PRK vs. LASIK
Photorefractive keratectomy (PRK) dan laser-situ in situ keratomileusis (LASIK) adalah teknik bedah laser yang digunakan untuk membantu meningkatkan penglihatan. PRK sudah ada lebih lama, tetapi keduanya masih banyak digunakan saat ini.
PRK dan LASIK keduanya digunakan untuk memodifikasi kornea mata Anda. Kornea terdiri dari lima lapisan jaringan tipis transparan di depan mata Anda yang menekuk (atau membiaskan) dan memfokuskan cahaya untuk membantu Anda melihat.
PRK dan LASIK masing-masing menggunakan metode yang berbeda untuk membantu memperbaiki penglihatan Anda dengan membentuk kembali jaringan kornea.
Dengan PRK, ahli bedah mata Anda mengambil lapisan atas kornea, yang dikenal sebagai epitel. Dokter bedah Anda kemudian menggunakan laser untuk membentuk kembali lapisan kornea lainnya dan memperbaiki kelengkungan yang tidak teratur di mata Anda.
Dengan LASIK, ahli bedah mata Anda menggunakan laser atau bilah kecil untuk membuat lipatan kecil di kornea Anda. Tutup ini diangkat, dan ahli bedah Anda kemudian menggunakan laser untuk membentuk kembali kornea. Flap diturunkan kembali ke bawah setelah operasi selesai, dan kornea memperbaiki dirinya sendiri selama beberapa bulan ke depan.
Salah satu teknik dapat digunakan untuk membantu menyelesaikan masalah mata terkait dengan:
- rabun jauh (miopia): ketidakmampuan untuk melihat objek yang jauh dengan jelas
- farsightedness (hyperopia): ketidakmampuan untuk melihat objek yang dekat dengan jelas
- astigmatisme: bentuk mata tidak teratur yang menyebabkan penglihatan kabur
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang persamaan dan perbedaan prosedur ini, dan mana yang tepat untuk Anda.
Bagaimana cara kerja prosedur ini?
Kedua prosedur ini serupa karena keduanya membentuk kembali jaringan kornea yang tidak teratur menggunakan laser atau bilah kecil.
Tetapi mereka berbeda dalam beberapa hal penting:
- Pada PRK, bagian dari lapisan atas jaringan kornea dihilangkan.
- Dalam LASIK, flap dibuat untuk memungkinkan pembukaan ke jaringan di bawah, dan flap ditutup lagi setelah prosedur selesai.
Apa yang terjadi selama PRK?
- Anda diberikan tetes mati rasa sehingga Anda tidak merasakan sakit selama operasi. Anda juga dapat menerima obat untuk membantu Anda rileks.
- Lapisan atas jaringan kornea, epitel, sepenuhnya diangkat. Ini membutuhkan waktu sekitar 30 detik.
- Alat bedah yang sangat tepat, yang disebut laser excimer, digunakan untuk memperbaiki ketidakteraturan dalam lapisan jaringan kornea yang lebih dalam. Ini juga memakan waktu sekitar 30-60 detik.
- Perban khusus yang mirip dengan lensa kontak diletakkan di atas kornea untuk membantu jaringan di bawahnya sembuh.
Apa yang terjadi selama LASIK?
- Anda diberikan obat tetes untuk mematikan jaringan mata Anda.
- Flap kecil dipotong ke dalam epitel menggunakan alat yang disebut laser femtosecond. Ini memungkinkan dokter bedah Anda untuk memindahkan lapisan ini ke samping sementara lapisan lainnya dibentuk kembali dengan laser. Karena tetap melekat, epitel dapat diletakkan kembali pada tempatnya setelah operasi selesai, daripada diangkat sepenuhnya seperti pada PRK.
- Laser excimer digunakan untuk membentuk kembali jaringan kornea dan memperbaiki masalah dengan kelengkungan mata.
- Tutup di epitel diletakkan kembali pada tempatnya di atas sisa jaringan kornea untuk membiarkannya sembuh dengan sisa jaringan.
Seperti apa pemulihannya?
Selama setiap operasi, Anda akan merasakan sedikit tekanan atau ketidaknyamanan. Anda juga dapat melihat beberapa perubahan dalam penglihatan Anda saat ahli bedah Anda memodifikasi jaringan mata. Tetapi Anda tidak akan merasakan sakit apa pun.
Pemulihan penuh dengan PRK biasanya akan memakan waktu sekitar satu bulan atau lebih. Pemulihan dari LASIK lebih cepat, dan hanya membutuhkan beberapa hari untuk terlihat lebih baik, meskipun penyembuhan total membutuhkan beberapa bulan.
Pemulihan PRK
Setelah PRK, Anda akan memiliki perban kecil seperti kontak di mata Anda yang dapat menyebabkan iritasi dan kepekaan terhadap cahaya selama beberapa hari saat epitel Anda sembuh. Visi Anda akan sedikit buram sampai perban dilepas setelah sekitar satu minggu.
