Gambaran
Karsinoma paru sel skuamosa adalah subtipe kanker paru bukan sel kecil. Itu diklasifikasikan berdasarkan bagaimana sel-sel kanker terlihat di bawah mikroskop.
Menurut American Cancer Society, sebagian besar (sekitar 80 persen) dari semua kanker paru-paru adalah sel yang tidak kecil. Di antara jenis ini, sekitar 30 persen adalah karsinoma sel skuamosa.
Karsinoma paru-paru sel skuamosa dimulai pada lapisan atas sel, yang disebut sel skuamosa, yang melapisi saluran udara besar (bronkus) paru-paru. Biasanya tumbuh di bronkus yang bercabang dari bronkus utama kiri atau kanan di tengah dada.
Ada empat subtipe karsinoma paru sel skuamosa. Sebuah studi tentang DNA subtipe menemukan karakteristik berikut:
- Karsinoma primitif memiliki pandangan terburuk dari empat.
- Karsinoma klasik adalah subtipe yang paling umum. Ini paling sering terjadi pada pria yang merokok.
- Karsinoma sekretori adalah tumbuh lambat, sehingga tidak selalu merespon dengan baik terhadap kemoterapi.
- Karsinoma basal jarang terjadi. Itu cenderung terjadi pada usia yang relatif lebih tua.
Dari semua jenis karsinoma sel non-kecil, karsinoma paru-paru sel skuamosa memiliki hubungan paling kuat untuk merokok.
Gejala karsinoma paru sel skuamosa
Gejala paling umum dari karsinoma paru sel skuamosa adalah:
- batuk terus menerus
- dahak berdarah
- sesak napas atau kesulitan bernafas
- nyeri dada yang tajam, terutama saat menarik napas
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
- nafsu makan menurun
- kelelahan
Bagaimana itu dipentaskan
Karsinoma paru-paru sel skuamosa dimulai pada sel-sel yang melapisi bronkus. Seiring waktu, kanker dapat menyebar dengan menyerang kelenjar getah bening di dekatnya dan organ-organ dan melakukan perjalanan melalui darah (metastasis) ke bagian lain dari tubuh.
Dokter menggunakan ukuran tumor, lokasi, dan tingkat keparahan penyebaran untuk mengklasifikasikan kanker menjadi beberapa tahap. Menggunakan sistem TNM, kanker diberi nomor yang menunjukkan ukuran tumor (T), menyebar ke kelenjar getah bening (N), dan metastasis (M). Ini kemudian digabungkan untuk mengklasifikasikan kanker menjadi stadium.
Ada enam tahapan utama. Tahapan 1 hingga 4 dibagi lagi menurut ukuran, jumlah, dan lokasi tumor:
Tahap okultisme
Ilmu gaib berarti disembunyikan. Pada tahap ini, ada sel kanker dalam dahak, tetapi tumor tidak dapat ditemukan.
Tahap 0
Kanker hanya ada di lapisan bronkus dan bukan di jaringan paru-paru. Ini juga disebut karsinoma in situ.
Tahap 1
Kanker hanya ada di paru-paru. Itu belum menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya atau ke bagian lain dari tubuh.
Tahap 2
Kanker ini ada di jaringan paru-paru dan telah menyebar ke lapisan paru-paru atau kelenjar getah bening di sekitarnya, tetapi belum menyebar lebih lanjut.
Tahap 3
Kanker ada di jaringan paru-paru dan telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ di sekitarnya, seperti kerongkongan atau jantung, tetapi belum menyebar ke organ yang jauh.
Tahap 4
Kanker ada di jaringan paru-paru dan telah menyebar ke satu atau lebih bagian tubuh yang jauh. Kanker paru-paru non-sel kecil paling sering menyebar ke:
- hati
- otak
- kelenjar adrenal
- tulang
Tahap 4A berarti kanker telah menyebar sebagai satu tumor, atau menyebar ke paru-paru lain atau cairan di sekitar jantung atau paru-paru. Pada tahap 4B, itu bermetastasis sebagai dua atau lebih tumor.
Penyebab karsinoma paru sel skuamosa
Penyebab karsinoma paru sel skuamosa meliputi:
Merokok
Dari semua penyebab kanker paru-paru sel skuamosa, merokok sejauh ini yang paling penting. Menurut National Cancer Institute, perokok 10 kali lebih mungkin terkena kanker paru-paru daripada orang yang merokok kurang dari 100 batang.
Semakin banyak Anda merokok dan semakin lama Anda merokok, semakin tinggi risikonya. Jika Anda berhenti merokok, risiko Anda terkena kanker paru-paru turun tetapi tetap lebih tinggi daripada yang bukan perokok selama beberapa tahun setelah berhenti.
