Apa itu multiple sclerosis?
Multiple sclerosis (MS) adalah kondisi autoimun progresif kronis yang mempengaruhi sistem saraf pusat. MS terjadi ketika sistem kekebalan menyerang mielin yang melindungi serabut saraf di sumsum tulang belakang dan otak. Ini dikenal sebagai demielinasi, dan menyebabkan kesulitan komunikasi antara saraf dan otak. Akhirnya dapat menyebabkan kerusakan pada saraf.
Penyebab multiple sclerosis saat ini tidak diketahui. Diperkirakan bahwa faktor genetik dan lingkungan dapat berperan. Saat ini tidak ada obat untuk MS, meskipun ada perawatan yang dapat mengurangi gejala.
Multiple sclerosis bisa sulit untuk didiagnosis; tidak ada tes tunggal yang dapat mendiagnosisnya. Sebagai gantinya, diagnosis biasanya memerlukan beberapa tes untuk menyingkirkan kondisi lain dengan gejala yang sama. Setelah dokter Anda melakukan pemeriksaan fisik, mereka kemungkinan akan memesan beberapa tes berbeda jika mereka mencurigai Anda menderita MS.
Tes darah
Tes darah kemungkinan akan menjadi bagian dari pemeriksaan awal jika dokter mencurigai Anda menderita MS. Tes darah saat ini tidak dapat menghasilkan diagnosis MS yang kuat, tetapi mereka dapat mengesampingkan kondisi lain. Kondisi-kondisi ini meliputi:
- Penyakit Lyme
- kelainan herediter yang jarang
- sipilis
- HIV / AIDS
Semua gangguan ini dapat didiagnosis dengan pemeriksaan darah saja. Tes darah juga dapat mengungkapkan hasil abnormal. Hal ini dapat mengarah pada diagnosis seperti kanker atau kekurangan vitamin B-12.
Pencitraan resonansi magnetik
Magnetic resonance imaging (MRI) adalah tes pilihan untuk mendiagnosis MS dalam kombinasi dengan tes darah awal. MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk mengevaluasi kadar air relatif dalam jaringan tubuh. Mereka dapat mendeteksi jaringan normal dan abnormal dan dapat menemukan penyimpangan.
MRI menawarkan gambar otak dan sumsum tulang belakang yang detail dan sensitif. Mereka jauh kurang invasif daripada sinar-X atau CT scan, yang keduanya menggunakan radiasi.
Tujuan
Dokter akan mencari dua hal ketika mereka memesan MRI dengan dugaan diagnosis MS. Yang pertama adalah mereka akan memeriksa kelainan lain yang dapat menyingkirkan MS dan menunjukkan diagnosis yang berbeda, seperti tumor otak. Mereka juga akan mencari bukti demielinasi.
Lapisan mielin yang melindungi serat saraf berlemak dan mengusir air saat tidak rusak. Namun, jika mielin telah rusak, kandungan lemak ini berkurang atau dilucuti seluruhnya dan tidak lagi mengusir air. Area tersebut akan menampung lebih banyak air sebagai hasilnya, yang dapat dideteksi oleh MRI.
Untuk mendiagnosis MS, dokter harus menemukan bukti demielinasi. Selain mengesampingkan kondisi potensial lainnya, MRI dapat memberikan bukti kuat bahwa demielinasi telah terjadi.
Persiapan
Sebelum Anda masuk untuk MRI Anda, lepaskan semua perhiasan. Jika Anda memiliki logam pada pakaian Anda (termasuk ritsleting atau kait bra), Anda akan diminta untuk berganti menjadi gaun rumah sakit. Anda akan tetap berbaring di dalam mesin MRI (yang terbuka di kedua ujungnya) selama prosedur, yang memakan waktu antara 45 menit dan 1 jam. Biarkan dokter dan teknisi Anda tahu sebelumnya jika Anda memiliki:
- implan logam
- alat pacu jantung
- tato
- infus obat implan
- katup jantung buatan
- riwayat diabetes
- segala kondisi lain yang Anda anggap relevan
Tusukan lumbal
Tusukan lumbar, juga disebut spinal tap, kadang-kadang digunakan dalam proses mendiagnosis MS. Prosedur ini akan menghapus sampel cairan serebrospinal (CSF) untuk pengujian. Tusukan lumbal dianggap invasif. Selama prosedur, jarum dimasukkan ke punggung bawah, di antara tulang belakang, dan ke dalam kanal tulang belakang. Jarum berlubang ini akan mengumpulkan sampel CSF untuk pengujian.
