesan kimia, yang diketahui memengaruhi suasana hati.
Serotonin kadang-kadang disebut bahan kimia “rasa enak” karena berhubungan dengan perasaan positif kesejahteraan. Norepinefrin terkait dengan kewaspadaan dan energi.
Dipercayai bahwa SNRI membantu mengobati depresi dengan menjaga kadar kedua pembawa pesan kimiawi ini di otak Anda. Mereka melakukan ini dengan menghentikan serotonin dan norepinefrin dari kembali ke sel yang melepaskannya.
Daftar SNRI
Tujuh SNRI saat ini ada di pasaran:
- atomoxetine (Strattera)
- desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
- duloxetine (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaxine (Effexor XR)
SNRI lain yang dikenal sebagai sibutramine (Meridia) ditarik dari banyak negara, termasuk Amerika Serikat dan Australia, pada tahun 2010. Dipasarkan sebagai obat penurun berat badan, dikaitkan dengan beberapa kasus kejadian kardiovaskular dan stroke.
Levomilnacipran dan milnacipran hanya tersedia sebagai obat bermerek. Yang lain tersedia sebagai obat bermerek dan obat generik.
Milnacipran digunakan untuk mengobati fibromyalgia. Ini tidak disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk mengobati depresi, tetapi dokter Anda mungkin meresepkannya di luar label untuk tujuan itu.
Peringatan
Ada beberapa kelompok orang yang mungkin ingin menghindari penggunaan SNRI.
Wanita yang sedang hamil atau menyusui
Wanita yang sedang hamil atau menyusui harus menghindari penggunaan SNRI kecuali manfaat dari mengambilnya jelas lebih besar daripada risikonya terhadap ibu dan bayinya.
Bayi yang dikirim ke ibu yang menggunakan SNRI selama paruh kedua kehamilan dapat mengalami gejala penarikan. Ini termasuk:
- sulit bernafas
- masalah makan
- tremor
SNRI juga masuk ke dalam ASI.
Sementara semua antidepresan dapat menimbulkan risiko pada janin yang sedang berkembang, beberapa opsi tertentu mungkin lebih aman bagi ibu dan bayi. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan terbaik untuk Anda.
Orang dengan kerusakan hati atau tekanan darah tinggi
Orang dengan masalah hati atau tekanan darah tinggi mungkin juga ingin menghindari SNRI. Obat ini dapat meningkatkan kadar tekanan darah.
Mereka juga diproses di hati Anda. Jika Anda memiliki masalah hati, lebih banyak obat dapat bertahan dalam sistem Anda lebih lama dan menyebabkan peningkatan risiko efek samping.
Jika pengobatan dengan SNRI diperlukan, dokter Anda akan memantau tekanan darah atau fungsi hati Anda.
Kemungkinan efek samping
Kemungkinan efek samping SNRI meliputi:
- mual
- perubahan nafsu makan
- kelemahan otot
- getaran
- agitasi
- palpitasi jantung
- peningkatan tekanan darah
- peningkatan denyut jantung
- sakit kepala
- kesulitan buang air kecil
- pusing
- insomnia
- kantuk
- mulut kering
- keringat berlebih
- sembelit
- retensi cairan, terutama pada orang dewasa yang lebih tua
- ketidakmampuan untuk mempertahankan ereksi atau mengalami orgasme (pada pria)
Sementara semua SNRI bekerja sama, perbedaan kecil dapat mempengaruhi efek samping untuk setiap SNRI.
Bicaralah dengan dokter Anda
SNRI menawarkan pilihan lain untuk depresi atau depresi yang sulit diobati dengan kecemasan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat-obatan ini.
Jika saat ini Anda sedang dirawat karena depresi tetapi tidak terlalu beruntung dengan obat Anda, tanyakan apakah SNRI dapat menjadi pilihan untuk Anda.