Dokter Anda akan meresepkan obat tetes mata pelumas atau obat-obatan untuk membantu menjaga mata Anda tetap lembab. Anda mungkin juga mendapatkan beberapa obat untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Visi Anda akan terasa lebih baik segera setelah operasi, tetapi mungkin sedikit memburuk sampai mata Anda sembuh sepenuhnya. Dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk tidak mengemudi sampai penglihatan Anda normal kembali.
Proses penyembuhan lengkap berlangsung sekitar satu bulan. Visi Anda perlahan-lahan akan membaik setiap hari, dan Anda akan mengunjungi dokter secara teratur untuk pemeriksaan sampai mata Anda sepenuhnya pulih.
Pemulihan LASIK
Anda mungkin akan melihat jauh lebih jelas setelah LASIK daripada yang Anda bisa sebelumnya, bahkan tanpa kacamata atau kontak. Anda bahkan mungkin memiliki penglihatan yang dekat dengan sempurna sehari setelah operasi Anda.
Anda tidak akan mengalami banyak rasa sakit atau ketidaknyamanan saat mata Anda sembuh. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin merasakan beberapa luka bakar di mata Anda selama beberapa jam setelah operasi, tetapi seharusnya tidak bertahan lama.
Dokter Anda akan memberi Anda obat tetes mata pelumas atau obat untuk mengatasi iritasi, yang dapat berlangsung selama beberapa hari.
Anda harus sepenuhnya pulih dalam beberapa hari setelah prosedur Anda.
Apakah satu prosedur lebih efektif daripada yang lain?
Kedua teknik sama-sama efektif dalam mengoreksi penglihatan Anda secara permanen. Perbedaan utama adalah waktu pemulihan.
LASIK membutuhkan beberapa hari atau kurang untuk melihat dengan jelas sementara PRK membutuhkan waktu sekitar satu bulan. Hasil akhir tidak akan berbeda antara keduanya jika prosedur dilakukan dengan benar oleh ahli bedah berlisensi dan berpengalaman.
Secara keseluruhan, PRK dianggap lebih aman dan efektif dalam jangka panjang karena tidak meninggalkan flap pada kornea Anda. Tutup yang ditinggalkan oleh LASIK dapat mengalami kerusakan atau komplikasi yang lebih besar jika mata Anda terluka.
Apa risikonya?
Kedua prosedur memiliki beberapa risiko.
LASIK dapat dianggap sedikit lebih berisiko karena langkah tambahan yang diperlukan untuk membuat flap pada kornea.
Risiko yang mungkin timbul dari prosedur ini termasuk:
- Kekeringan mata. LASIK, khususnya, dapat membuat Anda memproduksi lebih sedikit air mata selama sekitar enam bulan setelah operasi. Kekeringan ini terkadang bisa permanen.
- Perubahan atau gangguan visual, termasuk silau dari cahaya terang atau pantulan benda, lingkaran cahaya di sekitar, atau melihat ganda. Anda mungkin juga tidak bisa melihat dengan baik di malam hari. Ini sering hilang setelah beberapa minggu, tetapi bisa menjadi permanen. Bicaralah dengan dokter Anda jika gejala ini tidak pudar setelah sekitar satu bulan.
- Kurang koreksi. Visi Anda mungkin tidak tampak lebih jelas jika dokter bedah Anda tidak mengangkat cukup jaringan kornea, terutama jika pembedahan dilakukan untuk memperbaiki rabun jauh. Jika Anda tidak puas dengan hasil Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi tindak lanjut untuk mendapatkan hasil yang Anda inginkan.
- Distorsi visual. Dokter bedah Anda mungkin menghapus lebih banyak jaringan kornea daripada yang diperlukan, yang dapat menyebabkan distorsi pada penglihatan Anda yang dikenal sebagai ectasia. Ini bisa membuat kornea Anda terlalu lemah dan membuat mata Anda menonjol karena tekanan di dalam mata. Ectasia perlu diselesaikan untuk mencegah kemungkinan hilangnya penglihatan.
- Astigmatisme. Kelengkungan mata Anda dapat berubah jika jaringan kornea tidak diangkat secara merata. Jika ini terjadi, Anda mungkin memerlukan operasi lanjutan, atau perlu memakai kacamata atau kontak untuk koreksi penuh penglihatan Anda.
- Komplikasi flap LASIK. Masalah dengan tutup kornea yang dibuat selama LASIK dapat menyebabkan infeksi atau memproduksi terlalu banyak air mata. Epitel Anda juga dapat sembuh secara tidak teratur di bawah flap, menyebabkan distorsi visual atau ketidaknyamanan.
- Kehilangan penglihatan permanen. Seperti halnya operasi mata, ada risiko kecil kerusakan atau komplikasi yang menyebabkan hilangnya sebagian atau total penglihatan Anda. Visi Anda mungkin tampak sedikit lebih mendung atau buram daripada sebelumnya, bahkan jika Anda bisa melihat lebih baik.
Siapa kandidat untuk setiap prosedur?
