Gambaran
Nephrology adalah spesialisasi kedokteran internal yang berfokus pada pengobatan penyakit yang mempengaruhi ginjal.
Anda memiliki dua ginjal. Mereka berada di bawah tulang rusuk Anda di kedua sisi tulang belakang Anda. Ginjal memiliki beberapa fungsi vital, termasuk:
- menghilangkan limbah dan kelebihan cairan dari darah
- menjaga keseimbangan elektrolit tubuh Anda
- melepaskan hormon dengan fungsi seperti mengelola tekanan darah
Pekerjaan nephrologist
Seorang nephrologist adalah tipe dokter yang berspesialisasi dalam mengobati penyakit ginjal. Tidak hanya ahli nefrologi memiliki keahlian pada penyakit yang secara spesifik mempengaruhi ginjal, tetapi mereka juga sangat berpengetahuan tentang bagaimana penyakit ginjal atau disfungsi dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh Anda.
Meskipun dokter perawatan primer Anda akan bekerja untuk membantu mencegah dan mengobati tahap awal penyakit ginjal, seorang nephrologist dapat dipanggil untuk membantu mendiagnosis dan mengobati kondisi ginjal yang lebih parah atau kompleks.
Pendidikan dan pelatihan nephrologist
Untuk memulai jalur untuk menjadi nephrologist, Anda harus menyelesaikan sekolah kedokteran terlebih dahulu. Sekolah kedokteran berlangsung selama empat tahun dan membutuhkan gelar sarjana sebelumnya.
Setelah menerima gelar medis Anda, Anda harus menyelesaikan residensi tiga tahun yang berfokus pada pengobatan internal. Tempat tinggal memungkinkan dokter baru untuk menerima pelatihan dan pendidikan lebih lanjut dalam pengaturan klinis dan di bawah pengawasan dokter yang lebih senior.
Setelah disertifikasi dalam kedokteran internal, Anda harus menyelesaikan beasiswa dua tahun di bidang nefrologi. Persekutuan ini semakin mempertajam pengetahuan dan keterampilan klinis yang diperlukan untuk spesialisasi. Setelah Anda menyelesaikan beasiswa Anda, Anda dapat mengikuti ujian untuk menjadi bersertifikat papan di nefrologi.
Kondisi memperlakukan seorang ahli nefrologi
Ahli Nefrologi dapat bekerja dengan Anda untuk membantu mendiagnosis dan mengobati kondisi berikut:
- darah atau protein dalam urin
- penyakit ginjal kronis
- batu ginjal, meskipun seorang ahli urologi juga dapat mengobati ini
- infeksi ginjal
- pembengkakan ginjal akibat glomerulonefritis atau nefritis interstitial
- kanker ginjal
- penyakit ginjal polikistik
- sindrom uremik hemolitik
- stenosis arteri renalis
- sindrom nefrotik
- penyakit ginjal stadium akhir
- gagal ginjal, baik akut maupun kronis
Seorang nephrologist juga dapat terlibat ketika faktor-faktor lain menyebabkan penyakit ginjal atau disfungsi, termasuk:
- tekanan darah tinggi
- diabetes
- penyakit jantung
- kondisi autoimun, seperti lupus
- obat-obatan
Tes dan prosedur yang dilakukan atau dipesan oleh ahli nefrologi
Jika Anda mengunjungi nephrologist, mereka mungkin terlibat dalam melakukan berbagai tes dan prosedur atau menafsirkan hasilnya.
Tes laboratorium
Berbagai macam tes dapat digunakan untuk menilai fungsi ginjal Anda. Tes-tes ini biasanya dilakukan pada sampel darah atau urin.
Tes darah
- Laju filtrasi glomerulus (GFR). Tes ini mengukur seberapa baik ginjal Anda menyaring darah Anda. GFR mulai menurun di bawah tingkat normal pada penyakit ginjal.
- Kreatinin serum. Kreatinin adalah produk limbah dan hadir pada tingkat yang lebih tinggi dalam darah orang dengan disfungsi ginjal.
- Nitrogen urea darah (BUN). Seperti halnya dengan kreatinin, menemukan kadar tinggi dari produk limbah ini dalam darah adalah tanda disfungsi ginjal.
Tes urin
- Urinalisis. Sampel urin ini dapat diuji dengan dipstick untuk pH serta adanya jumlah abnormal darah, glukosa, protein, atau bakteri.
- Rasio albumin / kreatinin (ACR). Tes urin ini mengukur jumlah protein albumin dalam urin Anda. Albumin dalam urin adalah tanda disfungsi ginjal.
