Acute myeloid leukemia (AML) adalah kanker yang mempengaruhi sumsum tulang Anda. Pada AML, sumsum tulang menghasilkan sel darah putih abnormal, sel darah merah, atau trombosit. Sel darah putih melawan infeksi, sel darah merah membawa oksigen ke seluruh tubuh, dan trombosit membantu pembekuan darah.
AML sekunder adalah subtipe dari kanker ini yang menyerang orang:
- yang memiliki kanker sumsum tulang di masa lalu
- yang menjalani kemoterapi atau pengobatan radiasi untuk kanker lain
- yang memiliki kelainan darah yang disebut sindrom myelodysplastic
- yang memiliki masalah dengan sumsum tulang yang menyebabkannya membuat terlalu banyak sel darah merah, sel darah putih, atau platelet (neoplasma myeloproliferative)
AML sekunder bisa lebih sulit diobati, tetapi ada beberapa opsi. Bawa pertanyaan-pertanyaan ini ke janji temu Anda berikutnya dengan dokter Anda. Diskusikan semua opsi Anda untuk memastikan Anda tahu apa yang diharapkan.
Apa pilihan perawatan saya?
Perawatan untuk AML sekunder seringkali sama dengan AML biasa. Jika sebelumnya Anda didiagnosis menderita AML, Anda mungkin menerima perawatan yang sama lagi.
Cara utama untuk mengobati AML sekunder adalah dengan kemoterapi. Obat kuat ini membunuh sel kanker atau menghentikannya membelah diri. Mereka bekerja pada kanker di seluruh tubuh Anda.
Obat antrasiklin seperti daunorubisin atau idarubisin sering digunakan untuk AML sekunder. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menyuntikkan obat kemoterapi ke dalam vena di lengan Anda, di bawah kulit Anda, atau ke dalam cairan yang mengelilingi sumsum tulang belakang Anda. Anda juga dapat menggunakan obat ini sebagai pil.
Transplantasi sel induk allogenik adalah pengobatan primer lain, dan yang paling mungkin untuk menyembuhkan AML sekunder. Pertama, Anda akan mendapatkan kemoterapi dosis sangat tinggi untuk membunuh sel kanker sebanyak mungkin. Setelah itu, Anda akan mendapatkan infus sel sumsum tulang yang sehat dari donor yang sehat untuk menggantikan sel yang telah hilang.
Apa risiko yang mungkin terjadi?
Kemoterapi membunuh sel-sel yang membelah cepat di seluruh tubuh Anda. Sel-sel kanker tumbuh dengan cepat, tetapi begitu pula sel-sel rambut, sel-sel kekebalan, dan jenis-jenis sel sehat lainnya. Kehilangan sel-sel ini dapat menyebabkan efek samping seperti:
- rambut rontok
- sariawan
- kelelahan
- mual dan muntah
- kehilangan nafsu makan
- diare atau sembelit
- lebih banyak infeksi daripada biasanya
- memar atau berdarah
Efek samping yang Anda miliki bergantung pada obat kemoterapi yang Anda ambil, dosisnya, dan bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadapnya. Efek samping harus hilang setelah perawatan Anda selesai. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara mengelola efek samping jika Anda memilikinya.
Transplantasi sel induk menawarkan peluang terbaik untuk menyembuhkan AML sekunder, tetapi dapat memiliki efek samping yang serius. Tubuh Anda mungkin melihat sel donor sebagai benda asing dan menyerang mereka. Ini disebut penyakit graft-versus-host (GVHD).
GVHD dapat merusak organ-organ seperti hati dan paru-paru Anda, dan menyebabkan efek samping seperti:
- Nyeri otot
- masalah pernapasan
- menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice)
- kelelahan
Dokter Anda akan memberi Anda obat untuk membantu mencegah GVHD.
Apakah saya perlu pendapat kedua?
Ada berbagai subtipe kanker ini, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat sebelum Anda memulai perawatan. AML sekunder dapat menjadi penyakit yang sangat kompleks untuk dikelola.
Wajar jika menginginkan pendapat kedua. Dokter Anda tidak boleh dihina jika Anda memintanya. Banyak paket asuransi kesehatan akan membayar untuk pendapat kedua. Ketika Anda memilih dokter untuk mengawasi perawatan Anda, pastikan mereka memiliki pengalaman merawat jenis kanker Anda, dan Anda merasa nyaman dengan mereka.
Tindak lanjut seperti apa yang saya butuhkan?
AML sekunder dapat - dan sering terjadi - kembali setelah perawatan. Anda akan melihat tim perawatan Anda untuk kunjungan tindak lanjut dan tes reguler untuk mengetahuinya lebih awal jika kembali.
Beri tahu dokter tentang gejala baru yang Anda alami. Dokter Anda juga dapat membantu Anda mengelola segala efek samping jangka panjang yang mungkin Anda miliki setelah perawatan Anda.
Prospek apa yang bisa saya harapkan?
AML sekunder tidak menanggapi pengobatan serta AML primer. Lebih sulit untuk mencapai remisi, yang berarti tidak ada bukti kanker di tubuh Anda. Itu juga umum untuk kanker untuk kembali setelah perawatan. Peluang terbaik Anda untuk remisi adalah dengan memiliki transplantasi sel induk.
Apa pilihan saya jika perawatan tidak berhasil atau AML saya kembali?
Jika perawatan Anda tidak berhasil atau kanker Anda kembali, dokter Anda dapat memulai Anda dengan obat atau terapi baru. Para peneliti selalu mempelajari perawatan baru untuk meningkatkan prospek AML sekunder. Beberapa terapi ini bekerja lebih baik daripada yang saat ini tersedia.
Salah satu cara untuk mencoba pengobatan baru sebelum tersedia untuk semua orang adalah dengan mendaftar dalam uji klinis. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ada studi yang cocok untuk jenis AML Anda.
Bawa pulang
AML sekunder bisa lebih rumit untuk diobati daripada AML primer. Tetapi dengan transplantasi sel induk dan perawatan baru yang sedang diselidiki, adalah mungkin untuk menjalani remisi dan tetap seperti itu dalam jangka panjang.