Risiko terkena kanker paru-paru hampir sama tingginya dengan cerutu dan merokok dengan pipa seperti untuk rokok.
Paparan radon
Badan Perlindungan Lingkungan AS mencantumkan radon sebagai penyebab paling umum kedua kanker paru-paru. Ini adalah penyebab paling umum kanker paru-paru pada orang yang tidak merokok.
Radon adalah gas radioaktif, tidak berbau, gas tak terlihat yang berasal dari batuan dan tanah. Itu hanya masalah di tempat tertutup, seperti rumah, karena konsentrasi radon lebih tinggi. Orang yang merokok dan terpapar radon memiliki risiko lebih tinggi untuk kanker paru-paru.
Paparan asap rokok bekas
Terkena asap rokok adalah penyebab paling umum ketiga kanker paru-paru.
Penyebab lainnya
Penyebab lain termasuk:
- Paparan jangka panjang terhadap zat penyebab kanker. Contohnya termasuk asbes, arsenik, kadmium, nikel, uranium, dan beberapa produk minyak bumi. Paparan zat-zat ini paling sering terjadi di tempat kerja.
- Polusi udara. Kualitas udara yang buruk dapat menyebabkan atau memperburuk kondisi tertentu, tetapi ada beberapa cara untuk melindungi diri Anda sendiri.
- Paparan radiasi. Ini mungkin termasuk perawatan sebelumnya dengan terapi radiasi di dada Anda atau paparan radiasi yang berlebihan karena mendapat sinar-X.
- Riwayat kesehatan. Riwayat pribadi atau keluarga dari kanker paru-paru meningkatkan risiko Anda untuk kanker paru-paru. Jika Anda menderita kanker paru-paru, Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk mendapatkannya lagi. Jika seorang kerabat dekat menderita kanker paru-paru, Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk mendapatkannya.
Diagnosis karsinoma paru sel skuamosa
Untuk mendiagnosis karsinoma paru-paru sel skuamosa, dokter Anda terlebih dahulu akan bertanya tentang gejala Anda dan melakukan pemeriksaan.
Selanjutnya, mereka akan melakukan satu atau lebih tes diagnostik tergantung pada riwayat, gejala, kondisi, dan lokasi tumor Anda. Tes-tes ini mungkin termasuk:
Pencitraan paru-paru
Biasanya rontgen dada dilakukan terlebih dahulu, kemudian CT scanor MRI akan dilakukan untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik dari paru-paru Anda dan mencari tumor dan tanda-tanda bahwa kanker telah menyebar.
Memperoleh beberapa sel kanker
Ada beberapa cara dokter Anda bisa mendapatkan sel-sel ini. Mereka mungkin mengambil sampel dahak. Cairan di sekitar paru-paru Anda biasanya memiliki beberapa sel kanker juga. Atau dokter Anda mungkin mendapatkan sampel dengan jarum dimasukkan melalui kulit Anda (thoracentesis). Kemudian, sel-sel Anda diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat tanda-tanda kanker.
Biopsi
Biopsi adalah cara lain untuk melihat sel di bawah mikroskop. Dokter Anda dapat mengambil biopsi tumor menggunakan jarum yang dimasukkan melalui kulit Anda (jarum biopsi) atau tabung dengan cahaya dan kamera yang dimasukkan melalui mulut atau hidung Anda (bronkoskopi).
Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau struktur lain di antara paru-paru Anda, dokter Anda dapat melakukan biopsi melalui sayatan di kulit Anda (mediastinoscopy).
PET scan
Ini adalah tes pencitraan yang menunjukkan titik terang pada jaringan di mana ada kanker. Pemindaian PET digunakan untuk mencari metastasis di dekat tumor atau di dalam tubuh.
Pemindai tulang
Ini adalah tes pencitraan yang menunjukkan titik terang di daerah tempat kanker menyebar.
Tes fungsi paru
Ini menguji seberapa baik paru-paru Anda bekerja. Mereka digunakan untuk menunjukkan apakah Anda akan memiliki fungsi paru-paru yang cukup setelah operasi pengangkatan jaringan paru dengan tumor.
Perawatan karsinoma paru-paru sel skuamosa
Perawatan untuk karsinoma paru-paru sel skuamosa tergantung pada seberapa lanjut kanker itu, kemampuan Anda untuk mentolerir efek samping, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Usia biasanya tidak menjadi pertimbangan.
Perawatan yang Anda terima akan spesifik untuk situasi Anda, tetapi ada beberapa pedoman umum untuk perawatan setiap tahap.
