PDD-NOS atau gangguan perkembangan pervasif-tidak ditentukan lain, adalah salah satu dari lima kategori diagnosis autisme.
Di masa lalu, diagnosis PDD-NOS diberikan jika seseorang ditentukan memiliki beberapa gejala autisme tetapi tidak memenuhi kriteria diagnostik lengkap untuk kondisi seperti gangguan autistik dan sindrom Asperger.
Apa itu PDD-NOS?
Sebelum 2013, PDD-NOS adalah satu dari lima diagnosis yang termasuk dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi keempat, revisi teks (DSM-IV-TR) yang diterbitkan pada tahun 2000.
PDD-NOS didiagnosis ketika seorang individu memiliki gangguan dalam keterampilan sosial, ketidakmampuan untuk berhasil berinteraksi dengan orang lain, masalah dengan komunikasi verbal atau nonverbal, atau perilaku stereotip, minat, dan kegiatan.
PDD-NOS hanya berlaku untuk orang yang tidak memiliki diagnosa berikut:
- gangguan perkembangan meresap spesifik
- skizofrenia
- gangguan kepribadian skizotipal
- gangguan kepribadian avoidant
PDD-NOS juga termasuk diagnosis autisme atipikal, yang digunakan ketika gejala individu tidak memenuhi kriteria penuh untuk diagnosis gangguan autistik, baik karena gejala muncul atau didiagnosis pada usia yang lebih tua, mereka bukan tipikal gejala autisme, atau keduanya.
Pada 2013, American Psychiatric Association memperbarui DSM ke edisi kelima. Dengan perubahan ini, seluruh kategori "gangguan perkembangan pervasif" dihilangkan, dan diagnosis PDD-NOS tidak lagi digunakan.
Sebaliknya, gangguan ini ditempatkan di bawah diagnosis gangguan spektrum autisme dalam kategori "gangguan perkembangan saraf".
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa PDD-NOS itu, apa yang dikatakan kriteria diagnostik saat ini, dan bagaimana kondisi tersebut didiagnosis dan diobati hari ini.
PDD-NOS dan sindrom Asperger
Sebelumnya, DSM-4 membagi autisme menjadi lima kategori terpisah. Ini adalah:
- gangguan autistik
- Gangguan Rett
- Sindrom Asperger
- gangguan disintegratif masa kecil
- pervasive developmental disorder-NOS (PDD-NOS)
Diagnosis PDD-NOS dapat diberikan kepada seseorang dengan gejala ringan atau fungsi tinggi yang tidak memenuhi semua kriteria untuk diagnosis Asperger. Demikian pula, diagnosis ini mungkin diberikan bagi mereka yang tidak memenuhi semua kriteria diagnostik yang diperlukan untuk gangguan Rett.
Dalam DSM-5, kondisi ini sekarang dikelompokkan di bawah label diagnostik tunggal: autism spectrum disorder (ASD).
Apa saja gejala PDD-NOS?
Sebelumnya, orang didiagnosis dengan PDD-NOS ketika mereka tidak menunjukkan gejala yang konsisten dengan kondisi lain di bawah kategori "gangguan perkembangan pervasif".
Gejala-gejala gangguan perkembangan meresap termasuk:
- masalah menggunakan dan memahami bahasa
- kesulitan berhubungan dengan orang
- bermain dengan mainan yang tidak biasa
- masalah dengan perubahan rutin
- gerakan atau perilaku berulang
Dalam DSM-5, gejala PDD-NOS dan kategori autisme lainnya dikonsolidasikan. Sejak 2013, gejala ASD sekarang terbagi dalam dua kategori, yang meliputi:
- defisit dalam komunikasi dan interaksi
- gerakan terbatas atau berulang
Individu dengan gangguan spektrum autisme dievaluasi berdasarkan keparahan gejala-gejala ini, dan keparahan ditentukan berdasarkan tingkat dukungan yang mereka butuhkan dalam setiap kategori. Kategori memiliki gejala unik.
