Sepsis: Gejala, Penyebab, Pengobatan, Risiko & Lainnya

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu sepsis?

Sepsis adalah penyakit yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh respons tubuh Anda terhadap infeksi. Sistem kekebalan Anda melindungi Anda dari banyak penyakit dan infeksi, tetapi juga memungkinkan untuk mengalami overdrive sebagai respons terhadap infeksi. Sepsis berkembang ketika bahan kimia yang dilepaskan oleh sistem kekebalan ke dalam aliran darah untuk melawan infeksi yang menyebabkan peradangan di seluruh tubuh. Kasus sepsis yang parah dapat menyebabkan syok septik, yang merupakan keadaan darurat medis. Ada lebih dari 1,5 juta kasus sepsis setiap tahun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Jenis infeksi ini membunuh lebih dari 250.000 orang Amerika per tahun.

Apa saja gejala sepsis?

Ada tiga tahap sepsis: sepsis, sepsis berat, dan syok septik. Sepsis dapat terjadi ketika Anda masih di rumah sakit pulih dari prosedur, tetapi ini tidak selalu terjadi. Penting untuk mencari perhatian medis segera jika Anda memiliki gejala di bawah ini. Semakin dini Anda mencari pengobatan, semakin besar peluang Anda untuk bertahan hidup.

Sepsis

Gejala-gejala sepsis meliputi:

• demam di atas 101ºF (38ºC) atau suhu di bawah 96,8ºF (36ºC)
• detak jantung lebih tinggi dari 90 detak per menit
• tingkat pernapasan lebih tinggi dari 20 napas per menit
• kemungkinan infeksi atau dikonfirmasi

Anda harus memiliki dua gejala ini sebelum dokter dapat mendiagnosis sepsis.

Sepsis berat

Sepsis berat terjadi ketika terjadi kegagalan organ. Anda harus memiliki satu atau lebih dari tanda-tanda berikut untuk didiagnosis dengan sepsis berat:

• bercak kulit berubah warna
• penurunan buang air kecil
• perubahan kemampuan mental
• jumlah trombosit (sel pembeku darah) rendah
• masalah pernapasan
• fungsi jantung abnormal
• menggigil karena turunnya suhu tubuh
• ketidaksadaran
• kelemahan ekstrim

Syok septik

Gejala syok septik termasuk gejala sepsis berat, ditambah tekanan darah yang sangat rendah.

Efek serius dari sepsis

Meskipun sepsis berpotensi mengancam jiwa, penyakit ini berkisar dari ringan hingga berat. Ada tingkat pemulihan yang lebih tinggi dalam kasus ringan. Syok septik mendekati angka kematian 50 persen, menurut Mayo Clinic. Memiliki kasus sepsis berat meningkatkan risiko infeksi di masa depan. Sepsis berat atau syok septik juga dapat menyebabkan komplikasi. Gumpalan darah kecil dapat terbentuk di seluruh tubuh Anda. Gumpalan ini menghalangi aliran darah dan oksigen ke organ vital dan bagian lain dari tubuh Anda. Ini meningkatkan risiko kegagalan organ dan kematian jaringan (gangrene).

Apa yang menyebabkan sepsis?

Infeksi apa pun dapat memicu sepsis, tetapi jenis infeksi berikut lebih cenderung menyebabkan sepsis:

• radang paru-paru
• infeksi perut
• infeksi ginjal
• infeksi aliran darah

Menurut Institut Nasional Ilmu Kedokteran Umum, jumlah kasus sepsis di Amerika Serikat meningkat setiap tahun. Kemungkinan alasan peningkatan termasuk:

• populasi yang menua, karena sepsis lebih sering terjadi pada manula
• peningkatan resistensi antibiotik, yang terjadi ketika antibiotik kehilangan kemampuannya untuk melawan atau membunuh bakteri
• peningkatan jumlah orang dengan penyakit yang melemahkan sistem kekebalan tubuh mereka

Siapa yang berisiko mengalami sepsis?