Kanker gaib
Jika Anda memiliki sel kanker di dahak Anda tetapi tidak ada kanker ditemukan dengan tes diagnostik, Anda biasanya akan menjalani tes diagnostik yang sering (seperti bronkoskopi atau CT scan) sampai ditemukan tumor.
Tahap 0
Operasi pengangkatan tumor dan paru-paru di sekitarnya tanpa kemoterapi atau terapi radiasi biasanya menyembuhkan karsinoma sel skuamosa pada tahap ini.
Tahap 1
Operasi saja sering berhasil pada tahap ini. Beberapa kelenjar getah bening biasanya diangkat untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke mereka. Jika risiko kanker kembali tinggi, Anda mungkin menerima kemoterapi setelah operasi. Kadang-kadang, terapi radiasi digunakan sebagai pengganti kemoterapi.
Tahap 2
Tahap ini biasanya diobati dengan operasi pengangkatan tumor dan kelenjar getah bening diikuti dengan kemoterapi untuk membunuh sel kanker yang tersisa.
Jika tumornya besar, Anda mungkin menerima kemoterapi dan terapi radiasi atau radiasi saja sebelum operasi untuk membuat tumor lebih kecil dan lebih mudah diangkat dengan operasi.
Tahap 3
Operasi saja dapat menghilangkan beberapa tetapi tidak semua kanker pada tahap ini, karena menyebar ke kelenjar getah bening di leher Anda atau struktur vital di dada Anda. Kemoterapi dan terapi radiasi biasanya diberikan setelah operasi.
Tahap 4
Pada tahap ini, kanker telah menyebar ke seluruh tubuh Anda. Perawatan tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan berapa banyak tempat kanker telah menyebar. Jika Anda cukup sehat untuk menjalani operasi, Anda mungkin memiliki kombinasi operasi, kemoterapi, dan terapi radiasi.
Terapi lain yang dapat ditambahkan ke perawatan Anda atau digunakan jika operasi bukan pilihan adalah:
- Imunoterapi. Ini meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan kanker.
- Terapi yang ditargetkan berdasarkan mutasi genetik. Ini adalah terapi yang ditargetkan untuk karakteristik khusus dan mutasi sel kanker Anda.
- Uji klinis. Anda mungkin memenuhi syarat untuk menerima perawatan baru yang sedang dipelajari dan tampaknya berhasil. Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan uji klinis yang mungkin cocok untuk Anda. Anda juga dapat mengunjungi ClinicalTrials.gov untuk mempelajari lebih lanjut.
Jika pengobatan tidak efektif atau seseorang memutuskan untuk menghentikan pengobatan, perawatan paliatif sering diberikan. Ini adalah perawatan suportif yang digunakan untuk meningkatkan kualitas hidup orang dengan kanker stadium lanjut. Ini dapat membantu meringankan gejala kanker serta memberikan dukungan emosional kepada penderita kanker dan orang yang mereka cintai.
Hospice adalah perawatan paliatif yang diberikan ketika perkiraan harapan hidup kurang dari enam bulan.
Prospeknya
Hasil untuk kanker paru-paru sel non-kecil, seperti karsinoma sel skuamosa, lebih baik daripada untuk karsinoma paru-paru sel kecil. Ini juga lebih baik ketika ditangkap dan dirawat lebih awal. Bahkan bisa disembuhkan jika tertangkap cukup awal.
Prospek bagi penderita kanker diukur dengan tingkat ketahanan hidup lima tahun. Ini menunjukkan persentase orang yang memiliki jenis kanker spesifik yang hidup lima tahun atau lebih setelah mendapatkan diagnosis.
Menurut American Cancer Society, tingkat kelangsungan hidup lima tahun rata-rata untuk karsinoma paru non-sel kecil pada tahap kanker adalah:
- Tahap 1A: 84 persen
- Tahap 2A: 60 persen
- Tahap 3A: 36 persen
- Tahap 4A: 10 persen
- Tahap 4B: kurang dari 1 persen
Penting untuk diingat bahwa persentase ini hanya panduan berdasarkan rata-rata. Setiap orang berbeda.
Prospek seseorang secara individu dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti usia, kesehatan umum, respons terhadap pengobatan, dan efek samping pengobatan. Dokter Anda akan mengevaluasi semua informasi ini untuk memberi Anda pandangan yang khusus untuk Anda.
Persentase menunjukkan bahwa kunci untuk memiliki pandangan terbaik adalah deteksi dini dan pengobatan sebelum kanker menyebar.
Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko kanker paru-paru dengan tidak merokok. Jika Anda merokok dan menerima diagnosis kanker paru-paru, tingkat kelangsungan hidup cenderung lebih baik jika Anda berhenti.