Gejala komunikasi dan interaksi sosial dapat mencakup hal-hal seperti:
- mengalami kesulitan memulai atau mempertahankan percakapan
- membuat kontak mata yang buruk atau tidak melakukan kontak mata sama sekali
- kesulitan mengungkapkan perasaan atau emosi, atau tidak memahami perasaan orang lain
- tidak memahami isyarat nonverbal, seperti ekspresi wajah, gerakan, atau postur
- lambat menanggapi seseorang yang memanggil nama mereka atau mencoba menarik perhatian mereka
Gejala perilaku restriktif atau berulang mungkin berupa:
- terlibat dalam perilaku berulang, seperti bergoyang-goyang atau mengulang kata atau frasa tertentu
- mempertahankan rutinitas tertentu dan menjadi kesal ketika ada sedikit perubahan padanya
- memiliki sensitivitas yang lebih besar atau lebih kecil terhadap stimulasi sensorik, seperti suara atau lampu
- memiliki minat yang intens dan sangat terfokus pada objek atau topik tertentu
- mengembangkan preferensi makanan tertentu atau menolak untuk makan makanan tertentu
Ketika mendiagnosis ASD, profesional medis menilai tingkat dukungan yang dibutuhkan seseorang untuk fungsi sehari-hari mereka pada skala satu hingga tiga untuk masing-masing dari dua kategori.
Mereka juga perlu menentukan apakah gejala terkait dengan:
- gangguan intelektual
- gangguan bahasa
- kondisi medis atau genetik yang diketahui atau faktor lingkungan
- gangguan perkembangan saraf, mental, atau perilaku lainnya
- katatonia
Apa faktor risiko untuk PDD-NOS atau autisme?
ASD adalah kondisi yang sangat kompleks dan tidak semua penyebab diketahui. Secara umum disepakati bahwa kombinasi faktor genetik dan lingkungan kemungkinan berperan dalam menyebabkan kondisi tersebut.
Secara genetika, mutasi mungkin merupakan faktor penyumbang, tetapi sains saat ini tidak dapat menyimpulkan hal ini. Gangguan spektrum autisme sering digambarkan sebagai heterogen secara genetik (artinya mungkin memiliki banyak penyebab).
Selain itu ASD dapat dikaitkan dengan kelainan genetik tertentu seperti sindrom X rapuh atau sindrom Rett.
Seperti halnya kemungkinan penyebab genetik, peneliti terus menyelidiki penyebab lingkungan potensial dan faktor risiko lain untuk ASD. Beberapa contoh topik yang sedang diselidiki termasuk:
- infeksi virus
- obat yang diminum selama kehamilan
- polutan lingkungan.
Beberapa orang khawatir bahwa ASD mungkin terkait dengan vaksinasi anak. Dengan demikian, ini telah menjadi bidang studi yang sangat berat selama bertahun-tahun. Namun, penelitian tidak menemukan hubungan antara vaksin atau komponennya dan pengembangan ASD.
Bagaimana PDD-NOS didiagnosis?
Karena PDD-NOS tidak termasuk dalam DSM-5, itu mungkin tidak akan didiagnosis oleh dokter mutakhir. Sebaliknya, mereka yang pernah menerima diagnosis PDD-NOS kemungkinan akan menerima diagnosis ASD dan tingkat keparahan.
Anak-anak harus menerima pemeriksaan perkembangan rutin sebagai bagian dari setiap pemeriksaan kesehatan rutin.
Selama pemutaran film ini, dokter akan bertanya kepada Anda tentang perkembangan anak Anda dan menilai bagaimana anak itu berkomunikasi, bergerak, dan berperilaku.
Selain itu, American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan agar semua anak diskrining khusus untuk ASD berusia antara 18 dan 24 bulan.