- Pengumpulan urin 24 jam. Metode ini menggunakan wadah khusus untuk mengumpulkan semua urin yang Anda hasilkan selama 24 jam. Pengujian lebih lanjut dapat dilakukan pada sampel ini.
- Izin kreatinin. Ini adalah ukuran kreatinin dari sampel darah dan sampel urin 24 jam yang digunakan untuk menghitung jumlah kreatinin yang keluar dari darah dan dipindahkan ke urin.
Prosedur
Selain meninjau dan menafsirkan hasil tes laboratorium Anda, seorang nefrolog juga dapat melakukan atau bekerja dengan spesialis lain pada prosedur berikut:
- tes pencitraan ginjal, seperti ultrasonografi, CT scan, atau sinar-X
- dialisis, termasuk penempatan kateter dialisis
- biopsi ginjal
- transplantasi ginjal
Perbedaan antara nefrologi dan urologi
Bidang nefrologi dan urologi berbagi tumpang tindih karena keduanya dapat melibatkan ginjal. Sementara nephrologist berfokus pada penyakit dan kondisi yang mempengaruhi ginjal lebih langsung, seorang ahli urologi berfokus pada penyakit dan kondisi yang dapat mempengaruhi saluran kemih pria dan wanita.
Saluran kemih termasuk ginjal, tetapi juga beberapa bagian lain seperti ureter, kandung kemih, dan uretra. Seorang ahli urologi juga bekerja dengan organ reproduksi pria, seperti penis, testis, dan prostat.
Kondisi yang dapat ditangani oleh ahli urologi dapat meliputi:
- batu ginjal
- infeksi kandung kemih
- masalah kontrol kandung kemih
- disfungsi ereksi
- pembesaran prostat
Kapan menemui nephrologist
Dokter perawatan primer Anda dapat membantu mencegah dan mengobati tahap awal penyakit ginjal. Namun, kadang-kadang tahap awal ini mungkin tidak memiliki gejala atau memiliki gejala tidak spesifik seperti kelelahan, masalah tidur, dan perubahan dalam jumlah yang Anda buang air kecil.
Tes rutin dapat memonitor fungsi ginjal Anda, terutama jika Anda berisiko terkena penyakit ginjal. Kelompok-kelompok ini termasuk orang-orang dengan:
- tekanan darah tinggi
- diabetes
- penyakit jantung
- riwayat keluarga masalah ginjal
Pengujian dapat mendeteksi tanda-tanda penurunan fungsi ginjal, seperti penurunan nilai GFR atau peningkatan kadar albumin dalam urin Anda. Jika hasil tes Anda menunjukkan penurunan fungsi ginjal yang cepat atau terus-menerus, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli nefrologi.
Dokter Anda juga dapat merujuk Anda ke nephrologist jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
- penyakit ginjal kronis lanjut
- sejumlah besar darah atau protein dalam urin Anda
- batu ginjal berulang, meskipun Anda juga dapat dirujuk ke ahli urologi untuk ini
- tekanan darah tinggi yang masih tinggi walaupun Anda sedang minum obat
- penyebab penyakit ginjal yang jarang atau diturunkan
Cara menemukan nephrologist
Jika Anda perlu menemui nephrologist, dokter perawatan primer Anda harus dapat merujuk Anda ke nephrologist. Dalam beberapa kasus, perusahaan asuransi Anda mungkin mengharuskan Anda memiliki rujukan dari dokter perawatan primer Anda sebelum Anda dapat mengunjungi spesialis.
Jika Anda memilih untuk tidak mendapatkan rujukan dari dokter perawatan primer Anda, tanyakan kepada perusahaan asuransi Anda untuk daftar spesialis terdekat yang tercakup dalam jaringan asuransi Anda.
Dibawa pulang
Seorang nephrologist adalah tipe dokter yang berspesialisasi dalam penyakit dan kondisi yang mempengaruhi ginjal. Mereka bekerja untuk mengobati kondisi seperti penyakit ginjal kronis, infeksi ginjal, dan gagal ginjal.
Dokter perawatan primer Anda kemungkinan akan merujuk Anda ke nephrologist jika Anda memiliki kondisi ginjal yang kompleks atau lanjut yang memerlukan perawatan spesialis.
Penting untuk diingat bahwa jika Anda memiliki masalah spesifik tentang masalah ginjal, Anda harus yakin mendiskusikannya dengan dokter Anda dan meminta rujukan, jika perlu.
