Rheumatoid Arthritis Di Lutut: Gejala, Diagnosis & Perawatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Rheumatoid arthritis (RA) adalah jenis arthritis di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehat di persendian.

Biasanya mempengaruhi sendi di tangan dan kaki, tetapi juga dapat mempengaruhi lutut dan sendi lainnya. RA juga sering simetris. Misalnya, ini berarti kedua lutut akan terpengaruh.

Lebih dari 1,5 juta orang Amerika memiliki RA. Tetapi lutut Anda mungkin tidak mulai menunjukkan tanda-tanda RA sampai kemudian, bahkan bertahun-tahun setelah gejala mulai muncul.

RA yang tidak diobati dapat menyebabkan peradangan jangka panjang dan progresif yang pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan sendi. Hampir 60 persen orang dengan RA melaporkan tidak dapat bekerja setelah 10 tahun karena gejala mereka jika mereka tidak mendapatkan perawatan.

Mari kita melihat bagaimana RA dapat mempengaruhi lutut Anda, bagaimana mengenali gejalanya, dan bagaimana Anda bisa mendiagnosis dan merawatnya sebelum menyebabkan kerusakan.

Bagaimana RA mempengaruhi lutut

Pada RA, sistem kekebalan Anda menyerang dan merusak lapisan sel sendi dan jaringan kapsul yang mengelilingi sendi. Sama dengan RA di lutut Anda:

Sel-sel kekebalan tubuh menargetkan membran sinovial yang melapisi sendi lutut. Membran ini melindungi tulang rawan, ligamen, dan jaringan lain dari sendi lutut. Itu juga membuat cairan sinovial, yang melumasi sendi untuk memungkinkan gerakan halus.
Membran membengkak. Ini menyebabkan rasa sakit dari peradangan jaringan. Gerakan lutut juga terbatas karena membran yang membengkak membutuhkan lebih banyak ruang di area lutut.

Seiring waktu, pembengkakan dapat merusak tulang rawan dan ligamen sendi lutut. Ini membantu lutut Anda bergerak dan menjaga tulang agar tidak saling bergesekan.

Ketika mereka menjadi rusak, tulang rawan aus dan tulang mulai mendorong dan menggiling satu sama lain. Ini menghasilkan rasa sakit dan kerusakan tulang.

Kerusakan akibat RA juga meningkatkan risiko patah atau patah tulang lebih mudah. Ini membuat sulit atau tidak mungkin berjalan atau berdiri tanpa rasa sakit atau kelemahan.

Gejala

Gejala utama RA adalah nyeri tekan, nyeri, atau ketidaknyamanan yang semakin memburuk saat Anda berdiri, berjalan, atau berolahraga. Ini dikenal sebagai flare-up. Mulai dari nyeri ringan, berdenyut hingga nyeri tajam dan intens.

Gejala-gejala RA yang lebih umum di lutut Anda termasuk:

kehangatan di sekitar sendi
kekakuan atau penguncian sendi, terutama saat cuaca dingin atau di pagi hari
kelemahan atau ketidakstabilan sendi ketika Anda memberi bobot pada itu
kesulitan menggerakkan atau meluruskan sendi lutut Anda
berderit, mengklik, atau mengeluarkan suara saat sambungan bergerak

Gejala RA lainnya yang mungkin Anda alami meliputi:

kelelahan
kesemutan atau mati rasa di kaki atau jari
mulut kering atau mata kering
radang mata
kehilangan nafsu makan
penurunan berat badan yang tidak normal

Diagnosa

Berikut adalah beberapa metode yang akan digunakan dokter Anda untuk mendiagnosis RA di lutut Anda:

Pemeriksaan fisik

Dalam pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin dengan lembut menggerakkan lutut Anda untuk melihat apakah yang menyebabkan rasa sakit atau kaku. Mereka mungkin meminta Anda untuk menambah berat pada sendi dan mendengarkan untuk grinding (krepitus) atau suara-suara tidak biasa lainnya di sendi.

Mereka akan mengajukan pertanyaan umum tentang gejala Anda dan keseluruhan kesehatan serta riwayat medis.

Tes darah

Tes protein C-reaktif (CRP) atau laju endap darah (ESR) dapat mengukur kadar antibodi yang mengindikasikan peradangan pada tubuh Anda yang dapat membantu mendiagnosis RA.

Tes pencitraan

Dokter Anda kemungkinan akan menggunakan tes pencitraan untuk mendapatkan yang lebih baik pada sendi:

Sinar-X dapat menunjukkan kerusakan keseluruhan, kelainan, atau perubahan dalam bentuk dan ukuran sendi dan ruang sendi.
MRI menyediakan gambar detail 3-D yang dapat mengkonfirmasi kerusakan pada tulang atau jaringan di persendian.
Ultrasonografi dapat menunjukkan cairan di lutut dan peradangan.

