Apa itu limfoma limfositik kecil (SLL)?
Limfoma limfositik kecil (SLL) adalah kanker pada sistem kekebalan tubuh. Ini mempengaruhi sel darah putih yang melawan infeksi yang disebut sel-B.
SLL adalah salah satu jenis limfoma non-Hodgkin, bersama dengan leukemia limfositik kronis (CLL). Kedua kanker pada dasarnya adalah penyakit yang sama, dan mereka dirawat dengan cara yang sama. Satu-satunya perbedaan adalah setiap kanker terletak di bagian tubuh yang berbeda.
Pada SLL, sel kanker terutama di kelenjar getah bening. Pada CLL, sebagian besar sel kanker ada di dalam darah dan sumsum tulang.
Gejala SLL
Orang dengan SLL mungkin tidak memiliki tanda-tanda yang jelas selama bertahun-tahun. Beberapa mungkin tidak menyadari bahwa mereka memiliki penyakit ini.
Gejala utama SLL adalah pembengkakan tanpa rasa sakit di leher, ketiak, dan selangkangan. Ini disebabkan oleh sel-sel kanker yang menumpuk di dalam kelenjar getah bening.
Gejala lain termasuk:
- kelelahan
- penurunan berat badan yang tak terduga
- demam
- keringat malam
- perut bengkak, lunak
- perasaan kenyang
- sesak napas
- Memar mudah
Perawatan SLL
Tidak semua orang dengan SLL membutuhkan perawatan segera. Jika Anda tidak memiliki gejala, dokter Anda mungkin merekomendasikan "menonton dan menunggu." Ini berarti bahwa dokter Anda akan memantau kanker tetapi tidak akan merawat Anda. Namun, jika kanker Anda menyebar atau Anda mengalami gejala, maka Anda akan memulai perawatan.
Limfoma yang hanya dalam satu kelenjar getah bening dapat diobati dengan terapi radiasi. Radiasi menggunakan sinar-X berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker.
Perawatan untuk SLL tahap selanjutnya sama dengan pengobatan untuk CLL. Dokter menggunakan obat kemoterapi seperti chlorambucil (Leukeran), fludarabine (Fludara), dan bendamustine (Treanda).
Kadang-kadang kemoterapi dikombinasikan dengan obat antibodi monoklonal seperti rituximab (Rituxan, MabThera) atau obinutuzumab (Gazyva). Obat-obatan ini membantu sistem kekebalan Anda menemukan dan menghancurkan sel-sel kanker.
Jika perawatan pertama yang Anda coba tidak berhasil atau berhenti bekerja, dokter Anda akan mengulangi perawatan yang sama atau meminta Anda mencoba obat baru. Anda juga dapat bertanya kepada dokter Anda tentang cara mendaftar dalam uji klinis. Studi-studi ini menguji obat-obatan baru dan kombinasi obat untuk SLL.
Seberapa umumkah SLL?
SLL / CLL adalah bentuk leukemia yang paling umum di antara orang dewasa di Amerika Serikat, merupakan 37 persen dari kasus.
Pada 2019, dokter akan mendiagnosis sekitar 20.720 kasus baru AS SLL / CLL. Risiko seumur hidup setiap orang untuk mendapatkan SLL / CLL adalah 1 banding 175.
Penyebab SLL
Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan SLL dan CLL. Limfoma kadang-kadang berjalan dalam keluarga, meskipun para ilmuwan belum menunjuk satu gen pun yang menyebabkannya. Jika Anda memiliki anggota keluarga dengan SLL, risiko Anda terkena kanker ini secara keseluruhan masih kecil.
Bukti menunjukkan bahwa Anda mungkin memiliki risiko SLL / CLL yang sedikit lebih tinggi jika Anda pernah bekerja di pertanian atau sebagai penata rambut. Paparan sinar matahari dapat mengurangi risiko Anda, tetapi radiasi UV dari matahari terkait dengan masalah kesehatan lainnya, seperti kanker kulit.
Mendiagnosis SLL
Dokter mendiagnosis SLL dengan mengambil biopsi kelenjar getah bening yang membesar. Anda akan mendapatkan anestesi lokal untuk mematikan rasa di daerah tersebut terlebih dahulu. Jika nodus yang membesar berada jauh di dada atau perut Anda, Anda mungkin mendapatkan anestesi umum untuk tidur melalui prosedur ini.
Selama biopsi, dokter mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar getah bening yang terkena. Sampel kemudian pergi ke laboratorium untuk pengujian.
Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis SLL meliputi:
- pemeriksaan fisik untuk memeriksa kelenjar getah bening yang membesar atau limpa yang membengkak
- tes darah
- tes pencitraan seperti X-ray atau CT scan
Tahapan SLL
Tahap SLL menjelaskan sejauh mana kanker Anda telah menyebar. Mengetahui tahap ini dapat membantu dokter Anda menemukan perawatan yang tepat dan memprediksi pandangan Anda.
Pementasan SLL didasarkan pada sistem Ann Arbor. Dokter menetapkan kanker salah satu dari empat angka stadium berdasarkan:
- berapa banyak kelenjar getah bening yang mengandung kanker
- di mana kelenjar getah bening berada di tubuh Anda
- apakah kelenjar getah bening yang terkena berada di atas, di bawah, atau di kedua sisi diafragma Anda
- apakah kanker telah menyebar ke organ lain, seperti hati Anda
Tahap I dan II SLL dianggap kanker tahap awal. Stadium III dan IV adalah kanker stadium lanjut.
- Tahap 1: Sel-sel kanker hanya ada di satu area kelenjar getah bening.
- Tahap 2: Dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening mengandung sel kanker, tetapi mereka semua berada di sisi yang sama dari diafragma (baik di dada atau perut).
- Tahap 3: Kanker di kelenjar getah bening baik di atas maupun di bawah diafragma, dan / atau di limpa.
- Tahap 4: Kanker telah menyebar ke setidaknya satu organ lain, seperti hati, paru-paru, atau sumsum tulang.
Bawa pulang
Ketika Anda memiliki SLL, pandangan Anda akan tergantung pada stadium kanker Anda dan variabel lainnya. Ini umumnya kanker yang tumbuh lambat. Meskipun tidak dapat disembuhkan, namun dapat dikelola dengan pengobatan.
SLL sering kembali setelah dirawat. Kebanyakan orang perlu menjalani beberapa putaran perawatan untuk menjaga agar kanker mereka tetap terkendali.
Perawatan baru meningkatkan kemungkinan remisi - yang berarti tidak ada tanda-tanda kanker dalam tubuh Anda - untuk waktu yang lebih lama. Uji klinis sedang menguji terapi baru lainnya yang mungkin bahkan lebih efektif.