Berikut adalah persyaratan kelayakan dasar untuk masing-masing operasi ini:
- Anda berusia di atas 18 tahun
- visi Anda belum berubah secara signifikan dalam setahun terakhir
- visi Anda dapat ditingkatkan menjadi setidaknya 20/40
- jika Anda rabun dekat, resep Anda adalah antara -1,00 dan -12,00 dioptri, ukuran kekuatan lensa
- Anda tidak sedang hamil atau menyusui saat Anda dioperasi
- ukuran rata-rata murid Anda adalah sekitar 6 milimeter (mm) ketika ruangan gelap
Tidak semua orang memenuhi syarat untuk kedua operasi.
Berikut adalah beberapa situasi yang mungkin membuat Anda tidak memenuhi syarat untuk satu atau yang lain:
- Anda memiliki alergi kronis yang dapat memengaruhi kelopak mata dan penyembuhan mata Anda.
- Anda memiliki kondisi utama yang memengaruhi mata, seperti glaukoma atau diabetes.
- Anda memiliki kondisi autoimun yang dapat memengaruhi penyembuhan Anda, seperti rheumatoid arthritis atau lupus.
- Anda memiliki kornea tipis yang mungkin tidak cukup kuat untuk menangani kedua prosedur. Ini biasanya membuat Anda tidak memenuhi syarat untuk LASIK.
- Anda memiliki murid besar yang meningkatkan risiko gangguan visual. Ini juga dapat membuat Anda tidak memenuhi syarat untuk LASIK.
- Anda telah menjalani operasi mata di masa lalu (LASIK atau PRK) dan yang lain dapat meningkatkan risiko komplikasi.
Berapa biayanya?
Secara umum, kedua operasi menelan biaya sekitar $ 2.500 - $ 5.000.
PRK mungkin lebih mahal daripada LASIK karena perlunya lebih banyak check-in pasca operasi untuk menghilangkan perban dan memantau penyembuhan mata Anda selama sebulan.
LASIK dan PRK biasanya tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan karena mereka dianggap elektif.
Jika Anda memiliki rekening tabungan kesehatan (HSA) atau rekening pengeluaran fleksibel (FSA), Anda mungkin dapat menggunakan salah satu dari opsi ini untuk membantu menutupi biaya. Rencana-rencana ini kadang-kadang ditawarkan melalui tunjangan kesehatan yang disponsori majikan.
Apa pro dan kontra dari masing-masing?
Berikut adalah pro dan kontra utama dari kedua prosedur ini.
| Pro | Cons | |
| LASIK |
• Pemulihan cepat (<4 hari untuk penglihatan) • Tidak ada jahitan atau perban yang dibutuhkan • Lebih sedikit janji tindak lanjut atau pengobatan yang dibutuhkan • Tingkat keberhasilan yang tinggi |
• Risiko komplikasi akibat flap • Tidak direkomendasikan untuk orang dengan risiko tinggi cedera mata • Kemungkinan mata kering lebih tinggi • Risiko lebih besar terkena penglihatan malam yang buruk |
| PRK |
• Sejarah kesuksesan yang panjang • Tidak ada flap yang dibuat selama operasi • Kemungkinan kecil komplikasi jangka panjang • Tingkat keberhasilan yang tinggi |
• Pemulihan panjang (~ 30 hari) yang dapat mengganggu hidup Anda • Membutuhkan perban yang perlu dilepas • Ketidaknyamanan berlangsung selama beberapa minggu |
Bagaimana cara menemukan penyedia?
Berikut adalah beberapa tips tentang cara menemukan penyedia terbaik untuk melakukan prosedur mana pun, dan beberapa pertanyaan yang harus Anda tanyakan pada penyedia potensial:
- Lihatlah beberapa penyedia layanan di dekat Anda. Lihat bagaimana pengalaman mereka, biaya, peringkat pasien, penggunaan teknologi, dan tingkat keberhasilan saling menumpuk. Beberapa ahli bedah lebih berpengalaman atau lebih terlatih dalam satu prosedur atau lainnya.
- Jangan puas dengan opsi termurah. Menyimpan sejumlah uang mungkin tidak menebus peningkatan risiko dan biaya komplikasi seumur hidup.
- Jangan jatuh cinta pada iklan. Jangan percaya ahli bedah mana pun yang menjanjikan hasil atau jaminan spesifik, karena prosedur bedah apa pun tidak pernah 100 persen dijamin untuk memberikan hasil yang Anda inginkan. Dan selalu ada kemungkinan kecil komplikasi di luar kendali dokter bedah dalam operasi apa pun.
- Baca buku pegangan atau keringanan apa pun. Periksa dengan teliti instruksi sebelum operasi atau dokumen yang diberikan kepada Anda sebelum operasi.
- Pastikan Anda dan dokter memiliki harapan yang realistis. Anda mungkin tidak memiliki 20/20 penglihatan setelah operasi, tetapi Anda harus mengklarifikasi perbaikan yang diharapkan untuk penglihatan Anda dengan ahli bedah Anda sebelum pekerjaan dilakukan.
Garis bawah
LASIK dan PRK keduanya merupakan pilihan yang baik untuk operasi korektif visual.
Bicaralah dengan dokter atau spesialis mata Anda tentang pilihan mana yang lebih baik untuk Anda berdasarkan spesifikasi kesehatan mata Anda serta kesehatan Anda secara keseluruhan.