Perawatan

Bergantung pada tingkat keparahan dan perkembangan RA di lutut Anda, Anda mungkin hanya perlu obat-obatan bebas (OTC).

Pada kasus lanjut, Anda mungkin perlu pembedahan untuk mengembalikan mobilitas atau mengurangi rasa sakit dan kekakuan pada sendi lutut Anda.

Perawatan untuk RA yang tidak memerlukan operasi meliputi:

Kortikosteroid. Dokter Anda menyuntikkan kortikosteroid ke dalam sendi lutut untuk membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Suntikan ini hanya sementara. Anda mungkin perlu mendapatkannya secara teratur, biasanya beberapa kali per tahun sesuai kebutuhan.
NSAID. Obat antiinflamasi nonsteroid OTC (NSAID), seperti naproxen atau ibuprofen, dapat mengurangi rasa sakit dan peradangan. Mereka tersedia di hampir semua toko obat atau grosir. Dokter Anda juga dapat meresepkan NSAID yang lebih kuat, seperti gel diklofenak.
DMARDs. Obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) mengurangi peradangan, membuat gejala tidak terlalu parah dan memperlambat timbulnya RA dari waktu ke waktu. DMARDs yang diresepkan secara umum termasuk hydroxychloroquine dan methotrexate.
Biologi. Sejenis DMARD, biologik mengurangi respons sistem kekebalan Anda untuk mengurangi gejala RA. Biologi umum termasuk adalimumab dan tocilizumab.

Opsi bedah untuk RA meliputi:

Memperbaiki ligamen atau tendon yang rusak dapat memperkuat sendi lutut Anda dan membalikkan kerusakan akibat peradangan.
Membentuk kembali tulang lutut atau jaringan sendi (osteotomi) dapat mengurangi rasa sakit akibat kehilangan tulang rawan dan penggilingan tulang lutut.
Mengganti sendi lutut dengan plastik buatan atau sambungan prostetik logam dapat mengembalikan kekuatan dan mobilitas sendi. Ini adalah opsi yang sangat sukses - 85 persen sambungan yang diganti masih berfungsi dengan baik setelah 20 tahun.
Mengangkat membran sinovial (synovectomy) di sekitar sendi lutut dapat mengurangi rasa sakit akibat pembengkakan dan pergerakan, tetapi jarang dilakukan hari ini.

Obat lain

Berikut ini beberapa pengobatan rumah dan gaya hidup lain yang terbukti dapat Anda coba untuk mengurangi gejala RA di lutut Anda:

Perubahan gaya hidup. Cobalah latihan berdampak rendah seperti berenang atau tai chi untuk menekan lutut Anda. Berolahraga untuk periode waktu yang lebih singkat untuk mengurangi kemungkinan kambuh.
Perubahan diet. Cobalah diet anti-inflamasi atau suplemen alami seperti glukosamin, minyak ikan, atau kunyit untuk mengurangi gejala.
Solusi rumah. Letakkan kompres hangat pada sendi untuk membantu mengembalikan mobilitas dan meredakan pembengkakan, terutama dalam kombinasi dengan NSAID atau pereda nyeri OTC lainnya. seperti asetaminofen.
Perangkat bantu. Cobalah sisipan atau sol sepatu yang dapat disesuaikan. Anda juga dapat menggunakan tongkat atau memakai penyangga lutut untuk mengurangi tekanan pada sendi lutut Anda agar lebih mudah untuk berjalan.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari yang berhubungan dengan sendi lutut Anda:

ketidakmampuan untuk berjalan atau melakukan kegiatan sehari-hari seperti biasa karena nyeri sendi atau kekakuan
rasa sakit luar biasa yang membuat Anda terjaga di malam hari atau memengaruhi suasana hati atau pandangan keseluruhan Anda
gejala yang mengganggu kualitas hidup Anda, seperti membuat Anda tidak melakukan hobi favorit Anda atau melihat teman dan keluarga

Cari perawatan medis segera jika Anda mengalami pembengkakan lutut yang signifikan atau sendi yang panas dan menyakitkan. Ini mungkin menunjukkan infeksi yang mendasarinya yang dapat menyebabkan kerusakan sendi.

Garis bawah

RA dapat memengaruhi lutut Anda seperti halnya persendian lain di tubuh Anda dan menyebabkan rasa sakit, kaku, dan bengkak yang dapat mengganggu kehidupan sehari-hari Anda.

Kuncinya adalah mendapatkan perawatan dini dan sering. Sendi bisa menjadi rusak dari waktu ke waktu dan membatasi gerakan Anda, membuatnya sulit untuk berjalan atau berdiri.

Temui dokter Anda jika rasa sakit itu mengganggu kualitas hidup Anda dan membuatnya sulit untuk melakukan tugas-tugas dasar yang melibatkan lutut Anda.