Meskipun beberapa orang memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi, siapa pun dapat mengalami sepsis. Orang yang berisiko termasuk:

• anak kecil dan manula
• orang dengan sistem kekebalan yang lebih lemah, seperti orang dengan HIV atau orang yang dalam perawatan kemoterapi untuk kanker
• orang dirawat di unit perawatan intensif (ICU)
• orang yang terpapar perangkat invasif, seperti kateter intravena atau tabung pernapasan

Bayi baru lahir dan sepsis

Sepsis neonatal adalah ketika bayi Anda mengalami infeksi darah dalam bulan pertama kehidupannya. Sepsis neonatal diklasifikasikan berdasarkan waktu infeksi, berdasarkan apakah infeksi tersebut dikontrak selama proses kelahiran (onset dini) atau setelah kelahiran (onset lambat). Ini membantu dokter memutuskan jenis perawatan apa yang akan diberikan. Berat badan lahir rendah dan bayi prematur lebih rentan terhadap sepsis onset lambat karena sistem kekebalan tubuh mereka belum matang. Sementara gejalanya bisa halus dan tidak spesifik, beberapa tanda termasuk:

• kelesuan
• tidak menyusui dengan baik
• suhu tubuh rendah
• apnea (berhentinya pernapasan sementara)
• demam
• warna pucat
• sirkulasi kulit yang buruk dengan ekstremitas dingin
• pembengkakan perut
• muntah
• diare
• kejang
• gelisah
• menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice)
• masalah makan

Sepsis neonatal masih menjadi penyebab utama kematian bayi, tetapi dengan diagnosis dan pengobatan dini, bayi akan pulih sepenuhnya dan tidak memiliki masalah lain. Dengan skrining universal ibu dan tes neonatal yang tepat, risiko sepsis neonatal telah menurun secara signifikan.

Lansia dan sepsis

Karena sistem kekebalan tubuh kita melemah seiring bertambahnya usia, lansia dapat berisiko mengalami sepsis. Dalam satu penelitian 2006, orang di atas usia 65 membentuk hampir 70 persen dari kasus sepsis. Selain itu, penyakit kronis, seperti diabetes, penyakit ginjal, kanker, tekanan darah tinggi, dan HIV, umumnya ditemukan pada mereka yang mengalami sepsis. Jenis infeksi paling umum yang menyebabkan sepsis pada manula adalah pernapasan seperti pneumonia atau genitourinari seperti infeksi saluran kemih. Infeksi lain dapat datang dengan kulit yang terinfeksi karena luka tekanan atau robeknya kulit. Sementara infeksi ini mungkin tidak diperhatikan untuk sementara waktu, kebingungan atau disorientasi adalah gejala umum yang harus dicari ketika mengidentifikasi infeksi pada manula.

Apakah sepsis menular?

Sepsis tidak menular. Namun, patogen yang menyebabkan infeksi asli yang menyebabkan sepsis dapat menular. Sepsis menyebar dalam tubuh seseorang dari sumber asli infeksi ke organ lain melalui aliran darah.

Bagaimana sepsis didiagnosis?

Jika Anda memiliki gejala sepsis, dokter Anda akan memerintahkan tes untuk membuat diagnosis dan menentukan tingkat keparahan infeksi Anda. Salah satu tes pertama adalah tes darah. Darah Anda diperiksa untuk komplikasi seperti:

• infeksi
• masalah pembekuan
• fungsi hati atau ginjal yang tidak normal
• jumlah oksigen berkurang
• ketidakseimbangan mineral yang disebut elektrolit yang mempengaruhi jumlah air dalam tubuh Anda serta keasaman darah Anda

Tergantung pada gejala dan hasil tes darah Anda, dokter Anda dapat memesan tes lain, termasuk:

• tes urin (untuk memeriksa bakteri dalam urin Anda)
• tes sekresi luka (untuk memeriksa luka terbuka untuk infeksi)
• tes sekresi lendir (untuk mengidentifikasi kuman yang bertanggung jawab atas infeksi)

Jika dokter Anda tidak dapat menentukan sumber infeksi menggunakan tes di atas, mereka dapat memesan pandangan internal tubuh Anda menggunakan salah satu dari berikut ini:

• Sinar-X untuk melihat paru-paru
• CT scan untuk melihat kemungkinan infeksi pada usus buntu, pankreas, atau usus
• USG untuk melihat infeksi di kantong empedu atau ovarium
• Pemindaian MRI, yang dapat mengidentifikasi infeksi jaringan lunak