Ketukan tulang belakang biasanya memakan waktu sekitar 30 menit, dan Anda akan diberikan bius lokal. Pasien biasanya diminta berbaring miring dengan tulang belakang melengkung. Setelah area tersebut telah dibersihkan dan anestesi lokal telah diberikan, seorang dokter akan menyuntikkan jarum berlubang ke kanal tulang belakang untuk menarik satu hingga dua sendok makan CSF. Biasanya, tidak ada persiapan khusus. Anda mungkin diminta berhenti mengonsumsi pengencer darah.
Dokter yang memesan tusukan lumbal selama proses diagnosis MS akan menggunakan tes untuk mengesampingkan kondisi dengan gejala yang sama. Mereka juga akan mencari tanda-tanda MS, khususnya:
- peningkatan kadar antibodi yang disebut antibodi IgG
- protein yang disebut band oligoclonal
- jumlah sel darah putih yang luar biasa tinggi
Jumlah sel darah putih dalam cairan tulang belakang penderita MS bisa tujuh kali lebih tinggi dari normal. Namun, respons imun yang abnormal ini juga dapat disebabkan oleh kondisi lain.
Diperkirakan juga 5 hingga 10 persen orang dengan MS tidak menunjukkan kelainan pada CSF mereka.
Tes potensial membangkitkan
Tes Evoked potential (EP) mengukur aktivitas listrik di otak yang terjadi sebagai respons terhadap stimulasi, seperti suara, sentuhan, atau penglihatan. Setiap jenis rangsangan membangkitkan sinyal listrik kecil, yang dapat diukur dengan elektroda yang diletakkan di kulit kepala untuk memantau aktivitas di area otak tertentu. Ada tiga jenis tes EP. Visual evoked response (VER atau VEP) adalah yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis MS.
Ketika dokter memesan tes EP, mereka akan mencari gangguan transmisi yang hadir di sepanjang jalur saraf optik. Ini biasanya terjadi cukup awal pada sebagian besar pasien MS. Namun, sebelum menyimpulkan bahwa VER abnormal disebabkan oleh MS, gangguan okular atau retina lainnya harus dikeluarkan.
Tidak diperlukan persiapan untuk mengikuti tes EP. Selama pengujian, Anda akan duduk di depan layar yang memiliki pola kotak-kotak bergantian. Anda mungkin diminta untuk menutup mata satu per satu. Memang membutuhkan konsentrasi aktif, tetapi aman dan non-invasif. Jika Anda mengenakan kacamata, tanyakan kepada dokter Anda sebelumnya apakah Anda harus membawanya.
Tes baru sedang dikembangkan
Pengetahuan medis selalu maju. Ketika teknologi dan pengetahuan kita tentang MS bergerak maju, dokter mungkin menemukan tes baru untuk membuat proses diagnosis MS lebih mudah.
Tes darah saat ini sedang dikembangkan yang akan dapat mendeteksi biomarker yang terkait dengan MS. Walaupun tes ini kemungkinan tidak akan dapat mendiagnosis MS sendiri, ini dapat membantu dokter mengevaluasi faktor risiko dan membuat diagnosis sedikit lebih mudah.
Bagaimana prospek untuk MS?
Mendiagnosis MS saat ini dapat menjadi tantangan dan memakan waktu. Namun, gejala yang didukung oleh MRI atau temuan tes lainnya yang dikombinasikan dengan penghapusan kemungkinan penyebab lainnya dapat membantu memperjelas diagnosis.
Jika Anda mengalami gejala yang menyerupai MS, buatlah janji dengan dokter Anda. Semakin cepat Anda didiagnosis, semakin cepat Anda mendapatkan perawatan, yang dapat membantu mengurangi gejala yang menyusahkan.
Mungkin juga bermanfaat untuk berbicara dengan orang lain yang sedang mengalami hal yang sama. Dapatkan aplikasi MS Buddy gratis kami untuk berbagi saran dan dukungan di lingkungan terbuka. Unduh untuk iPhone atau Android.
