Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit radang kronis di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang lapisan sendi. Sistem kekebalan yang terlalu aktif menyebabkan respons peradangan, menghasilkan gejala, seperti rasa sakit, pembengkakan, dan kekakuan.
Artritis reumatoid dapat dimulai pada persendian kecil tangan dan kaki Anda. Namun, seiring perkembangan penyakit, penyakit ini dapat menyebar ke bagian lain tubuh Anda seperti leher. Ini biasanya tidak terjadi sampai bertahun-tahun setelah timbulnya gejala arthritis.
Bagaimana RA mempengaruhi leher
Peradangan kronis di leher menyebabkan kerusakan sendi sinovial, yang merupakan sendi yang memungkinkan gerakan. Ketika radang sendi merusak sendi ini di leher, tulang belakang leher bisa menjadi tidak stabil.
Vertebra adalah tulang kecil yang membentuk tulang punggung. Ada tujuh, dan rheumatoid arthritis biasanya mempengaruhi yang pertama dan kedua, yang disebut atlas dan axis, masing-masing.
Atlas mendukung berat kepala Anda dan sumbu membantu leher Anda bergerak ke arah yang berbeda.
Vertebra yang tidak stabil dapat bergeser atau terlepas dari waktu ke waktu dan akhirnya menekan sumsum tulang belakang dan akar saraf. Ketika ini terjadi, Anda mungkin mengalami mati rasa dan kesemutan di leher yang menjalar di bagian belakang kepala. Ini selain nyeri sendi, kekakuan, dan pembengkakan.
Seperti apa rasanya
Nyeri leher adalah gejala utama RA di leher. Tingkat keparahan nyeri leher bervariasi dari orang ke orang. Anda mungkin merasakan nyeri tumpul atau berdenyut di bagian belakang leher Anda di sekitar pangkal tengkorak. Pembengkakan dan kekakuan sendi juga bisa membuat Anda sulit untuk menggerakkan kepala dari sisi ke sisi.
Perbedaan antara nyeri leher RA dan cedera leher adalah bahwa kekakuan dan rasa sakit akibat cedera dapat secara bertahap membaik selama beberapa hari atau minggu. Jika tidak diobati, RA di leher mungkin tidak menjadi lebih baik - itu sebenarnya dapat memburuk. Bahkan jika gejalanya membaik, peradangan, pembengkakan, dan kekakuan dapat kembali.
RA di leher juga berbeda dari osteoartritis. Nyeri RA disebabkan oleh peradangan pada sendi, sedangkan osteoartritis melibatkan keausan alami pada sendi.
Osteoartritis juga dapat mempengaruhi leher. Namun, rasa sakit dan kekakuan dengan RA bisa lebih buruk di pagi hari atau setelah periode tidak aktif. Nyeri leher osteoartritis cenderung memburuk dengan aktivitas.
Sakit kepala dan RA
Sakit kepala juga dapat terjadi dengan RA di leher. Ini adalah sakit kepala tipe sekunder yang melibatkan vertebra pertama dan kedua. Ada saraf tulang belakang di kedua sisi vertebra ini, dan saraf inilah yang memasok perasaan ke kulit kepala.
Jenis sakit kepala ini disebut juga sakit kepala servikogenik. Mereka dapat meniru migrain, sakit kepala cluster, dan jenis sakit kepala lainnya. Tetapi sementara beberapa sakit kepala berasal dari dahi, otak, atau pelipis, sakit kepala yang disebabkan oleh RA berasal dari leher dan dirasakan di kepala.
Sakit kepala ini bisa satu sisi dan memburuk dengan gerakan leher atau kepala tertentu.
Gejala lain RA
RA di leher tidak hanya menyebabkan rasa sakit, kaku, dan sakit kepala. Area di sekitar leher Anda mungkin terasa hangat saat disentuh atau tampak agak merah.
Gejala lain dapat timbul jika tulang belakang Anda menekan sumsum tulang belakang dan akar saraf. Kompresi dapat mengurangi aliran darah ke arteri vertebra di leher Anda, dan itu dapat mengurangi jumlah oksigen yang mengalir ke otak Anda. Ini dapat menyebabkan pusing dan bahkan pemadaman.
Kompresi sumsum tulang belakang juga dapat mempengaruhi keseimbangan dan berjalan, dan menyebabkan masalah dengan kontrol usus dan kandung kemih.