Kriteria sepsis

Ada dua alat, atau serangkaian kriteria, dokter gunakan untuk menentukan tingkat keparahan kondisi Anda. Salah satunya adalah sindrom respons inflamasi sistemik (SIRS). SIRS didefinisikan ketika Anda memenuhi dua atau lebih kriteria berikut:

• demam lebih dari 100,4 ° F (38 ° C) atau kurang dari 96,8 ° F (36 ° C)
• denyut jantung lebih dari 90 denyut per menit
• laju pernapasan lebih dari 20 napas per menit atau tekanan karbon dioksida arteri (PaCO ₂) kurang dari 32 mm Hg
• jumlah sel darah putih abnormal

Alat lain adalah penilaian kegagalan organ cepat berurutan (qSOFA). Ini menggunakan hasil dari tiga kriteria:

• pembacaan tekanan darah rendah
• laju pernapasan tinggi (lebih dari 22 napas per menit)
• Skor skala koma Glasgow kurang dari 15 (Skala ini digunakan untuk menentukan tingkat kesadaran Anda.)

QSOFA positif ditentukan jika dua atau lebih pengukuran di atas tidak normal. Beberapa dokter lebih suka menggunakan qSOFA karena tidak seperti kriteria SIRS, qSOFA tidak memerlukan tes laboratorium. Hasil dari salah satu dari penilaian ini akan membantu dokter Anda menentukan perawatan.

Bagaimana sepsis dirawat?

Sepsis dapat dengan cepat berkembang menjadi syok dan kematian septik jika tidak diobati. Dokter menggunakan sejumlah obat untuk mengobati sepsis, termasuk:

• antibiotik melalui IV untuk melawan infeksi
• obat vasoaktif untuk meningkatkan tekanan darah
• insulin untuk menstabilkan gula darah
• kortikosteroid untuk mengurangi peradangan
• obat penghilang rasa sakit

Sepsis berat juga membutuhkan cairan IV dalam jumlah besar dan respirator untuk bernafas. Dialisis mungkin diperlukan jika ginjal terkena. Ginjal membantu menyaring limbah berbahaya, garam, dan kelebihan air dari darah. Dalam dialisis, mesin melakukan fungsi-fungsi ini. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan sumber infeksi. Ini termasuk mengeringkan abses berisi nanah atau mengangkat jaringan yang terinfeksi.

Bisakah Anda pulih dari sepsis?

Pemulihan Anda dari sepsis tergantung pada keparahan kondisi Anda dan kondisi yang sudah ada sebelumnya yang mungkin Anda miliki. Banyak orang yang selamat akan pulih sepenuhnya. Namun, yang lain akan melaporkan efek yang bertahan lama. UK Sepsis Trust mengatakan perlu waktu hingga 18 bulan sebelum korban mulai merasa seperti diri mereka yang normal. Sepsis Alliance mengatakan bahwa sekitar 50 persen penyintas sepsis berurusan dengan sindrom post-sepsis (PSS). Aliansi mengatakan kondisi ini termasuk efek jangka panjang seperti:

• organ yang rusak
• insomnia
• mimpi buruk
• melumpuhkan otot dan nyeri sendi
• kelelahan
• konsentrasi yang buruk
• menurunkan fungsi kognitif
• menurunkan harga diri

Kasus sepsis yang parah dapat menyebabkan kematian.

Pencegahan sepsis

Mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyebaran infeksi dapat mengurangi risiko terkena sepsis. Ini termasuk:

• Tetap mengikuti perkembangan vaksinasi Anda. Dapatkan vaksinasi untuk flu, pneumonia, dan infeksi lainnya.
• Mempraktikkan kebersihan yang baik. Ini berarti melakukan perawatan luka yang tepat, mencuci tangan, dan mandi secara teratur.
• Dapatkan perawatan segera jika Anda mengalami tanda-tanda infeksi. Setiap menit diperhitungkan dalam hal pengobatan sepsis. Semakin cepat Anda mendapatkan perawatan, semakin baik hasilnya.

Pandangan

Penting untuk diingat bahwa sepsis adalah keadaan darurat medis. Setiap menit dan jam penting, terutama karena infeksi dapat menyebar dengan cepat. Tidak ada satu gejala sepsis, tetapi ia memiliki kombinasi gejala. Dapatkan pertolongan medis segera jika Anda menduga bahwa Anda mengalami sepsis, terutama jika Anda memiliki infeksi yang diketahui. Baca artikel dalam bahasa Spanyol