Jika mereka melihat tanda-tanda kemungkinan masalah perkembangan, mereka akan meminta pemeriksaan kedua yang lebih komprehensif. Mereka dapat melakukan penyaringan ini sendiri atau merujuk Anda ke spesialis, seperti dokter anak perkembangan atau ahli saraf anak.
ASD juga dapat didiagnosis pada anak yang lebih tua, remaja, dan orang dewasa dengan evaluasi oleh dokter perawatan primer atau seseorang yang berspesialisasi dalam ASD.
Apa pengobatan untuk PDD-NOS?
Ada berbagai perawatan yang tersedia untuk ASD, yang meliputi PDD-NOS.
Di bawah ini, kami akan menjelajahinya secara singkat:
- Analisis perilaku terapan (ABA). Ada beberapa jenis ABA. Pada intinya, ABA peduli dengan memperkuat perilaku positif sambil mencegah perilaku negatif.
- Terapi wicara atau bahasa. Jenis terapi ini dapat membantu dengan defisit dalam bahasa atau komunikasi.
- Terapi okupasi atau fisik. Ini dapat membantu dengan masalah koordinasi dan juga dengan belajar tugas sehari-hari seperti berpakaian dan mandi.
- Obat-obatan Tidak ada obat untuk mengobati ASD secara langsung. Namun, kondisi lain seperti kecemasan dan depresi sering terjadi bersamaan dengan ASD. Obat-obatan dapat membantu mengobati kondisi ini.
- Terapi perilaku kognitif. Terapi perilaku kognitif dapat membantu orang dengan ASD dalam menghadapi kecemasan, depresi, atau tantangan psikologis lainnya yang mungkin mereka alami.
- Perubahan diet. Ini dapat mencakup hal-hal seperti diet bebas gluten atau kasein atau menggunakan suplemen vitamin atau probiotik. Saat ini, sebagian besar dari ini belum terbukti bermanfaat, jadi Anda harus berbicara dengan dokter anak sebelum mengubah pola makan anak Anda.
- Terapi alternatif atau komplementer. Ini dapat mencakup berbagai hal seperti terapi musik, terapi pijat, dan pengobatan herbal. Penting untuk diingat bahwa tidak banyak penelitian tentang kemanjuran banyak terapi ini, sementara yang lain terbukti tidak efektif. Beberapa terapi ini mungkin memiliki risiko yang signifikan, jadi bicarakan dengan dokter sebelum memulai.
Bagaimana prospek seseorang dengan PDD-NOS?
Saat ini tidak ada obat untuk ASD. Namun, diagnosis dini dan memulai pengobatan lebih cepat adalah penting.
Ini akan memastikan bahwa orang-orang dengan ASD mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan dan menerima alat yang diperlukan untuk belajar berfungsi dalam lingkungan mereka.
Tidak ada dua orang dengan ASD yang sama. Prospek dapat tergantung pada gejala yang ada serta keparahannya. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk membuat rencana perawatan yang tepat untuk Anda atau anak Anda.
Dibawa pulang
PDD-NOS adalah salah satu kategori gangguan perkembangan meresap yang ditemukan di DSM-4. Ini melibatkan gejala yang menempatkan seseorang pada spektrum autisme, tetapi tidak konsisten dengan kategori PDD lain yang ditemukan dalam versi DSM tersebut.
Pada 2013, PDD-NOS tidak lagi menjadi diagnosis. Ini malah dimasukkan di bawah payung diagnosis gangguan spektrum autisme (ASD).
ASD biasanya didiagnosis pada anak kecil, tetapi juga dapat didiagnosis pada individu yang lebih tua. Ada banyak pilihan pengobatan yang tersedia untuk orang dengan ASD. Banyak dari mereka fokus pada peningkatan keterampilan sosial dan komunikasi yang lebih baik dan mengurangi perilaku negatif.
Setiap orang dengan ASD berbeda. Saat memutuskan rencana perawatan, Anda akan bekerja bersama dokter untuk menentukan program perawatan yang optimal untuk Anda atau anak Anda.
