Gambaran
Clomid adalah nama merek populer dan nama panggilan untuk klomifen sitrat generik.
Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui obat kesuburan oral ini untuk digunakan pada wanita yang tidak dapat hamil. Ini mempengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh dan meningkatkan ovulasi.
FDA menyetujui Clomid hanya untuk digunakan pada wanita. Kadang-kadang diresepkan sebagai pengobatan infertilitas pada pria. Pelajari lebih lanjut tentang penggunaan obat resep tanpa label.
Apakah Clomid merupakan pengobatan yang efektif untuk infertilitas pria? Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut.
Bagaimana cara kerja Clomid?
Clomid menghalangi hormon estrogen dari berinteraksi dengan kelenjar hipofisis. Ketika estrogen berinteraksi dengan kelenjar pituitari, lebih sedikit hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating hormone (FSH) diproduksi.
Ini mengarah pada penurunan testosteron dan karenanya menurunkan produksi sperma. Karena Clomid menghalangi interaksi estrogen dengan kelenjar hipofisis, ada peningkatan LH, FSH, dan testosteron dalam tubuh.
Dosis optimal pada pria belum ditetapkan. Dosis yang diberikan dapat berkisar antara 12,5 hingga 400 miligram (mg) per hari.
Sebuah ulasan baru-baru ini merekomendasikan dosis awal 25 mg tiga hari per minggu dan kemudian perlahan-lahan titrasi - atau menyesuaikan dosis - hingga dosis 50 mg per hari sesuai kebutuhan.
Clomid dosis tinggi sebenarnya dapat memiliki efek negatif pada jumlah dan motilitas sperma. Selalu bekerja dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memastikan dosis yang tepat.
Kapan Clomid diresepkan?
Clomid diresepkan untuk infertilitas pria, terutama ketika kadar testosteron rendah diamati.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, faktor pria dan wanita diidentifikasi pada 35 persen pasangan yang menghadapi tantangan yang berusaha untuk hamil. Pada 8 persen pasangan, hanya faktor pria yang diidentifikasi.
Banyak hal yang dapat menyebabkan infertilitas pria. Ini termasuk:
- cedera pada testis
- usia
- kelebihan berat badan atau obesitas
- penggunaan alkohol, steroid anabolik, atau rokok
- ketidakseimbangan hormon, yang disebabkan oleh fungsi kelenjar hipofisis yang tidak tepat atau paparan terlalu banyak estrogen atau testosteron
- kondisi medis, termasuk diabetes, cystic fibrosis, dan beberapa jenis kelainan autoimun
- pengobatan kanker yang melibatkan jenis kemoterapi atau radiasi tertentu
- varikokel, yang merupakan pembuluh darah yang membesar yang menyebabkan testis terlalu panas
- kelainan genetik, seperti mikrodelesi pada kromosom Y atau sindrom Klinefelter
Jika dokter mencurigai infertilitas pria, mereka akan memesan analisis semen. Mereka akan menggunakan sampel semen untuk menilai jumlah sperma serta bentuk dan pergerakan sperma.
Apa efek samping dari obat ini?
Ada beberapa studi terkontrol penggunaan Clomid pada pria. Namun, kemungkinan efek samping akibat perubahan hormon yang diinduksi meliputi:
- kelembutan otot dada
- sifat lekas marah
- jerawat
- percepatan pertumbuhan kanker prostat (jika kanker sudah ada)
- perubahan penglihatan yang disebabkan oleh pembengkakan kelenjar hipofisis (jarang)
Efek samping Clomid biasanya reversibel setelah menghentikan pengobatan. Jika ada efek samping yang tercantum di atas terjadi saat mengambil Clomid, hentikan penggunaan Clomid dan mencari perawatan medis.
Khasiat untuk kesuburan
Sebuah ulasan baru-baru ini tentang penggunaan Clomid dalam kasus infertilitas pria menemukan hasil yang beragam mengenai kemanjuran, atau efektivitas.
Beberapa studi yang ditinjau menunjukkan peningkatan moderat dalam jumlah sperma pada pria dengan jumlah sperma rendah atau infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.
Lainnya menunjukkan tidak ada peningkatan bila dibandingkan dengan plasebo atau kontrol yang tidak diobati. Ini terutama benar ketika melihat hasil kehamilan.
Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan peningkatan kehamilan ketika laki-laki tidak subur mengambil kombinasi Clomid dan vitamin E bila dibandingkan dengan plasebo.
Namun, penelitian ini tidak membandingkan kelompok Clomid / vitamin E dengan kelompok yang hanya mengonsumsi Clomid. Akibatnya, penelitian ini tidak dapat memberikan informasi mengenai apakah menggabungkan Clomid dengan vitamin E meningkatkan kemanjuran yang terkait dengan kehamilan.
Dalam sebuah studi 2015, para peneliti membagi peserta yang didiagnosis dengan infertilitas pria menjadi tiga kelompok:
- Grup A: Peserta hanya mengonsumsi vitamin E
- Grup B: Peserta mengambil Clomid saja
- Kelompok C: Peserta yang mengonsumsi Clomid dan vitamin E
Hasil studi menunjukkan peningkatan konsentrasi sperma rata-rata di ketiga kelompok. Kelompok C menunjukkan peningkatan tertinggi. Grup A menunjukkan peningkatan tertinggi kedua. Ini adalah studi terbatas. Keterbatasan meliputi:
- ukuran sampel kecil
- tidak ada plasebo
- tidak adanya tingkat kehamilan di ketiga kelompok
Ulasan lain baru-baru ini menunjukkan bahwa populasi yang paling mungkin mendapatkan manfaat dari perawatan Clomid adalah laki-laki dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan dan motilitas dan bentuk sperma normal hingga di bawah rata-rata.
Diyakini bahwa laki-laki dalam populasi ini akan dapat menggunakan Clomid untuk mencapai jumlah sperma yang akan membuat mereka kandidat yang baik untuk inseminasi buatan.
Perawatan lain untuk infertilitas faktor pria
Bergantung pada penyebabnya, infertilitas pria dapat diobati menggunakan beberapa metode berbeda:
Obat-obatan
Ada obat lain yang tersedia yang bisa diresepkan dokter untuk ketidakseimbangan hormon. Obat-obatan ini juga meningkatkan jumlah testosteron dan menurunkan jumlah estrogen dalam tubuh.
- Human chorionic gonadotropin (hCG) dapat diberikan sebagai suntikan. Ini dapat merangsang testis untuk menghasilkan testosteron.
- Anastrozole (Arimidex) adalah obat yang dikembangkan untuk kanker payudara. Ini mencegah testosteron dari dikonversi menjadi estrogen di dalam tubuh.
Operasi
Jika ada penyumbatan yang mencegah transportasi sperma, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk memperbaiki ini. Pembedahan juga dapat memperbaiki varikokel.
Inseminasi buatan
Dalam perawatan ini, persiapan khusus sperma ditempatkan ke dalam rahim seorang ibu. Sebelum inseminasi buatan, ibu dapat minum obat yang meningkatkan ovulasi. Baca kisah sukses inseminasi buatan yang menggembirakan ini.
Fertilisasi in vitro
Fertilisasi in vitro (IVF) melibatkan penanganan telur dan embrio yang dibuahi di luar tubuh. Telur dikeluarkan dari indung telur ibu menggunakan jarum. Telur-telur tersebut kemudian dikombinasikan dengan sperma di laboratorium. Embrio yang dihasilkan kemudian dikembalikan ke tubuh ibu.
Bentuk spesifik IVF yang disebut injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI) dapat digunakan dalam kasus infertilitas pria. ICSI melibatkan injeksi satu sperma ke dalam sel telur.
Dibawa pulang
Clomid biasanya digunakan sebagai pengobatan infertilitas pada wanita. Ini tidak disetujui oleh FDA untuk digunakan pada pria, tetapi sering diresepkan untuk pengobatan infertilitas pria.
Mengkonsumsi Clomid dapat meningkatkan testosteron dan jumlah sperma. Studi tentang kemanjurannya pada pria memiliki hasil yang beragam.
Ada perawatan tambahan untuk infertilitas pria, termasuk:
- obat lain
- operasi untuk menghilangkan penyumbatan
- inseminasi buatan
- IVF
Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang faktor kesuburan pria.
Lihat laporan kesuburan Healthline untuk informasi lebih lanjut tentang sikap saat ini, kesadaran, opsi, dan biaya yang terkait dengan ketidaksuburan.
