Mulas disebabkan oleh asam lambung yang membackup ke kerongkongan (tabung yang menghubungkan mulut ke perut). Juga disebut refluks asam, rasanya seperti rasa sakit yang membakar biasanya di belakang tulang dada.
Mulas sesekali biasanya tidak memprihatinkan. Itu dapat dikelola dengan perubahan gaya hidup dan obat-obatan bebas (OTC), seperti:
- antasida, seperti Tums atau Maalox
- H2 blocker reseptor, seperti Pepcid atau Tagamet
- inhibitor pompa proton, seperti Prilosec, Nexium, atau Prevacid
Namun, jika mulas menjadi lebih sering, tidak akan hilang, atau berhenti merespons obat OTC, itu mungkin merupakan tanda dari kondisi yang lebih serius yang harus ditangani oleh dokter Anda.
Teruslah membaca untuk mempelajari apa yang mungkin menyebabkan mulas yang terus-menerus dan bagaimana merawat kondisi-kondisi ini.
Potensi penyebab mulas yang persisten
Mulas yang terus-menerus mungkin merupakan gejala dari:
- penyakit refluks gastroesofagus (GERD)
- hernia hiatal
- Kerongkongan Barrett
- kanker kerongkongan
GERD
GERD terjadi ketika refluks asam merusak esofagus. Gejalanya meliputi:
- sering mulas
- kesulitan menelan
- mual atau muntah
- anemia
- batuk kering kronis
- Perasaan seperti makanan tersangkut di dada Anda
Perawatan untuk GERD
Dokter Anda kemungkinan besar akan memulai perawatan Anda dengan antasid OTC dan baik OTC atau reseptor H2 resep dan penghambat pompa proton.
Jika obat-obatan tidak efektif, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi, seperti:
- laparoskopi fundoplikasi Nissen
- augmentasi sfingter magnetik (LINX)
- transoplikasi tanpa sayatan transoral (TIF)
Hiatal hernia
Hernia hiatal adalah hasil dari jaringan otot yang melemah di sekitar sfingter esofagus yang memungkinkan bagian perut membesar melalui diafragma. Gejalanya meliputi:
- mulas persisten
- kesulitan menelan
- sesak napas
- muntah darah
Pengobatan untuk hernia hiatal
Untuk meredakan gejala mulas, dokter Anda dapat merekomendasikan antasid, penghambat pompa proton, atau penghambat reseptor H2. Jika obatnya tidak meredakan mulas, dokter Anda mungkin menyarankan operasi, seperti:
- perbaikan terbuka
- perbaikan laparoskopi
- fundoplikasi endoluminal
Kerongkongan Barrett
Dengan Barrett's esophagus, jaringan yang melapisi esophagus digantikan oleh jaringan yang mirip dengan jaringan yang melapisi usus. Istilah medis untuk ini adalah metaplasia.
Gejala
Esofagus Barrett tidak menimbulkan gejala. GERD adalah masalah bagi banyak orang yang memiliki kerongkongan Barrett. Mulas yang terus-menerus adalah gejala GERD.
Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, ada kemungkinan yang lebih besar dari orang-orang dengan Barrett's esophagus mengembangkan jenis kanker langka yang disebut esophageal adenocarcinoma.
Perawatan untuk Barrett's esophagus
Dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan inhibitor pompa proton dengan kekuatan resep. Rekomendasi lain mungkin termasuk:
- endoskopi pengawasan berulang
- terapi ablatif endoskopi, seperti terapi fotodinamik dan radiofrekuensi ablasi
- reseksi mukosa endoskopi
- operasi (esofagektomi)
Kanker kerongkongan
Seiring dengan mulas, gejala kanker kerongkongan meliputi:
- muntah
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
- batuk
- suara serak
- sering tersedak makanan
Perawatan untuk kanker kerongkongan
Rekomendasi dokter Anda untuk perawatan akan mempertimbangkan sejumlah faktor, termasuk jenis dan stadium kanker Anda. Opsi perawatan dapat meliputi:
- kemoterapi
- terapi radiasi
- imunoterapi, seperti pembrolizumab (Keytruda)
- terapi bertarget, seperti terapi bertarget HER2 atau terapi anti-angiogenesis
- pembedahan, seperti endoskopi (dengan pelebaran atau penempatan stent), elektrokoagulasi, atau cryotherapy
Dibawa pulang
Jika Anda memiliki mulas yang tidak akan hilang dan tidak akan menanggapi obat OTC, kunjungi dokter Anda untuk diagnosis. Mulas mungkin merupakan gejala dari kondisi serius.