RA juga dapat menyebabkan gejala lain. Sebagai contoh:
- kekurangan energi
- demam
- gejala seperti flu
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
- sulit tidur
- kabut otak
- benjolan keras atau jaringan di bawah kulit Anda
Diagnosa
Pemeriksaan fisik dapat membantu dokter Anda mengukur kisaran gerakan di leher Anda, dan itu dapat mengungkapkan tanda-tanda ketidakstabilan sendi, peradangan, dan ketidaksejajaran.
Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis RA, tetapi dokter Anda dapat memesan serangkaian tes untuk mencapai kesimpulan ini. Ini termasuk pekerjaan darah untuk mencari penanda inflamasi dan auto-antibodi yang sering menunjukkan RA. Anda juga dapat menjalani tes pencitraan yang mengambil gambar bagian dalam tubuh Anda, seperti X-ray, MRI, atau USG.
Tes-tes ini bermanfaat untuk menentukan tingkat peradangan dan kerusakan sendi di leher.
Pilihan pengobatan
RA di leher dapat berkembang dan menyebabkan kerusakan sendi permanen. Tidak ada obatnya, tetapi kombinasi terapi dapat membantu memperbaiki gejala dan mengurangi peradangan.
1. Obat
Obat bebas dan resep dapat membantu menghentikan peradangan sendi dan rasa sakit, serta memperlambat perkembangan penyakit.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) bermanfaat untuk nyeri ringan hingga sedang. Ini termasuk ibuprofen (Motrin) dan naproxen sodium (Aleve). Jika ini tidak memberikan bantuan, dokter Anda dapat meresepkan prednison antiinflamasi atau kortikosteroid yang lebih kuat.
Dokter Anda mungkin juga memasukkan obat anti rheumatic memodifikasi penyakit (DMARDs) sebagai bagian dari perawatan Anda. Ini termasuk obat-obatan seperti metotreksat (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz), dan leflunomide (Arava). Atau, Anda mungkin menjadi kandidat untuk kelas DMARDs baru yang dikenal sebagai biologik. Obat-obatan ini menargetkan bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda yang menyebabkan peradangan.
Anda dapat menggunakan DMARDs sendiri atau menggabungkannya dengan obat lain.
2. Terapi
Karena tidak aktif dapat memperburuk nyeri sendi, dokter Anda dapat merekomendasikan olahraga ringan untuk mengurangi peradangan dan meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas. Ini bisa termasuk kegiatan yang tidak melibatkan banyak gerakan leher seperti berjalan atau bersepeda.
Mulailah dengan lambat dan secara bertahap tingkatkan intensitas latihan untuk menentukan apa yang dapat Anda tangani. Dokter Anda juga dapat merekomendasikan terapi pijat untuk mengurangi kekakuan dan nyeri pada sendi di sekitar leher Anda, atau terapi fisik untuk meningkatkan rentang gerak. Berenang atau aerobik air juga bisa membantu RA, terutama saat mereka berada di kolam air panas.
Tidur di bantal terapi dapat memberikan dukungan yang lebih baik bagi leher dan kepala Anda. Ini dapat menjaga leher Anda sejajar saat tidur, membantu mengurangi rasa sakit, dan kekakuan.
Menggunakan kompres panas atau dingin selama sekitar 10 menit juga dapat membantu mengurangi peradangan, kekakuan, dan pembengkakan.
3. Operasi
Jika Anda memiliki kerusakan sendi yang parah dan permanen atau tanda-tanda kompresi saraf, dokter Anda mungkin mempertimbangkan prosedur tulang belakang leher. Pembedahan dapat mencakup fusi tulang belakang yang membantu menstabilkan vertebra pertama dan kedua, atau Anda mungkin memerlukan prosedur untuk menghilangkan tekanan dari kompresi sumsum tulang belakang.
Pembedahan juga dapat menghilangkan taji tulang atau jaringan yang meradang di leher.
Kapan harus ke dokter
Kunjungi dokter untuk mengetahui sakit leher yang persisten, tidak menanggapi pengobatan rumahan, atau mengganggu aktivitas sehari-hari, terutama jika Anda sudah memiliki diagnosis RA. Anda juga harus menghubungi dokter Anda untuk nyeri leher disertai dengan:
- perasaan geli
- mati rasa
- sakit kepala
- rasa sakit yang menjalar ke lengan Anda
Diagnosis dan pengobatan yang tepat dapat mengurangi peradangan, memperlambat perkembangan penyakit, dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Garis bawah
RA adalah penyakit kronis dan progresif yang dapat memburuk. Peradangan kronis dapat menyebabkan kerusakan sendi permanen di leher, dan RA yang tidak diobati secara bertahap dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh Anda. Bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan pilihan perawatan yang tepat untuk Anda.
